Что показывает гликированный гемоглобин? Зачем диабетику сдавать этот анализ?

Гликированный гемоглобин (гликогемоглобин) – относительно новый способ диагностики. Он позволяет судить об уровне развития сахарного диабета и вероятности его осложнений.

Гликогемоглобин демонстрирует возможность появления нейропатии, ишемической болезни, диабетической стопы, а также показывает, правильно ли рассчитана инсулиновая доза для диабетика 1 типа. Давайте разберёмся, что представляет собой данный анализ. Как правильно сдавать кровь на гликогемоглобин и как понимать полученные результаты?

Гликированный гемоглобин: биохимия внутреннего процесса

Время жизни эритроцита, который транспортирует гемоглобин, составляет 90-120 дней. Гемоглобин токсичен сам по себе, но необходим для транспортирования кислорода их лёгочных альвеол в клетки различных органов. Из-за токсичности молекула гемоглобина заключена внутрь красного кровяного тельца – эритроцита.

В процессе жизни между белковым компонентом гемоглобина (глобином) и глюкозой крови происходит необратимая химическая реакция. В результате этой реакции образуется гликогемоглобин.

Термин «необратимая» означает, что обратный ход реакции невозможен. Если глобин однажды прореагировал с глюкозой, то образовавшееся вещество будет таковым до конца жизни эритроцита.

Это свойство было положено в основу диагностики диабета, когда для определения уровня сахара используют анализ на гликированный гемоглобин.

В чём отличия нового диагностирования от традиционного анализа крови на сахар?

Вернуться к содержанию

Анализ на гликогемоглобин: особенности и преимущества

Традиционный анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови натощак.

Недостаток данного обследования состоит в том, что оно показывает сиюминутный результат, уровень сахара сейчас.

• При этом у больного диабетом 1 типа может быть высокий сахар после еды (если доза инсулина была рассчитана неправильно).
• При диабете 2 типа высокий сахар может возникать периодически при несоблюдении диеты.
• Возможно ночное увеличение уровня глюкозы. При этом диагностика утренней крови натощак покажет почти нормальный результат, небольшое преувеличение сахар в крови утром. А осложнения будут развиваться полным ходом.

Анализ на гликированный гемоглобин показывает процентное содержание гликированных кровяных телец в крови.

При этом все происходившие за три месяца скачки глюкозы будут отражены в повышенном количестве гликогемоглобина. Чем выше данный показатель, тем чаще по сосудам курсировало увеличенное количество глюкозы. А значит, больше сформировалось различных диабетических осложнений.

Чем опасен для здоровья “высокий” и “низкий” сахар? Подробнее читайте тут.

Сладости для диабетиков. Вкусные диабетические печенья, рецепты и советы.

Тоути – что это: панацея или очередной миф? Свойства чудодейственного средства, состав и отзывы

Существует ещё один способ проконтролировать уровень сахара – домашний глюкометр и тест-полоски.

Для больных диабетом рекомендуют использовать его раз в неделю. При данном обследовании больные диабетом контролируют сахар в крови несколько раз на сутки:

• перед каждой едой,
• через 2 часа после каждого принятия пищи,
• перед сном
• и ночью, в 3 часа.

Данное измерение называется гликометрическим профилем, оно формирует более полную картину, чем общий анализ на сахар, но недостаточно полную для диагностики осложнений и контроля дозы инсулина.

Вернуться к содержанию

Как понимать результаты анализа?

Поскольку эритроцит живёт до 120 дней, полученные результаты содержания гликированного гемоглобина показывают наличие высокого уровня глюкозы в течение последних трёх месяцев.

При этом больше половины полученных гликированных телец относятся к последнему (перед обследованием) месяцу. То есть анализ показывает общий уровень сахара в крови преимущественно за период полтора-два месяца.

У здорового человека анализ HbAIс (гликированный показатель) равен 4-6%.

 Для больных диабетом любого типа содержание гликогемоглобина (HbAIс) до 6,5% считается хорошим показателем, который свидетельствует о соблюдении диеты (при 2 типе диабета) и о правильном расчёте дозы инсулина (диабет 1 типа).

Дальнейшее увеличение показателя говорит о формировании диабетических осложнений и необходимости изменений.

• Пациенту-диабетику 2 типа необходимо контролировать меню и обеспечить уровень двигательной активности.
• Больному с диагнозом диабет 1 типа нужна коррекция дозы инсулиновой инъекции.

Если показатель гликогемоглобина превышает норму больше чем на 7%, требуется срочные коррекции питания и дозы инсулина.

Кроме того, существует количественные соответствия уровня сахара и гликогемоглобина. Они позволяют поставить диагноз «диабет» или отменить его. Приведём эти нормы:

• Гликированный показатель 4 – 5,5 % соответствует сахару в крови до 4 – 5,3 ммоль/л, заболевания диабетом нет.
• 6,5% соответствуют 7,2 ммоль/л и говорят о том, что у пациента может сформироваться диабет в ближайшем времени (медицинский термин – группа риска заболевания диабетом).
• 7% и выше соответствуют превышению 8,2 ммоль/л и говорят о наличии диабета.

Какие крупы можно включить в рацион диабетика? Что полезно, а что лучше исключить?

Какова статистика продолжительности жизни диабетиков? Подробнее читайте в этой статье.

Корень имбиря и питание диабетика. Чем поможет имбирь в лечении недуга? Как правильно использовать и чего стоит опасаться?

Вернуться к содержанию

Как правильно сдать анализ?

По теоретическим основам анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время суток, независимо от приёма еды (до или после). Однако большинство лабораторий регламентирует приём анализов утром натощак. Не рекомендуется курить перед сдачей анализа.

Всегда ли показатель гликированного гемоглобина позволяет диагностировать диабет? Оказывается, нет. Существуют такие состояния, при которых показатель обследования не соответствует истинной стадии болезни. В каких случаях нельзя полагаться на результат анализа?

• Если в период 3 месяца перед обследованием (и особенно в последний месяц) у пациента были травмы со значительными кровопотерями.
• Если проводились переливания крови.

Обозначенные факторы уменьшают процентное содержание показателя до уровня нормы, при этом сама болезнь может прогрессировать.

Гликированный гемоглобин – важный анализ для диагностики диабета и возможности развития его осложнений. С 2011 года Всемирная Организация Здравоохранения приняла показатель в качестве основного критерия диагностики диабета.

Вернуться к содержанию

Поделиться: