Колобома сетчатой оболочки является врожденной патологией, которая связана с аномалией развития и представляет собой отсутствие сетчатки на определенном участке внутри глазного яблока. Нередко колобома сетчатки выявляется совместно с колобомой хориоидеи и радужной оболочки.
Причины
Врожденные аномалии в строении глазного яблока можно выявить сразу после рождения малыша. При этом за развитие подобных изменений отвечают обычно хромосомные нарушения, участки мутантных генов.
Все это возникает при воздействии токсических продуктов в период внутриутробного развития, которые могут образовываться внутри организма или быть экзогенным фактором.
В развитии отклонений в строении глаза большую роль играют различные инфекционные процессы, которые протекают у беременной женщины, а также факторы окружающей среды, включающие облучение, радиацию, поступление токсинов и различных лекарственных средств. Чаще всего негативное влияние на строение глаза возникает в результате влияния эндогенных и экзогенных факторов на протяжении первого триместра беременности. Среди наиболее значимых инфекций, способных повлиять на развитие колобомы радужки, выделяют токсоплазмоз, простой герпес, краснуха, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ. Наибольшую опасность представляют лекарственные средства, которые могут негативно влиять на строение сетчатки. К ним относят этанол, талидомид, кокаин.
В развитии отклонений в строении глаза большую роль играют различные инфекционные процессы, которые протекают у беременной женщины, а также факторы окружающей среды.
Симптомы и диагностика
Располагается дефект сетчатки при колобоме либо в центральной области, либо в нижней половине периферической области. Непосредственной причиной появления подобного дефекта является неполное закрытие эмбриональной щели.
Во время офтальмоскопического обследования колобому визуализируют в качестве овальной ли круглой области белого цвета, которая имеет ровные края. Располагается дефект близко от дика зрительного нерваили непосредственно прилежит к нему. В той области, где отсутствует хориоидея и сетчатая оболочка, можно обнаружить обнаженную склеру. Помимо собственно колобомы сетчатки и таких пациентов часто присутствуют и другие дефекты (аномалии в строении скелета, микрофтальм).
Лечение
При колобоме сетчатки часто происходит снижении зрительной функции, степень которой определяется состояние остальной области сетчатки, а также конкретной локализацией дефекта. Если имеется колобома сетчатки в районе желтого пятна, то происходит заметное снижение остроты центрального зрения.
В том случае, если колобома не приводит к отслоению сетчатой оболочки, не обязательно требуется медицинское вмешательство. При наличии же отслоения сетчатки выполняют операцию по удалению стекловидного тела (витрэктомию). При этом в районе промежуточной мембраны налаживают внутренне дренирование. По периферии краев колбомы сетчатки проводят лазерную фотокоагуляцию.
Читайте также:
Загрузка...
