Сравнение Трентала и Актовегина

Нарушение кровообращения в сосудах мозга, внутренних органов и конечностей приводит к различным неврологическим, сердечно-сосудистым, офтальмологическим и трофическим расстройствам. Для лечения этих патологий применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, дериваты крови и другие медикаменты.

К наиболее популярным лекарственным средствам, которые применяются при неврологических и сосудистых нарушениях, относятся Трентал и Актовегин, а также аналоги этих препаратов.

Характеристика Трентала

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин. Он снижает концентрацию кальция внутри клеток, стабилизирует циклический адезинмонофосфат (АМФ) и повышает количество энергетических молекул (АТФ) в эритроцитах. Антигипоксический эффект (увеличение транспорта кислорода в клетки сердца) обусловлен расширением коронарных артерий. Увеличение просвета легочных сосудов и повышение тонуса дыхательных мышц способствует оксигенации кровяного русла.

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин.

Также пентоксифиллин оказывает следующие виды воздействия:

• улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов;
• уменьшает риск деформации эритроцитов;
• увеличивает минутный и ударный объем перекачиваемой крови, не влияя на частоту сердечных сокращений;
• благотворно воздействует на биоэлектрическую активность нервной системы;
• устраняет судороги и боли при стенозе периферических сосудов.

Показаниями к применению Трентала являются:

• ишемический инсульт;
• профилактика нарушений микроциркуляции при ишемии мозга и вирусных нейроинфекциях;
• энцефалопатия;
• нарушения циркуляции крови при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
• атеросклероз головного мозга;
• невропатия глазного нерва, нарушения трофики сетчатки и микроциркуляции в мелких сосудах глаз на фоне сахарного диабета;
• дегенеративные процессы и склероз среднего уха на фоне сосудистых нарушений в области внутреннего уха;
• нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (в т.ч. при перемежающейся хромоте);
• компрессия периферических нервов на фоне повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;
• хроническая обструктивная болезнь легких, астма;
• расстройства потенции сосудистой этиологии.

Трентал используют для лечения ишемического инсульта.

Препарат применяют при атеросклерозе головного мозга.

Лекарство улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов.

Препарат выпускается в формах для перорального и парентерального приема. Дозировка пентоксифиллина в таблетках составляет 100 мг, а в инфузионном растворе – 20 мг/мл (100 мг в 1 ампуле). Трентал принимается внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально (капельно, реже – струйно).

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• гиперчувствительность к структурным аналогам пентоксифиллина и другим компонентам состава;
• острые нарушения кровообращения сердечной мышцы и ЦНС (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
• порфириновая болезнь;
• массивная кровопотеря;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• кровоизлияние в глазную сетчатку;
• только для парентерального введения: нарушения сердечного ритма, тяжелые атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий, стойкая гипотензия.

При склонности к гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, хронической недостаточности органов, в период реабилитации после оперативного вмешательства и пациентам до 18 лет Трентал назначается с осторожностью.

К возможным побочным эффектам терапии препаратом относятся:

• головокружение, головные боли, судороги;
• нарушения зрения;
• тревожность, диссомния;
• отечность;
• ломкость ногтей;
• приливы крови к лицу и груди;
• снижение аппетита;
• нарушения функции желчного пузыря, печени и кишечника;
• учащение пульса, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления;
• внутренние и наружные кровотечения;
• аллергические реакции;
• усиление антикоагулянтного эффекта НПВС и гипогликемического действия инсулина.

К возможным побочным эффектам терапии Трненталом относят нарушения зрения.

Характеристика Актовегина

Фармакологический эффект Актовегина основывается на антигипоксическом и метаболическом воздействии его активного компонента – вытяжки (деривата) из крови телят.

Гемодериват производится методом диализа и фильтрации частиц с молекулярной массой более 5 тысяч дальтон.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей;
• способствует транспорту и полной утилизации углеводов, снижая концентрацию продуктов неполного окисления глюкозы (лактатов);
• стабилизирует цитоплазматические мембраны в условиях гипоксии;
• повышает концентрацию макроэргов и производных глутаминовой, аспарагиновой и гамма-аминомасляной кислот.

Актовегин назначается при следующих патологиях:

• нарушение кровообращения ЦНС после ЧМТ или инфаркта мозга;
• тромбоз периферических и коронарных сосудов, последствия окклюзии артерий и вен (в т.ч. трофические язвы);
• нарушение кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника;
• длительное заживление ран, язв, пролежней, ожогов и других повреждений при сосудистых, обменных и эндокринных заболеваниях;
• лучевые поражения внутренних органов, слизистых оболочек и кожного покрова.

Актовегин стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей.

Препарат используют при тромбозе периферических и коронарных сосудов.

Также препарат применяют при нарушении кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника.

В отдельных случаях инфузии гемодеривата применяются при патологиях беременности (нарушениях кровоснабжения плода и плаценты).

Актовегин выпускается в нескольких фармакологических формах:

• мазь (50 мг/г);
• гель (200 мг/г);
• раствор для инфузий (4 мг или 8 мг в 1 мл);
• раствор для инъекций (4 мг, 8 мг, 20 мг или 40 мг в 1 мл);
• таблетки (200 мг).

Препарат отличается хорошей совместимостью с другими антигипоксантами и метаболиками, но смешивать его в одной капельнице нежелательно.

Противопоказаниями к применению средства являются:

• повышенная чувствительность к дериватам крови;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• нарушения выведения жидкости.

Актовегин следует с осторожностью применять при сахарном диабете.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете (вследствие содержания декстрозы в растворах деривата), избытке хлора и натрия.

Терапия может сопровождаться аллергическими реакциями (возникновением кожной сыпи, повышением температуры, покраснением кожи и др.) и задержкой жидкости в организме.

Сравнение Трентала и Актовегина

Актовегин и Трентал применяются при схожих показаниях. Одно и то же антигипоксическое воздействие обеспечивается различными фармакодинамическими процессами.

Сходство

Схожесть двух препаратов наблюдается в следующих характеристиках:

• применимость при нарушениях кровообращения и ухудшении реологических характеристик крови;
• благотворное влияние на обменные процессы в клетках, транспорт кислорода и накопление АТФ;
• высокий риск возникновения отеков во время терапии;
• наличие пероральных и парентеральных форм выпуска.

Актовегин и Трентал оказывают благотворное влияние на обменные процессы в клетках.

В чем разница?

Различия Актовегина и Трентала отмечается в таких аспектах, как:

• происхождение активного вещества;
• эффективность препаратов;
• количество противопоказаний и побочных эффектов;
• безопасность для беременных и кормящих пациенток.

Что дешевле?

Стоимость Актовегина составляет от 361 руб. за 5 ампул раствора, от 1374 руб. за 50 таблеток и от 190 руб. за 20 г мази. Цена Трентала начинается от 146 руб. за 5 ампул и от 450 руб. за 60 таблеток.

Что лучше: Трентал или Актовегин?

Преимуществом Трентала является его доказанная эффективность. Фармакодинамика и фармакокинетика этого препарата досконально исследованы, что позволяет максимально точно подобрать дозировку в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Терапия Актовегином не входит в протоколы терапии в некоторых развитых странах, но многие неврологи отмечают благотворное воздействие препарата на микроциркуляцию и уменьшение гипоксических поражений тканей. Растворы и таблетки гемодеривата являются более безопасными и могут применяться при беременности, лактации, заболеваниях кроветворной системы, острых нарушениях кровообращения и др.

При наличии противопоказаний к приему Трентала одновременно с Актовегином могут быть назначены Мексидол, Милдронат и другие препараты, стимулирующие кровообращение в сосудах мозга, сердца и периферических тканей.

Отзывы пациентов

Елена, 49 лет, Москва

От долгого сидения перед экраном компьютера появились головокружения, боли в голове и шее. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз и назначила несколько лекарств, среди которых был и Трентал. После первого курса симптомы исчезли, но время от времени случаются обострения. Последние 3 года при появлении первых признаков обострения (мигреней, скачков давления) прохожу курс из 10 капельниц с Тренталом, а потом в течение 1-2 месяцев пью таблетки. После такого курса симптомы пропадают на 6-9 месяцев.

Недостаток лекарства – при быстром введении (даже капельном) резко падает давление и начинает кружиться голова.

Светлана, 34 года, Керчь

После черепно-мозговой травмы врач назначила Актовегин. Прохожу курс уколов раз в 4-6 месяцев (2 раза в год либо по необходимости). Уже на 2-3 день лечения проходят спазмы и головокружения, повышается работоспособность, пропадает хроническая усталость. Дополнительный плюс – во время курса уколов ускоряется заживление свежих ранок. Для профилактики рубцевания лучше использовать мазь. Единственный недостаток препарата – болезненность укола, сложно терпеть введение даже 5 мл раствора.

Отзывы врачей о Трентале и Актовегине

Тикушин Е.А., врач-нейрохирург, Волгоград

Трентал – эффективное средство, которое широко используется в неврологии, кардиологии, нейрохирургии, ангиологии и других сферах. Нейрохирурги назначают его пациентам с поражениями периферической нервной системы, черепно-мозговыми травмами и компрессионной радикулопатией на фоне поражения межпозвоночных дисков.

Препарат выпускается в нескольких формах, что удобно для пациента, т.к. короткий курс капельниц можно продолжить приемом таблеток.

Бырин М.С., врач-невролог, Ульяновск

Актовегин является доступным и популярным лекарством при различных сосудистых патологиях. Его преимуществом по сравнению с синтетическими препаратами является высокая безопасность и небольшая частота побочных реакций. Действенность и отсутствие отдаленных последствий приема находятся под сомнением, т.к. производитель не подтвердил эффективность препарата клиническими исследованиями. Кроме того, опасение вызывает и степень очистки исходного материала при производстве.

Поделиться: