Как правильно использовать препарат Амоксиклав 312?

Амоксиклав 312 мг сочетает в себе 250 мг полусинтетического амоксициллина и 62 мг ингибитора бета-лактамаз. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты позволило расширить спектр антибактериального действия. Противомикробное средство применяется при наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Препарат помогает устранить бактериальную микрофлору и ее продукты метаболизма.

АТХ

J01CR02.

Амоксиклав 312 мг сочетает в себе 250 мг полусинтетического амоксициллина и 62 мг ингибитора бета-лактамаз.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма препарата визуально представляет собой порошок белого цвета, предназначенный для приготовления суспензии. В качестве действующих соединений используется сочетание 250 мг тригидрата амоксициллина (или 500 мг) и 62 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли (125 мг). Для улучшения вкусовых качеств и усиления биодоступности активные вещества дополняются следующими компонентами:

• коллоидный обезвоженный диоксид кремния;
• ароматизатор с запахом дикой вишни;
• бензоат, карбоксицеллюлоза и сахарин натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• ксантановая камедь;
• маннитол.

Противомикробное средство применяется при наличии инфекционных заболеваний.

Лекарство содержится в стеклянных флаконах. При разведении порошка с кипяченой водой получается готовая суспензия, представляющая однородную смесь с белым или желтоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Антибиотик действует бактерицидно, умертвляя патогенные штаммы микроорганизмов. Механизм действия основан на противомикробных свойствах амоксициллина – полусинтетического соединения из группы пенициллинов. Бета-лактамное средство подавляет ферментативную активность веществ, отвечающих за синтез пептидогликана. Данное соединение необходимо для нормальной сшивки и укрепления мембранной оболочки инфекционного возбудителя. При его разрушении внешняя оболочка расслаивается, и бактериальная клетка погибает под действием осмотического давления.

При этом амоксициллин неэффективен в отношении штаммов микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Ферменты разрушают полусинтетический антибиотик, поэтому для его защиты в препарат была добавлена калиевая соль клавулановой кислоты. Она подавляет активность бета-лактамаз, тогда как амоксициллин вызывает гибель бактерии. Благодаря такой комбинации антибактериальное средство обладает расширенным спектром действия.

Фармакокинетика

При применении суспензии перорально оба активных компонента высвобождаются под действием эстераз в кишечнике и абсорбируются в стенку тонкой кишки. При попадании в кровеносное русло полусинтетический пенициллин и бета-лактам достигают максимальных сывороточных значений в течение часа. С плазменными белками оба соединения практически не связываются. С альбуминами комплекс образуют только 18-20% активных веществ.

При попадании в кровеносное русло полусинтетический пенициллин и бета-лактам достигают максимальных сывороточных значений в течение часа.

Биотрансформации в гепатоцитах амоксициллин подвергается в меньшей степени, чем клавулановая кислота. Действующие вещества выводятся через почки посредством клубочковой фильтрации в первоначальной форме. Некоторое количество клавуланата покидает организм в виде продуктов метаболизма с каловыми массами. Период полувыведения составляет около 60-90 минут.

Показания к применению

Лекарство используется при заболеваниях бактериального характера, вызванных неконтролируемым ростом патогенных микроорганизмов:

• инфекционное поражение верхней области дыхательных путей и ЛОР-органов: заглоточный абсцесс, воспаление околоносовых и придаточных пазух носа, средний отит, ангина, гайморит;
• воспалительные заболевания легких и бронхов (пневмония, бронхит);
• инфицирование открытых ран, поражение костной ткани (остеомиелит), заражение мягких тканей;
• стоматологические инфекции (альвеолит);
• поражение желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• гинекологические заболевания и болезни, передающиеся половым путем (гонорея и хламидиоз).

Препарат допускается к применению для предупреждения послеоперационных осложнений, характеризующихся наличием инфекции, или для лечения угревой сыпи, спровоцированной ростом стафилококка.

Лекарство используется при пневмонии.

Лекарство используется при остеомиелите.

Лекарство используется при среднем отите.

Противопоказания

Антибиотик запрещено принимать лицам с индивидуальной непереносимостью цефалоспоринов, бета-лактамов и группы пенициллинов. Нельзя назначать препарат людям с холестатической желтухой и с заболеваниями печени, которые спровоцированы приемом амоксициллина и клавуланата. Противопоказан медикамент при лимфолейкозе или мононуклеозе инфекционного характера.

С осторожностью

Необходимо контролировать состояние при наличии печеночной недостаточности или выраженных нарушениях функции почек. При появлении жидкого стула с примесями крови необходимо пройти обследование для установления причины кровотечения. Если диарея связана с псевдомембранозным энтероколитом, нужно немедленно прекратить противомикробную терапию.

Как принимать Амоксиклав 312

Для приготовления суспензии необходимо растворить порошок в кипяченой воде комнатной температуры. Принимать лекарство рекомендуется перорально во время еды или после приема пищи. Длительность терапии не должна превышать 2 недели, так как существует риск развития нечувствительной к Амоксиклаву микрофлоры.

Необходимо контролировать состояние при наличии печеночной недостаточности.

Взрослым

Для взрослых пациентов суточная дозировка составляет 5 мл или 312 мг препарата, содержащая 250 мг полусинтетического амоксициллина и 62 мг клавулановой кислоты. В комплекте с каждой суспензией идет дозировочная ложка объемом 5 мл или пипетка. Препарат принимается в сутки однократно.

Дозировка Амоксиклав 312 для детей

Новорожденным детям до 90 дней рекомендуется рассчитывать дозу в зависимости от массы тела: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суспензию принимают с перерывом в 12 часов 2 раза в день. Грудным детям более старшего возраста рекомендуется принимать 20 или 40 мг на кг веса. В этом случае интервал между приемами сокращается до 8 часов.

Для ребенка весом менее 40 кг максимально допустимая суточная доза составляет 2,4 мг амоксициллина и 0,6 г клавуланата. Стандартная доза варьируется от 20+5 мг/кг массы тела (амоксициллин+клавулановая кислота) до 60+15 мг на 1 кг веса. Детям более 40 кг рекомендуется назначать стандартную дозировку для взрослых.

Прием препарата при сахарном диабете

Больным с сахарным диабетом не требуется дополнительно вносить изменения в рекомендуемый режим дозирования. Это обусловлено отсутствием влияния антибиотика на работу бета-клеток поджелудочной железы, уровень инсулина или глюкозы в плазме крови.

Больным с сахарным диабетом не требуется дополнительно вносить изменения в рекомендуемый режим дозирования.

Побочные действия

Появление побочных эффектов обусловлено неправильным режимом дозирования или наличием гиперчувствительности к структурным веществам Амоксиклава. К общим реакциям относится возможное появление суперинфекции или грибкового поражения. В исключительных случаях существует риск развития алопеции, для снижения вероятности появления которой необходим уход за волосами и соблюдение правил гигиены для кожи головы.

Желудочно-кишечный тракт

Негативные реакции в пищеварительном тракте характеризуются появлением следующих признаков:

• интраперитонеальные боли;
• нарушения в работе печени;
• усиленная ферментативная активность АСТ и АЛТ – печеночных аминотрансфераз;
• воспаление печени;
• антибиотико-ассоциированный колит;
• рвота, тошнота, диарея;
• снижение аппетита.

В исключительных случаях существует риск появления холестатической желтухи вследствие повышения концентрации билирубина.

Органы кроветворения

При поражении костномозгового кроветворения возможно появление изменений показателей лимфы и численных значений форменных элементов крови:

• снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и нейтрофилов;
• эозинофилия;
• панцитопения;
• обратимый агранулоцитоз.

Уменьшение количества эритроцитов может привести к развитию гемолитической анемии.

Уменьшение количества эритроцитов может привести к развитию гемолитической анемии.

Центральная нервная система

Побочные эффекты нервной системы сопровождаются появлением:

• головокружения;
• мышечных судорог;
• повышения нервно-мышечной возбудимости;
• чувства беспокойства, тревоги, депрессивного состояния;
• ухудшения качества сна или бессонницы;
• головной боли.

У пациентов с нарушенной работой почек имеется высокий риск развития судорог при применении препарата в больших дозах.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушения в мочевыделительной системе могут отразиться в виде возникновения кристаллурии и интерстициального нефрита.

Аллергии

У больных, предрасположенных к развитию аллергических реакций, возможно развитие:

• крапивницы;
• эритемы, включая болезнь Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла;
• анафилактического шока;
• отека гортани, глотки, языка;
• ангионевротического отека кишечника;
• пустулеза;
• кожного зуда и высыпаний.

У больных, предрасположенных к развитию аллергических реакций, возможно развитие крапивницы.

У больных, предрасположенных к развитию аллергических реакций, возможно развитие анафилактического шока.

У больных, предрасположенных к развитию аллергических реакций, возможно развитие кожного зуда и высыпаний.

Особые указания

При увеличении сывороточной концентрации амоксициллина при сдаче урины на общий анализ необходимо помнить о возможном появлении ложноположительной реакции на наличие глюкозы в моче. В данном случае в качестве точного метода диагностики рекомендуется использовать ферментативный анализ.

Для предупреждения инфекции кожи и мягких тканях при наличии акне необходимо дополнительно использовать гигиенические средства.

Совместимость с алкоголем

Во время антибактериального лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Этанол способен снизить противомикробный эффект Амоксиклава, оказать негативное влияние на клетки печени.

Влияние на способность управлять механизмами

Антибактериальный препарат не влияет на способность концентрации, когнитивные функции и скорость физических реакций. Поэтому в ходе лекарственной терапии нет необходимости сокращать время работы с механизмами или вождения транспортного средства. При появлении негативных реакций со стороны нервной системы необходимо соблюдать меры предосторожности.

В период беременности лекарство не применяется, так как существует высокий риск появления внутриутробных аномалий развития эмбриона.

Применение при беременности и в период лактации

В период беременности лекарство не применяется, так как существует высокий риск появления внутриутробных аномалий развития эмбриона. Грудное вскармливание допускается при отсутствии у ребенка грибковых инфекций и фотосенсибилизации. При наличии кандидоза или реакций гиперчувствительности необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Передозировка

В ходе доклинических испытаний и постмаркетинговой практики не зафиксировано случаев летального исхода и возникновения негативных реакций, создающих угрозу для жизни больного. При злоупотреблении антибиотиком возможно появление следующих симптомов:

• нарушение пищеварения;
• абдоминальные боли;
• расстройство сна;
• головокружение;
• мышечные судороги;
• потеря эмоционального контроля;
• рвота.

При появлении картины передозировки необходимы госпитализация и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Амоксиклава с аминогликозидами, слабительным, Пробенецидом и антацидами замедляется скорость всасывания антибиотика, тогда как витамин C ускоряет его усваивание.

Мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты, Аллопуринол представляют собой средства, подавляющие канальцевую секрецию урины почек. В результате снижается скорость выведения антибиотика, за счет чего увеличивается плазменная концентрация полусинтетического пенициллина. Аллопуринол дополнительно повышает вероятность возникновения экзантемы.

В сочетании с Рифампицином наблюдается ослабление терапевтического эффекта.

Противомикробное средство проявляет фармацевтическую несовместимость с дисульфирамом. Не рекомендуется принимать препарат с Метотрексатом, так как амоксициллин повышает токсичность последнего.

В редких случаях возможно увеличение протромбинового времени, из-за чего необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном применении пероральных антикоагулянтов.

В сочетании с Рифампицином наблюдается ослабление терапевтического эффекта, как и в комбинации с противомикробными препаратами бактериостатического действия или с сульфаниламидами.

Аналоги Амоксиклава 312

Амоксиклав при низком антибактериальном эффекте или при развитии побочных эффектов можно заменить следующими медикаментами:

• Аугментин;
• Панклав;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Флемоклав Солютаб.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается строго по врачебному рецепту.

Можно ли купить без рецепта

При неправильном применении антибиотик способен вызвать угнетение бактериальной микрофлоры кишечника, из-за чего нередко развивается дисбактериоз и дефицит витамина K. Поэтому лекарство продается только при наличии рецепта.

Цена

Средняя стоимость суспензии составляет около 150-200 рублей.

Условия хранения Амоксиклава 312

Порошок для приготовления суспензии нужно хранить в месте, изолированном от проникновения солнечного света, при температуре +8…+30°C. Готовую суспензию нужно содержать в холодильнике при +2…+8°C.

Срок годности

3 года.

Отзывы на Амоксиклав 312

Благодаря положительным комментариям фармацевтов и пациентов антибиотик смог закрепиться на фармакологическом рынке.

Врачей

Роман Бариев, стоматолог-имплантолог, Иркутск

Регулярно выписываю препарат в стоматологической практике при воспалении альвеол, сложном удалении зуба, постановке имплантатов. Наблюдаю только положительные результаты.

Иван Семендяев, уролог, Санкт-Петербург

Эффективное антибактериальное средство, которое использую при лечении хронических пиелонефритов, циститов инфекционного характера. Побочных эффектов на практике не отмечал. Медленно работает при хроническом простатите. В некоторых случаях терапевтического эффекта не наблюдалось.

Пациентов

Вячеслав Никонов, 42 года, Владивосток

Хороший препарат. Прошлой зимой у меня начался сильный кашель, сильно поднялась температура. Врач поставил диагноз трахеит и выписал Амоксиклав. Суспензия помогла полностью устранить заболевание. Понравился запах вишни и вкус. В отличие от таблеток принимать суспензию удобнее. Проблем с желудком не было. Лекарство пил сразу после еды.

Галина Александрова, 34 года, Архангельск

Считаю препарат сильным антибиотиком, так как он помог избавиться от сложного синусита зимой. Заболевание сопровождалось сильными головными болями и высокой температурой. Чтобы не было проблем с кишечником, выписали витамины и пробиотики.

Поделиться: