Аффект – эмоциональное состояние, характеризующееся отсутствием контроля над своим поведением и взрывным появлением. Это расстройство возникает у детей и взрослых по различным причинам. Негативным последствием этой патологии является совершение убийства или других противоправных действий. Существует большое количество видов аффективных состояний. Лечение осуществляется в условиях психиатрической клиники при наличии показаний к госпитализации.
Аффект: описание заболевания
Понятие аффекта в психологии заключается в сильных, ярких, коротких по длительности эмоциях , которые характеризуются сужением сознания и вызывают появление энергии для действий. К причинам возникновения состояния можно отнести угрожающую ситуацию для жизни человека или конфликты с окружающими. Несоответствие между желаниями и возможностями также влияют на формирование аффекта. На фоне этого состояния у человека отсутствует воля, он способен совершать необдуманные поступки.
Если психотравмирующая ситуация воздействует длительное время, т. е. становится хронической, это также влияет на формирование патологии. Нехватка времени, при котором нужно быстро действовать или отреагировать на какое-либо событие за короткий промежуток, может развить аффективное состояние у людей. Сильное раздражение при отсутствии плана действий в критической ситуации также способно вызвать патологию.
Аффекту способствует наличие повышенных требований к человеку, который не может их выполнить. Если затрагивается самооценка, у него развивается эта патология. Фактором риска аффективных состояний являются индивидуально-психологические особенности личности, к которым относятся:
- неустойчивость нервной системы;
- вспыльчивость;
- повышенная чувствительность.
Основные проявления и виды
Эмоциональные сильные переживания принято делить на несколько групп. Внешние признаки аффективного состояния характеризуются наличием изменений в речи и мимике человека, его вида. Отмечается двигательная активность, которая не контролируется им.
Аффект отличается от других эмоциональных реакций взрывным и внезапным характером возникновения. На этом фоне появляются изменения в психической сфере. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они смутно помнят действия, которые были совершены в момент этого состояния, т. е. аффект амнезируется. Если рассматривать патологию с точки зрения уголовного права, то при ней подсудимый наносит большое количество ранений в одну и ту же область (в живот, голову и др.).
У таких людей отмечаются дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна и хроническая усталость. Появляются искажения восприятия (иллюзии) и сужение сознания. Больные жалуются на ощущение потери реальности.
В целом аффект проходит три фазы:
- доаффективная;
- реакция;
- истощение.
В первой фазе некоторое время сохраняется понимание окружающей действительности, но затем восприятие ситуации снижается. На втором этапе происходит непосредственная реакция на событие, которая может иметь последствия как для виновника, так и для потерпевшего (уголовная ответственность, травмы, летальный исход). Последняя фаза характеризуется истощением организма. Поведение пациентов после совершения противоправного действия различно: от скрытия с места преступления до самостоятельного вызова “скорой помощи” или полиции.
Существует 7 видов аффектов, каждый из которых характеризуется специфическими проявлениями и их выраженностью:
| Вид | Характеристика |
| Физиологический | Взрывная эмоциональная реакция, состоящая из 3 фаз. Доаффективная стадия характеризуется наличием ощущения субъективной безвыходности. Этап аффективного взрыва сопровождается сужением сознания и нарушением регуляции деятельности. Психическая и физическая астения является проявлением завершающей стадии |
| Патологический | Возникает на фоне употребления алкоголя и других психотропных веществ. Отмечается сужение сознания, пациент концентрирует свое внимание на переживаниях, которые связаны со стрессом (первый этап). У таких людей в дальнейшем происходит нарастание гнева и злости, что сопровождается глубоким помрачением сознания. Возникают иллюзии, галлюцинации и чрезмерная двигательная активность. Наблюдается покраснение или побледнение лица. Заключительная стадия характеризуется наличием слабости и глубокого продолжительного сна. Отмечается амнезия |
| Кумулятивный | В отличие от классической формы аффекта, первая стадия длится от пары дней до нескольких лет. На возникновение этого состояния влияют хроническая стрессовая ситуация и индивидуальные особенности личности |
| Прерванный | Эмоциональное состояние, которое прервано воздействием на человека внешнего раздражителя. |
| Отрицательный | Эта форма недуга заключается в угнетении психической деятельности, при котором человек не в состоянии решать проблемные ситуации |
| Положительный | Состояние, при котором человек теряет способность к аналитическому суждению. Отмечается шаблонное стереотипное мышление, решения таких людей необдуманны |
| Аффект неадекватности | Возникает по причине постоянных неудач. К этому состоянию склонны люди с завышенной самооценкой. При неудачах человек неадекватно реагирует на них, что проявляется в агрессии и раздражительности |
Диагностика
Определение наличия аффектов играет главную роль в уголовном процессе. Если у обвиняемого установлено наличие состояния при совершении опасного деяния, это является смягчающим обстоятельством – срок наказания будет уменьшен. Установление аффективности проводится с помощью судебной экспертизы, в которой участвуют врачи-психиатры и психолог.
Диагностика осуществляется на основе определенных критериев, наличие которых у обвиняемого свидетельствует о существовании этого состояния. Если пациент утверждает, что не помнит произошедшей ситуации, то он симулирует, поскольку важным признаком является частичная амнезия момента совершения преступления. При невозможности выявления аффекта во время первичного обследования назначается вторичная экспертиза.
Лечение и прогноз
Лечение этого состояния зависит от соматического здоровья и причин его возникновения у человека. Терапия осуществляется в стационарных условиях (психиатрической больнице), особенно если отмечается наличие депрессии и суицидальных мыслей/попыток. Таким людям назначаются нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Азалептин). При наличии депрессии применяются антидепрессанты (Амитриптилин, Ново-Пассит, Леривол или Анафранил).
Если у пациента выявляется непереносимость этих лекарственных препаратов, используется электросудорожная терапия. Больные в состоянии эйфории и с наличием маниакально-депрессивного психоза также подлежат госпитализации. Аффект является постоянным только у психически больных людей. Их лечением занимаются психиатры.
Если есть органические поражения головного мозга или психические заболевания, аффект имеет неблагоприятный прогноз. Когда он возникает у здорового человека, это состояние является обратимым и поддается лечению. При установлении факторов, которые повлияли на формирование этого расстройства, можно предотвратить его возвращение.
Загрузка...
