Гипергликемия: причины и симптомы

В большинстве случаев гипергликемия – это проявление декомпенсации сахарного диабета. Внезапное повышение уровня глюкозы способно вызвать приступообразное состояние, при котором человеку может потребоваться неотложная помощь.

представляет собой клинический симптом, который означает патологическое увеличение уровня глюкозы в плазме крови.

Причины гипергликемии

Прямая причина гипергликемии – избыточное поступление глюкозы в плазму крови. Хронический повышенный уровень сахара наблюдается у людей, страдающим сахарным диабетом. По сути, данный показатель и есть основная характеристика заболевания.

У здорового человека гипергликемия без видимых внешних причин часто является симптомом нарушения обмена и указывает либо на скрытое развитие сахарного диабета, либо на предрасположенность к данной патологии.

Острое повышение сахарного уровня у диабетиков вызывается недостатком инсулина – гормона поджелудочной железы. Инсулин замедляет (ингибирует) процессы перемещения соединений глюкозы через мембраны клеток, в связи с чем содержание свободного сахара в крови повышается.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин в необходимом количестве; при диабете второго типа инсулина может быть достаточно, но присутствует аномальная реакция организма на гормон – резистентность к его присутствию. Оба диабета приводят к повышению количества молекул глюкозы в крови и вызывают характерную симптоматику.

Другими причинами рассматриваемого состояния могу выступать следующие факторы:

употребление пищи, богатой простыми (так называемыми “быстрыми”) углеводами, или же просто переедание (избыток калорий) – например, вследствие нервной булимии.

– кратковременные и постоянные. Психологическое или эмоциональное напряжение влияет на гормональную регуляцию. Даже если вы питаетесь рационально, но испытываете хронический стресс, это может сопровождаться гипергликемическими симптомами.[

Бактериальная, вирусная или даже глистная инфекция могут вызвать нарушения гормонального статуса и спровоцировать изменения в составе крови

Люди, которые в недавнем прошлом перенесли инсульт или инфаркт миокарда, могут испытывать острые приступы гипергликемии, никак не связанные с сахарным диабетом.

Иногда повышенный сахарный уровень бывает временным явлением при приёме некоторых сильнодействующих лекарств – например, Ритуксимаба, применяемого в курсе химиотерапии при лечении злокачественных опухолей.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Медики различают несколько степеней тяжести гипергликемии:

• Лёгкая (содержание сахара – 6-8 ммоль/л);
• Средняя (8-11 ммоль/л);
• Тяжёлая (выше 11 ммоль/л);
• Прекоматозное состояние (выше 16 ммоль/л);
• Гиперосмолярная кома (свыше 55 ммоль/л): состояние, требующее немедленной госпитализации и чреватое летальным исходом.

В норме показатель сахара вписывается в диапазон от 3 до 5 ммоль/литр. У здорового человека уровень соединений глюкозы повышается на 1-3 ммоль/л через 1-2 часа после еды, после чего постепенно возвращается к норме. Показатели выше этого значения говорят о патологических процессах в организме.

При сахарном диабете в дебюте заболевания уровень сахара повышается после еды незначительно, но при этом долгое время не возвращается в норму. Это не вызывает особых нарушений самочувствия, разве что повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

По мере прогрессирования заболеваний симптоматика усиливается. Возникают расстройства практически во всех системах организма. Показательными признаками гипергликемии являются:

• Чрезмерная жажда (полидипсидия);
• Учащение мочеиспускания (полиурия);
• Снижение веса на фоне нормального питания;
• Постоянная усталость;
• Затуманенность зрения;
• Тошнота;
• Сухость во рту;
• Сухость кожи (иногда кожный зуд);
• Сниженная регенерация кожи (плохое заживление царапин, нагноения безобидных ссадин);
• Инфекционные заболевания, плохо поддающиеся стандартному лечению (отит, вагинальный кандидоз и другие);
• Тяжёлое редкое дыхание, одышка (дыхание Куссмауля);
• Сонливость;
• Нарушения слуха;
• Нарушение сердечного ритма;
• Расстройства сознания;
• Падение давления;
• Обезвоживание вследствие гликозурии;
• Кетоацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс в организме, ведущий к коматозному состоянию).

У больных с хроническим вялотекущим диабетом симптоматика может нарастать в течение нескольких лет. При надлежащем инсулиновом контроле больным удаётся избежать крайних проявлений гипергликемии в течение всей жизни, однако для этого следует неукоснительно соблюдать диету и рекомендации врачей, а также пользоваться индивидуальным глюкометром. Такой прибор позволяет больным в любой момент определить уровень сахара в плазме домашних условиях.

Вернуться к содержанию

Первая помощь при остром приступе гипергликемии

1. При первых признаках тяжелой гипергликемии у инсулинозависимых следует ввести гормон в организм с помощью инъекции. Желательно предварительно провести замер уровня сахара. Уколы инсулина следует делать каждые 2 часа, пока показатели глюкозы не придут в норму. В некоторых случаях может потребоваться желудочное промывание тёплой водой с небольшой дозой соды.
2. Если никаких улучшений не наблюдается, следует вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить больного в клинику. Дальнейший рост показателей глюкозы может привести к ацидозу и угнетению дыхательной функции. Врачебная помощь зависит от состояния пациента: наиболее распространённый вариант – инфузионная капельница.
3. В случае если гипергликемия возникла у людей, не имеющих диагностированного сахарного диабета и вызвана причинами, не связанными с дефицитом инсулина, помощь заключается в устранении симптоматики. Первоначально следует нейтрализовать повышенный уровень кислотности организма. В этом окажут помощь: минеральная вода без газа, раствор пищевой соды, фрукты, отвары трав. Если у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи, необходимо растереть его влажным полотенцем.

Вернуться к содержанию

Методы лечения

Терапия данного состояния – это устранение симптомов и первичной причины. Если это сахарный диабет, то следует проводить грамотное лечение данного заболевания (что само по себе является длительным и часто пожизненным процессом).

В процессе терапии потребуется регулярное измерение уровня глюкозы. Экспресс-тест нужно проводить натощак и после приёма пищи несколько раз в день. Если несколько раз подряд замечены критические показатели, требуется медицинская консультация и коррекция дозировок инсулина.

Один из самых эффективных способов повлиять на показатели сахара – диетическое питание. Контроль калорийности продуктов и учёт поступающего в организм количества углеводов поможет сдерживать уровень глюкозы.

Для измерения количества употребляемых углеводов медиками введено такое понятие, как “хлебная единица” – это 15 г углеводов. Хлебной единице соответствует небольшой ломтик хлеба весом в 30 г или 100 г овсяной каши. Для больных диабетом количество хлебных единиц не должно превышать 25 в сутки. Большую часть дневной нормы следует съедать утром и в обед.

• Обильное питьё (лучше всего подходит чистая вода);
• Физическая активность (гимнастические упражнения).

Устранение гипергликемии, связанной с присутствием инфекционных агентов заключается в антибиотическом или противовирусном лечении. Аномальный уровень сахара, вызванный стрессами и нервными расстройствами, нормализуется сам собой, как только психоэмоциональное состояние станет стабильным.

Основы диабетического питания. Примерное меню на неделю для диабетика читайте прямо сейчас.

Гликемический индекс и все что нужно о нем знать: http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/osnovy-pitaniya/glikemicheskij-indeks-produktov-kratkaya-tablica-dlya-diabetikov/

Вернуться к содержанию

Профилактика

Мерой предупреждения гипергликемии у больных диабетом является контроль потребления углеводов и постоянное измерение показателей сахара. Профилактикой данного состояния у людей без диабета является рациональное питание, занятия спортом, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Людям, перенесшим инсульт (инфаркт), следует неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации по коррекции образа жизни.

Вернуться к содержанию

Поделиться: