Как расшифровать анализ мочи и зачем его сдавать при сахарном диабете?

Один из самых показательных лабораторных анализов при сахарном диабете – анализ мочи.

Его следует проводить регулярно больным СД любого типа, чтобы провести оценку состояния мочевыделительной системы (почек), выявить наличие гипергликемии и других маркеров метаболических нарушений.

Почему важен регулярный анализ мочи при сахарном диабете

Помимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.

На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.

Однако наличие белка – не единственная проблема, которая выявляется с помощью анализа мочи. Это исследование выявляет и другие отклонения (осложнения), возникающие у больных СД.

Анализ мочи оценивает:

• Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) – косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
• Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
• Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
• Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
• Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).

Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Вернуться к содержанию

Показатели анализа мочи при диабете

При диабете проводится несколько разновидностей этого лабораторного исследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ по Нечипоренко: высокоинформативный метод, позволяющий выявить присутствие в моче крови, лейкоцитов, цилиндров, ферментов, свидетельствующих о воспалительных процессах в организме;
• Трехстаканная проба (тест, позволяющий выявить локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если таковой имеется).

В типичных клинических случаях достаточно общего анализа мочи – остальные разновидности назначаются по показаниям. На основании результатов анализов назначают терапевтическое воздействие.

Барсучий жир в лечении сахарного диабета: полезные свойства, дозировка.

Основы тибетской медицины – в чем искать причины сахарного диабета и как правильно излечиться?

Особенности инсулина пролонгированного действия. Подробнее читайте в этой статье.

Вернуться к содержанию

Действия при позитивном анализе на микроальбуминурию

Позитивный анализ на микроальбуминурию указывает на повреждение сосудистой системы почек. Косвенно высокое содержание белка свидетельствует о проблемах всех кровеносных сосудов в организме, что повышает риск сердечных заболеваний.

Лечащий врач может предпринять следующие шаги:

• Назначить медикаментозную терапию для замедления процесса повреждения почек;
• Предложить более агрессивную терапию сахарного диабета;
• Назначить терапию на снижение уровня холестерина и других вредных жирных кислот в крови (такое лечение улучшает состояние сосудистых стенок);
• Назначить более подробный мониторинг состояния организма.

Регулярный контроль артериального давления также свидетельствует о состоянии сосудистой системы. В идеале больные диабетом должны самостоятельно и регулярно измерять АД с помощью тонометра (благо сейчас удобные и простые в использовании электронные приборы имеются в свободной продаже).

Вернуться к содержанию

Гипергликемия и высокий уровень кетоновых тел

Высокий уровень сахара в моче – характерный показатель декомпенсированной стадии заболевания.

Гипергликемия может свидетельствовать о дефиците инсулина при диабете 1 типа или невозможности организма использовать этот гормон должным образом при СД II типа.

При прогрессировании заболевания одновременно с высоким содержанием сахара в моче регистрируются в избыточном количестве вещества, называемые кетоновые телами. Кетоновые тела представляет собой ацетон – побочный продукт, образующийся в процессе переработки жиров при отсутствии инсулина.

Если организм не может в полноценном объеме расщеплять молекулы углеводов, он начинает использовать липидные соединения в качестве источника энергии для внутриклеточных процессов. Именно так и образуется кетоны: они могут быть источником энергии для клеток, но в избыточных количествах токсичны и могут привести опасному для жизни состоянию. Такое состояние называется кетоацидозом, оно нередко приводит к возникновению диабетической комы.

Уровень ацетона в крови можно измерить даже в домашних условиях посредством специальных тестовых полосок, продающихся в аптеках. Показатели выше нормы требуют срочного обращения в клинику и коррекции терапии.

Полезные свойства укропа: чем он поможет диабетику и как его употреблять?

Симптомы сахарного диабета у мужчин. Подробнее читайте в этой статье

Что такое пчелиный подмор? Как использовать пчел в лечении диабета?

Вернуться к содержанию

Как расшифровать анализ мочи – таблица показателей

Ниже приведены показатели нормы в анализе мочи и показатели при декомпенсированной стадии СД и сопутствующих патологиях почек.

Вернуться к содержанию

Как и где сдавать анализ мочи

Полноценный анализ мочи при диабете лучше проводить в специализированной клинике – там, где вы проходите основное лечение.

Перед исследованием нежелательно принимать диуретики и продукты, влияющие на изменение цвета мочи. Для общего анализа используется утренняя урина в количестве около 50 мл. Моча собирается в чисто вымытую емкость (в идеале – стерильную).

Показания к проведению анализа мочи:

• Выявленные впервые нарушения углеводного метаболизма;
• Плановое наблюдение за течением и лечением сахарного диабета;
• Наличие признаков декомпенсации: неконтролируемые скачки уровня глюкозы, увеличение/уменьшение массы тела, снижение работоспособности, прочие критерии ухудшения общего самочувствия.

Каждый может пройти исследование мочи по собственному желанию. Это самый простой и показательный анализ для выявления множества заболеваний. Лабораторные исследования проводятся не только государственными медицинскими учреждениями, но и множеством частных клиник. Однако следует помнить, что корректно расшифровать анализ мочи могу только квалифицированные специалисты.

Если изменения, указывающие на заболевание почек или сахарный диабет, обнаружены впервые во время профилактического осмотра или исследования по другому поводу, необходимо обратиться к терапевту.

Он назначит дополнительные анализы. Понадобится также консультация эндокринолога, уролога, гинеколога. Если наличие сахарного диабета будет подтверждено, необходимо как можно скорее начать терапию: это предотвратит развитие сопутствующих патологических процессов и осложнений.

Вернуться к содержанию

Поделиться: