Человеческий глаз представляет собой сложную систему, позволяющая нам видеть окружающий мир и ориентироваться в нём. Правильное формирование изображения органами зрения зависит от ряда показателей, один из которых носит название рефракция. Для измерения рефракции используется авторефрактометрия – современная методика, позволяющая выявить патологические изменения зрительной функции, их степень и другие особенности.
Что такое авторефрактометрия
Рефракция представляет собой способность органов зрения к преломлению световых лучей, благодаря чему освещённые предметы отображаются на сетчатке, соответствующие сигналы подаются в мозг, который обрабатывает их и формирует картинку. Чёткость изображения зависит от кривизны, прозрачности и других показателей системы линз, которые отвечают за преломление света, а любые изменения могут привести к серьёзным нарушениям зрительной функции.
Суть авторефрактометрии заключается в использовании специального прибора, который проецирует инфракрасный луч с определёнными характеристиками точно в середину зрачка. Световой пучок достигает сетчатки, после чего возвращается обратно, а компьютерная программа измеряет его параметры и рассчитывает рефракцию глаза человека. Современные авторефрактометры оценивают не только состояние преломляющих структур глаза, но и радиус и кривизну роговицы – показатели, которые также играют немаловажную роль в формировании чёткого изображения.
Авторефрактометрия применяется во взрослой и детской офтальмологии, а в число показаний к её проведению входят:
- жалобы на нечёткость зрения и другие нарушения зрительной системы;
- необходимость точного подбора средств для коррекции зрения;
- механические повреждения тканей глаз;
- заболевания, которые могут негативно сказаться на работе органов зрения (кератиты, нарушения работы нервной системы, сахарный диабет);
- перед хирургическими вмешательствами на глазах.
В профилактических целях авторефрактометрия проводится людям, которые находятся в группе риска по развитию зрительных нарушений – к факторам, способным вызвать подобные патологии, относится возраст старше 40 лет, высокие нагрузки на глаза, обусловленные профессиональной деятельностью, отягощенная наследственность.
Какие патологии и нарушения выявляет
Авторефрактометрия даёт возможность диагностировать самые распространённые нарушения зрительной функции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также определить их особенности и степень. Кроме того, при проведении процедуры можно выявить патологические изменения в тканях и структурах глаза (например, нарушения кривизны роговицы) и назначить дополнительные исследования для определения их причины.
Существуют ли аналоги
Авторефрактометрия является объективным и наиболее современным методом проверки рефракции глаз, то есть позволяет получить максимально точные показатели. В число её преимуществ входит быстрота проведения (занимает не более 10 секунд), отсутствие болезненных ощущений и безопасность для организма. Аналогов данной процедуре в офтальмологии не существует – при наличии противопоказаний больным назначаются другие исследования, но они не способны дать объективную оценку состояния глаз.
Читайте также:
Как проводится процедура
Авторефрактометрия – достаточно простая процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, но для правильной оценки состояния глаз при проведении исследования нужно соблюдать некоторые важные правила.
Подготовка
Какой-либо специальной подготовки авторефрактометрия не требует, но для получения точных результатов необходимо сгладить аккомодацию глаз. Аккомодация представляет собой способность органов зрения приспосабливаться к разным условиям освещения и отдалённости рассматриваемых объектов. Сокращения аккомодационной мышцы (узкий зрачок) могут негативно повлиять на оценку состояния глаз, поэтому перед выполнением процедуры пациентам рекомендуется закапывать циклоплегические капли, расширяющие зрачок и на время устраняющие аккомодацию.
Чаще всего в качестве препарата для расслабления глазных мышц используется Атропин, который безопасен для организма и практически не имеет противопоказаний. Для получения максимально точных результатов атропинизацию рекомендуется проводить на протяжении двух недель. Во время подготовительной терапии разрешено смотреть телевизор, пользоваться компьютером, читать и т.д., но яркого света следует избегать, так как расширенный зрачок реагирует на любое интенсивное излучение. Из-за временного паралича аккомодационных мышц у пациента может на время снизиться зрение вблизи, но после проведения исследования и отмены препарата все неприятные ощущения исчезнут.
Как проводится процедура
- Для проведения процедуры больной должен сесть перед рефрактометром, поставить подбородок на подставку и зафиксировать взгляд на указанной врачом точке – как правило, на каком-либо изображении, которое представляет интерес. На старых аппаратах-рефрактометрах присутствовала обычная точечная метка, но в устройствах нового поколения ее заменила яркая картинка – это было сделано для того, чтобы пациент мог как можно дольше фокусировать взгляд, находясь при этом в расслабленном состоянии. При проведении процедуры следует соблюдать спокойствие и сидеть абсолютно спокойно, не делая движений глазами или головой (моргать не запрещено).
- После того как пациент примет необходимую позу, медицинский работник настраивает авторефрактометр так, чтобы пучок инфракрасных лучей был направлен точно в центр зрачка. Далее для каждого глаза проводятся необходимые измерения (все манипуляции занимают не более 10 секунд), а больной получает на руки распечатанные на принтере данные, которые следует предоставить специалисту для расшифровки.
Расшифровка результатов
В распечатке, которая выдаётся пациенту после проведения процедуры, указаны следующие характеристики:
- Sph – оптическая сила, которая соответствует преломлению светового пучка в одном из двух основных меридианов глаз (измеряется в диоптриях);
- Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, равная преломлению в одном меридиане;
- R1 и R2 – показатели измерений в минимальном и максимальной меридианах роговицы, которые указываются в миллиметрах или диоптриях;
- PD – расстояние между зрачками;
- Ах – ось цилиндрической линзы.
Каждый из показателей представляет собой цифровое значение, а их совокупность позволяет определить общее состояние зрительной системы пациента и при необходимости правильно подобрать средства коррекции.
При соблюдении правил подготовки к исследованию авторефрактометрия даёт максимально точные результаты. Погрешности возможны только при узком зрачке и в тех случаях, когда человек не фокусирует взгляд на указанной медработником точке, а отводит его в сторону, двигает головой и т. д.
Альтернативные методы исследования
Как и любая другая медицинская процедура, авторефрактометрия имеет ряд противопоказаний, в число которых входят:
-
Читайте также:
- серьёзные психические расстройства;
- любые нарушения прозрачности роговицы (катаракта, кровоизлияния в сетчатку и т. д.);
- возраст меньше 3 лет;
- алкогольное или наркотическое опьянение.
Если провести процедуру по каким-либо причинам невозможно или полученных результатов недостаточно для постановки диагноза, специалисты подбирают другие методы измерения рефракции глаз. Оптимальной альтернативой авторефрактометрии является скиаскопия, которая проводится с помощью скиаскопа – специального зеркала, ровного с одной стороны и вогнутого с другой. Если рефракция нарушена, проводится дополнительное исследование для определения степени патологии, для чего используется скиаскопическая линейка.
Субъективный метод исследования рефракции заключается в том, что пациенту дают оправу с несколькими пробными стёклами, имеющими разные характеристики – рассеивающие, собирательные и т.д. Состояние глаз оценивается в зависимости от того, насколько ухудшается или улучшается зрения пациента при использовании того или иного стекла.
Для уточнения диагноза при разных нарушениях зрительной функции в комплексе с авторефрактометрией могут назначаться другие процедуры – визометрия, биомикроскопия, офтальмометрия и т.д.
Авторефрактометрия – наиболее информативный метод исследования, который не имеет аналогов в современной офтальмологии. При правильном подходе к проведению процедуры позволяет с максимальной точностью оценить состояние глаз пациента и при необходимости назначить оптимальный способ коррекции.
Где лечить
-
20 июля 2016, 11:51
Профилактика нарушений зрения у детей
Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:
-
01 июля 2016, 11:37
Как выбрать контактные линзы
Контактные линзы – удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове
Загрузка...
