Диабетическая стопа: причины и симптомы

– это осложнение, характеризующееся сосудистыми и нервными нарушениями.

Они приводят к снижению чувствительности в ногах, а повреждения сосудов означают еще и ухудшение кровоснабжения ступней. Оба эти обстоятельства, а также нарушение секреций кожного сала и пота вызывают появление на ногах ранок и язвочек, которые со временем могут превратиться в отмершие участки кожи, мышц, соединительных тканей и костей. Оставленное без необходимого лечения заболевание способно привести к ампутации стопы.

Причины возникновения диабетической стопы

Главная из них – сахарный диабет 1 или 2 типа. Однако, это не значит, что любой пациент с подобным диагнозом обречен на синдром диабетической стопы.

Среди причин возникновения болезни есть неизбежные и те, которые поддаются коррекции:

• Патологические изменения нервов. Проблема возникает у давно заболевших диабетом людей или тех, кто плохо следит за уровнем глюкозы в крови. Ощущения в нижних конечностях снижены, что бы с ними не случалось. Пациент может не почувствовать тесноту обуви, неправильное положение пальцев ног. Мелкие травмы, порезы, мозоли, даже присутствие камешка в туфлях также бывают для такого больного неощутимы;
• Недостаточное кровоснабжение ступней. Из-за забитых и недостаточно эластичных сосудов ткани стопы недополучают кислород, значит, процессы обновления в ней замедляются. Клетки быстрее стареют, а при повреждении регенерируются очень медленно;
• Повреждения стопы. Для здоровых людей мелкие травмы не несут опасности. Больные диабетом с повреждением нижних конечностей из-за первых двух причин могут получить язву на ступне, которую будет сложно или вообще невозможно залечить;
• Сопутствующие заболевания. Опасность несут такие особенности строения ног как плоскостопие, утолщение фиброзной ткани, из-за которого появляются отеки, воспаления и снижение чувствительности. Табачная зависимость также губительна для мелких сосудов, поэтому еще более негативно влияет на кровоснабжение стоп и процессы восстановления тканей;
• Инфекции. Преимущественно это грибковые поражения, которые даже у человека с нормальным показателем глюкозы лечатся с трудом. А при диабете они могут спровоцировать возникновение язв. Это одинаково относится в грибку на коже и ногтях.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

При наличии диабета насторожиться следует тем, у кого проявятся следующие признаки:

• Изменение цвета кожи без видимых причин. Это может означать появление инфекции, особенно, если рядом с подозрительным участком кожи есть ранки или мозоли. Кожа краснеет, синеет или чернеет;
• Болевые ощущения в ступнях. Симптом может означать, что поврежден связочный аппарат, мышцы, а также свидетельствовать об инфекции;
• Зуд. Он может быть спровоцирован грибком, а также сухостью кожи, которая может стать предвестником язвочки;

• Утолщение ногтей. Признак возникает, как правило, при грибковом поражении. Ногти при таком заболевании также могут врастать в ткани, вызывая бактериальные инфекции;
• Отечность стоп. Это свидетельство нарушения оттока лимфы или инфекции. Сопровождается болью в ягодицах при ходьбе, отсутствием волос на голенях и пальцах, огрубением и блеском кожи ступней;
• Онемение в ногах. Может проявляться «беганьем мурашек» или уменьшением ощущения собственных конечностей. Этот опасный признак способствует тому, что человек не чувствует боли при травмах, ожогах. Даже при переломах она не соответствует тяжести повреждения и может ощущаться, как небольшой дискомфорт;
• Затруднения при движении, ходьбе. Этот симптом может означать повреждения суставов вследствие диабета;
• Незаживающие раны, язвочки на ногах. Если же площадь поражения еще и увеличивается, это прямой признак диабетической стопы. Он говорит о постоянном травмировании конечности, а значит, риске инфекции;
• Повышение температуры. Оно вызвано воспалением тканей или бактериальной инфекцией.

Единичный симптом из перечисленных, как правило, не вызывает беспокойства у пациента. И напрасно, потому что при отсутствии к нему должного внимания и действий, болезнь проявит себя и другими признаками. Справляться с ними будет гораздо труднее.

Как измерить самостоятельно уровень сахара в крови? Глюкометры без тест-полосок – преимущества и недостатки

Что такое гликемический индекс, и зачем о нем знать диабетикам? Читайте тут.

Вернуться к содержанию

Что делать, если появились первые симптомы

Первым действием должно стать обращение к профессиональной помощи. Специалист назначит необходимую диагностику и лекарства.

Но есть обстоятельства, зависящие от пациента:

• Необходимо сменить обувь. Очень часто мелкие травмы возникают именно из-за нее, даже если больной этого не чувствует. Иногда необходимо носить специальную ортопедическую обувь, дающую разгрузку ступням;
• Тщательно отслеживать показатель сахара крови. Придерживаться диеты, если нужно, принимать назначенные препараты. Высокий показатель глюкозы снижает иммунитет, следовательно, не способствует заживлению ран и общему восстановлению;

• Дать отдых ногам. Это не означает полную неподвижность, но придется чередовать нагрузку и покой;
• Как следует обрабатывать раны, если они появились. Вовремя менять повязки, применять назначенные антисептические средства, чтобы предотвратить появление язвы;
• Бросить курить. Эта мера насытит кислородом не только легкие, но и прочие ткани, значит, поможет выздоровлению.

Четкое и внимательное соблюдение этих правил поможет избавиться от первой стадии диабетической стопы. Пренебрежительное же отношение к мерам избавления от начальных симптомов способно привести к развитию болезни. Лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно, но только при начальных проявлениях синдрома.

Вернуться к содержанию

Профилактика диабетической стопы

Профилактика необходима всем имеющим диагноз сахарный диабет, а не только тем, кто болен уже десятилетие и больше. Несколько несложных правил поспособствуют сохранению здоровья пациента и качества его жизни.

Больным необходимо:

Нужно два раза в день осматривать их, следя за кожей, положением пальцев, видом ногтей. При каждом внешнем изменении искать медицинской помощи и принимать лечебные меры;

Ногти безопаснее подпиливать, а не состригать ножницами. После мытья аккуратно промокать кожу полотенцем, не растягивая и не травмируя ее. Пользоваться увлажняющим кремом для ног, избегая накладывать его между пальцев, а также кремом для пяток. Носки предпочтительнее из природных материалов: хлопка или шерсти;

Сделать обстановку в квартире безопасной, чтобы при движении не травмировать ноги о мебель и иные предметы. Носить прочную и удобную обувь, чтобы нога в ней не болталась и не была стиснута;

Долговременное удерживание этого показателя на приемлемом уровне снизит вероятность негативных изменений сосудов, нервов, почек, глаз;

Курение сужает сосуды и провоцирует ухудшение кровообращения. Многие ошибочно не придают значения этой мере и усугубляют свое состояние;

Правильная физическая нагрузка способствует снижению сахара и восстанавливает кровоснабжение тканей.

Вернуться к содержанию

Прогноз заболевания (возможные осложнения и последствия)

Диабетическая стопа не излечивается полностью, но при раннем начале терапии, серьезном отношении и тщательном лечении можно долго избегать хирургического вмешательства с удалением тканей.

Болезнь прогрессирует с возрастом и стажем сахарного диабета. Пожилые больные часто непроизвольно травмируют ноги из-за трудностей при ходьбе в силу других заболеваний.

Лечение может быть также осложнено курением и узкими от природы сосудами. В этом случае болезнь от незалеченных мелких ранок и язв может развиться до отмирания тканей, то есть гангрены, и потребовать ампутации конечностей. Тот же исход бывает при бактериальных инфекциях кожи, ногтей, суставов ног.

Осложнением заболевания могут стать диабетический артрит, суставы Шарко, остеоартропатия Шарко, которые способны довести до полной инвалидности.

На начальной стадии диабетической стопы определяющее значение имеет соблюдение назначенного медикаментозного лечения, а также других условий существования с таким диагнозом. При подобных обстоятельствах пациенты живут до старости с обеими ступнями.

Тем, у кого есть диагноз диабетической стопы, не стоит воспринимать его как приговор. Болезнь требует терпеливого и тщательного лечения, бережного отношения к себе. Тогда есть надежда избежать худших ее последствий, при этом живя полноценной жизнью.

Вернуться к содержанию

Поделиться: