Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в список наиболее частых причин смертности в России и по всему миру. В этих условиях профилактика болезней сердца имеет важное значение. Медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, направленных на устранение патологий в этой области. Один из них – препарат Липримар.
АТХ
АТХ-код препарата – C10AA05. Действующее вещество – аторвастатин (группы статинов).
Липримар,- препарат устраняющий заболевания сердечно-сосудистой системы и служащий для их профилактики.
Формы выпуска и состав
В составе таблеток активное вещество и вспомогательные компоненты.
В роли действующего элемента выступает аторвастатин, представленный кальциевой солью. Его количество в каждой таблетке зависит от дозировки препарата (от 10 мг до 80 мг).
Вспомогательный состав является многокомпонентным. В него входят:
- моногидрат лактозы;
- карбонат кальция;
- кроскармеллоза натрия;
- МКЦ;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- полисорбат 80;
- стеарат магния;
- опадрай белый.
Препарат выпускают в таблетированной форме, однако он может иметь несколько дозировок. Таблетки имеют белый цвет и эллиптическую форму, сверху покрыты гладкой белой оболочкой. Для более удобного приема можно выбрать таблетки с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.
Для более удобного приема можно выбрать таблетки Липримар с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.
Упаковка лекарства – блистеры, в которых заключены 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 2, 5, 8 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим свойствами.
Главное действующее вещество таблеток – аторвастатин, который считается селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Этот элемент участвует в регуляции перехода ГМГ-КоА в мевалонат. Таблетки увеличивают количество ЛПНП-рецепторов.
Под действием аторвастатина в организме происходят следующие изменения:
- в крови сокращается количество липопротеидов низкой плотности;
- увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности;
- уменьшается содержание триглицеридов и аполипопротеина В.
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрая абсорбция активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5-2 часа после попадания лекарства внутрь. Показатель биодоступности вещества высокий – около 95-98%.
Под действием основного действующего вещества Липримара, в крови увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности.
Связываемость с белками крови также находится на высоком уровне (около 98%).
Выводится аторвастатин и его метаболиты преимущественно через печень. Средний период выведения составляет 28 часов.
Показания к применению
Существует несколько причин, по которым врач может назначить этот медикамент.
Пациентам с гиперхолестеринемией:
- Для дополнения к диете. Препарат помогает достичь нужного результата в случае неэффективности диеты. При этом диагнозы могут быть следующие: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготный или смешанный тип заболевания. В этом случае достигается снижение Хс-ЛПНП, Хс, триглицеридов.
- В качестве дополнения к гиполипидемическому лечению или при невозможности использования других методов терапии. Такой вариант эффективен при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается:
- Пациентам, входящим в группу риска по развитию первичных сердечно-сосудистых патологий.
- Во избежание инфарктов, инсультов миокарда и развития острых состояний при стенокардии. В этом случае лекарство назначают больным с ИБС и другими болезнями сердца.
Противопоказания
У лекарства имеется ряд противопоказаний. Сюда входит:
- индивидуальная непереносимость тех или иных ингредиентов из состава таблеток;
- беременность и период грудного вскармливания (в случае назначения этого лекарства кормление грудью рекомендуется прервать);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы (врожденный);
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- тяжелые патологии печени, в том числе высокая активность печеночных трансаминаз;
- детский возраст до 18 лет (исключения составляет диагноз семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, когда лекарство назначают детям с 10 лет).
Липримар не назначается при тяжелых патологиях печени.
Как принимать Липримар
Таблетки предназначены для приема внутрь. При этом лекарство нужно обильно запить водой. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания активного вещества, поэтому таблетки можно употреблять в любое время дня до или после еды.
Аторвастанин следует назначать в тех случаях, когда специальная диета, физические упражнения и другие виды лечения не принесли нужного эффекта.
Таблетки принимают 1 раз в день, при этом дозировка может варьироваться от 10 мг до 80 мг. Максимальной суточной дозой является объем 80 мг аторвастатина. Для каждого пациента оптимальная доза выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и других видов лечения.
В некоторых случаях рекомендуется терапия аторвастатином с постепенным увеличением суточной дозировки. При этом каждое очередное повышение требует предварительной проверки состояния пациента (состава крови, работы печени и почек).
При сахарном диабете
Согласно результатам исследований, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в некоторых случаях повышают концентрацию глюкозы в плазме крови. У пациентов, состоящих в группе риска по развитию сахарного диабета, может развиться гипергликемия.
При этом доктора отмечают, что частота подобных случаев мала, а польза от терапии Липримаром превышает возможные риски. Таким образом, пациенты, страдающие сахарным диабетом и состоящие в группе риска, должны принимать препарат под контролем врача. Для них требуется коррекция дозировки и регулярные проверки состава крови.
Пациенты с сахарным диабетом, принимают Липримар под контролем врача. Они производят коррекцию дозировки и регулярные проверки крови.
Можно ли делить пополам
Таблетку не рекомендуется делить пополам. Объяснить это можно наличием оболочки, которая препятствует преждевременному растворению активного вещества.
Важной особенностью является наличие таблеток с разной дозировкой. Это позволяет легко подобрать нужный вариант без необходимости деления.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема могут затрагивать разные системы органов. Легкое проявление симптомов возможно в первые дни лечения. Они не всегда являются поводом для отмены препарата. При выраженных симптомах лекарство отменяют и по возможности заменяют другим.
- Со стороны скелетно-мышечной системы часто возникают болевые ощущения в конечностях, артралгия и миалгия, боли в спине, припухлость суставов, мышечная слабость.
- Возможны побочные явления со стороны органов чувств. Пациенты отмечают появление пелены перед глазами, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
- Возможно развитие гипергликемии и гипогликемии.
- Описаны единичные случаи появления импотенции.
Желудочно-кишечный тракт
Некоторые пациенты отмечают диспепсию, тошноту, метеоризм и запоры. Реже диагностируется боль в эпигастрии, отрыжка, приступы рвоты и панкреатит.
Органы кроветворения
Описано несколько случаев тромбоцитопении.
Центральная нервная система
Часто встречающимися побочными эффектами со стороны ЦНС выступают головная боль и нарушения сна. Несколько реже появляется головокружение, гипестезия, парестезия. Есть упоминания о периферической нейропатии и нарушениях памяти.
Со стороны мочевыделительной системы
Возможно развитие почечной недостаточности, периферических отеков.
Со стороны дыхательной системы
Может возникнуть боль в горле и носовые кровотечения. Описано несколько случаев интерстициального заболевания легких.
Аллергии
Аллергическая реакция на лекарство – признак повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам состава. Такие явления часто сопровождаются крапивницей, буллезной сыпью, анафилаксией, многоформной экссудативной эритемой или токсическим эпидермальным некролизом.
При использовании Липримара со стороны скелетно-мышечной системы часто возникают болевые ощущения в конечностях, припухлость суставов.
Во время лечения Липримаром часто встречающимися побочными эффектами выступают головная боль и нарушения сна.
На фоне приема Липримара, может возникать крапивница.
Особые указания
Для предотвращения осложнений лекарство следует осторожно назначать при патологиях почек и печени. Пациентам старшего возраста при отсутствии рисков коррекция дозы не требуется.
Совместимость с алкоголем
Совместное применение лекарственного средства и алкоголя категорически не рекомендуется. Кроме того людям, злоупотребляющим алкогольной продукцией, противопоказан прием аторвастатина. Объясняется это повышенной активностью печеночных трансаминаз. В тяжелых случаях существует риск смертельного исхода.
Влияние на способность управлять механизмами
Прямого воздействия на скорость реакции данный препарат не оказывает. При этом в ходе лечения могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, шум в ушах и нарушения остроты зрения. По этой причине врачи рекомендуют с осторожностью садиться за руль.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не назначают таблетки в период беременности и грудного вскармливания.
Назначение Липримара детям
Лекарственный препарат противопоказан до 18 лет, так как данных по использованию препарата в лечении детей недостаточно. Исключением являются пациенты с диагнозом семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия. В таких случаях лекарство может применяться для лечения детей от 10 лет. Терапия проходит под тщательным контролем врача.
Передозировка
Максимально допустимая суточная дозировка – 80 мг аторвастатина. В случае превышения рекомендуемой дозы возникает обострение побочных явлений. Специфического лечения в этом случае нет, поэтому рекомендуется симптоматическая терапия. Пациентам назначают контроль активности КФК и функциональные печеночные тесты. Гемодиализ неэффективен по причине активного связывания лекарственных веществ с белками крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство часто используется в рамках комплексного лечения, поэтому важным моментом является совместимость препаратов.
Комбинация не рекоммендуется
Риск появления миопатии резко повышается при одновременном применении с фибратами, циклоспорином, никотиновой кислотой, эзетролом, противогрибковыми препаратами и кларитромицином.
С осторожностью
Повышать концентрацию лекарства в плазме крови может совместный прием с дилтиаземом, эритромицином, изоферментом цитохрома CYP3A4, кларитромицином.
Сократить концентрацию аторвастатина способны такие лекарства, как колестипол, алюминия гидроксид и магния гидроксид.
Аторвастатин повышает концентрацию в крови следующих препаратов: этинилэстадиола, дигоксина, норэтистерона.
Во всех этих случаях требуется коррекция дозировки.
Производитель
Данный лекарственный препарат выпускается компанией Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи.
Аналоги Липримара
В список структурных аналогов препарата можно включить следующие лекарственные средства:
- Атор;
- Аторис;
- Анвистат;
- Визатор;
- Атомакс;
- Новостат;
- Атокорд;
- Торвазин;
- Липона;
- Липронорм;
- Тулип;
- Крестор;
- Торвакард;
- Липофорд.
Тулип является аналогом Липримара.
Условия отпуска из аптеки
Препараты этой лекарственной группы реализуются в аптеках по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
Без рецепта таблетки купить нельзя.
Цена
Цены варьируются с учетом дозировки и количества таблеток:
- таблетки 10 мг (100 шт.) – около 1600 руб.;
- таблетки 20 мг (100 шт.) – около 2500 руб.;
- таблетки 40 мг (30 шт.) – около 1100 руб.;
- таблетки 80 мг (30 шт.) – около 1200 руб.
Препараты этой лекарственной группы реализуются в аптеках по рецепту врача.
Условия хранения Липримара
Хранить таблетки следует в месте, недоступном для детей, при температуре +15…+25°С.
Срок годности
Длительность хранения – 3 года.
Отзывы о Липримаре
Евгений, кардиолог, стаж медицинской деятельности 11 лет, Москва
Часто назначаю это лекарство пациентам с заболеваниями ИБС и для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Данный препарат подвергался многочисленным клинические подтвержденным исследованиям, существуют подтверждения его эффективности. Одно из преимуществ использования заключается в хорошей переносимости лекарства, побочные эффекты возникают редко. Недостаток – высокая стоимость лечения при длительном приеме.
Лидия, 56 лет, Ярославль
Перенесла инфаркт, после чего врач назначил специальные таблетки для профилактики повторного инфаркта. Таблетки сравнительно дорогие. Принимаю один раз в день по 1 таблетке, как выписал врач. Об эффективности пока судить не могу, но побочных явлений нет.
Виталий, 42 года, Псков
У меня выявили повышенный холестерин. Долгое время придерживался диеты, но снизить показатели не получилось. После очередной проверки назначили эти таблетки. Стал принимать. Лекарство удобное, так как пить его нужно один раз в день. Утром принял таблетку и пошел на работу. Недавно снова прошел проверку, холестерин немного снизился.
Поделиться: