Тест для самостоятельного определения скрытого косоглазия

Скрытое косоглазие (форию) можно выявить даже без специального обследования. Для этого достаточно самостоятельно провести ряд тестов.

Для этого необходимо принять правильное положение: сидя в кресле. Голова при этом должна плотно примыкать к спинке и в процессе обследования не изменять положения. Лицо необходимо направить к окну. Оптимально для теста подходит офисное кресло, которое имеет подходящую конструкцию.

Определение фории для дали

Необходимо посмотреть в окно и сосредоточится на небольшом контрастном неподвижном объекте. Для этого подойдет птица, сидящая на антенне. Она будет хорошо выделяться на фоне светлого неба. Зафиксировав взгляд, необходимо попеременно прикрывать ладонью то левый, то правый глаз. Ладонь при этом должна находится на некотором расстоянии, нельзя прижимать ее к лицу.

Продолжительность теста составляет 1-3 минуты, а частота смены глаза – 1-2 секунды. Одновременно двумя глазами смотреть на предмет нельзя. У пациентов с нормальным зрением изображение выглядит как картинка через прозрачную ладонь, которая расположена вблизи непрозрачной. В том случае, если объект ( в данном случае птица) не перемещается из стороны в сторону и не скачет вверх-вниз, то скрытое косоглазие отсутствует.

В том случае, если наблюдается перемещение объекта в сторону, то диагностируется скрытое горизонтальное косоглазие.

Если при смене ладони объект смещается в сторону того глаза, который открывают и при этом необходимо повернуть голову в эту же сторону, то речь идет о скрытом сходящемся косоглазии (инфория, эзофория). Если же, наоборот, объект при открывании глаза смещается в противоположную сторону, то ставят диагноз скрытого расходящегося косоглазия (экзофории).

При смещении объекта вверх или вниз диагностируют вертикальное скрытое косоглазие. Это состояние встречается довольно редко и подразделяется на четыре типа:

1. Если имеется симметричное смещение объекта вниз при открывании и закрывании обоих глаз, то патология имеет название гиперсупрафории (скрытое отклонение обоих глаз вверх).
2. Если при открывании различных глаз объект смещается сначала вверх, а затем вниз, то патология называется гиперинфрафорией.
3. При одновременном смещении объекта вниз, которое симметрично для обеих сторон, заболевание носит название гипоинфрафории.
4. Если же имеется скрытое отклонение правого глаза вниз, а левого вверх, то патология называется гипосупрафорией.

Определение косоглазия при зрении вблизи

Для объектов, расположенных вблизи, проводят аналогичное исследование, которое позволяет выявить форию. Для этого фиксируют взгляд на близком объекте, например, на пальце или карандаше. Чаще всего объект размещают на расстоянии 35-45 см. Расшифровка отклонений при косоглазии не отличается от теста для дальних предметов. Очень важно во время этого теста придерживаться фиксации на ближнем объекте. В ряде случаев пациент незаметно может перевести взгляд на предмет, расположенный вдалеке.

Определение величины фории

Определить величину фории в одиночку не всегда удается, поэтому лучше прибегнуть к помощи друга. Необходимо установить кресло на расстоянии от окна, которое было бы кратно одному метру. Это может быть любое расстояние. Но чем дальше от окна будет кресло, тем точнее проведенное исследование. После этого необходимо выполнить все пункты, необходимые при определении фории. Во время исследования необходимо нанести на стекле точки, в которых появляется объект при открытии правого и левого глаза. Обычно для этой манипуляции и требуется помощник. Ему указать конкретную точку можно при помощи лазерной указки.

После теста следует измерить расстояние между этими точками, а затем, использовав полученный показатель, рассчитать величину фории по формуле:

• R=I/L, где r – величина фории, I – расстояние между точками на стекле в сантиметрах, L – расстояние от кресла до стекла в метрах.

Для наглядности рассмотрим пример: исследование проводили из кресла, расположенного на расстоянии трех метров от окна. Расстояние между точками на стекле составило 30 см. Следовательно, величина фории в этом примере составит 10 призменных диоптрий. Если пересчитать на градусы (призменная диоптрия составляет 0,5 градуса), то получится то скрытое косоглазие составляет 5 градусов.

Особые указания

Внимание! Данная проверка является приблизительным тестом и не может свидетельствовать о наличии или отсутствии у Вас какого-либо заболевания. Точный диагноз ставится только врачом-офтальмологом при оценке зрения в стандартизированных условиях. Поэтому рекомендуем обращаться в специализированные глазные клиники.