Особенности цистита у детей

Воспалительный процесс, вызывающий поражение слизистой мочевого пузыря, может возникнуть у детей от 4 до 13 лет, реже встречается у 2-3-летних, крайне редко – у грудничков. Патология у девочек отмечается чаще (по сравнению с мальчиками) в 3 раза. У детей слизистая органа больше подвержена поражению инфекционным процессом (слой эпителия тоньше), чем у взрослых. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно выявить симптомы болезни и начать лечение.

Формы

Для детского возраста характерны 2 формы цистита, отличающиеся клиническими симптомами: острая и хроническая. При острой форме заболевание возникает стремительно, каждые 15-20 минут появляются позывы к мочеиспусканию (в результате раздражения находящихся в слизистой нервных окончаний).

Чаще заболеванию подвержены дети 1-7 лет, в период полового созревания патология проявляется меньше (иммунная система становится сильнее, чем в 6 лет). При повторном воспалении патологический процесс может перейти в хроническую форму.

Хронический цистит сопровождается периодическими неприятными ощущениями в нижней части живота, частым мочеиспусканием, недержанием мочи в дневное и ночное время.

Развивается в результате неправильного лечения острой формы болезни или при ослаблении иммунной системы. Чтобы выявить расположение очага воспаления, требуется проведение инструментального обследования.

При острой форме заболевание возникает стремительно, каждые 15-20 минут появляются позывы к мочеиспусканию.

Патология делится на виды:

• буллезный – сопровождается отеком слизистой оболочки;
• геморрагический – под влиянием возбудителя инфекции слизистая постепенно разрушается, повышается проницаемость кровеносных сосудов, появляется моча с кровью;
• интерстициальный – воспалительный процесс не вызван инфекцией, он поражает слизистую и расположенную под ней ткань;
• катаральный – патологический процесс захватывает только слизистую оболочку;
• гранулярный – сопровождается появлением гранул на слизистой мочевого пузыря с наружной стороны;
• язвенный – характеризуется образованием язв на стенках органа.

Аллергический цистит развивается стремительно под влиянием аллергена.

Процесс может носить локальный характер (на ограниченном участке) или диффузный (поражает всю поверхность).

Причины

Патогенез развития заболевания у ребенка чаще связан с инфекцией: кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками, уреаплазмами, хламидиями. Пути проникновения инфекции: гематогенный (из других очагов через кровь), лимфогенный (через лимфу).

Несоблюдение правил гигиены – причина развития цистита у ребенка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. Провоцирующими факторами становятся:

• задержка мочи (при нейрогенных нарушениях, фимозе);
• несоблюдение правил гигиены;
• инородные тела внутри мочевого пузыря;
• ослабление иммунитета;
• травмы слизистой;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность;
• медицинские манипуляции (катетеризация).

У девочек наблюдаются частые сочетания цистита с уретритом.

Симптомы

Несмотря на то что цистит у детей сопровождается признаками воспаления, необходимо проводить дифференциальную диагностику с кишечными инфекциями, аппендицитом.

У маленьких детей при цистите отмечаются неспецифические симптомы:

• капризность, беспокойство;
• плач;
• прерывистое мочеиспускание;
• учащение или уменьшение количества мочеиспусканий;
• изменение цвета мочи (становится темнее);
• повышение температуры.

У маленьких детей воспаление мочевого пузыря имеет неспецифические признаки.

У детей до 3 лет сложно определить, что развивается цистит: малыш еще не способен объяснить происходящее. Внимательные родители заметят, что ребенок стал чаще мочиться, хотя мочи выделяется мало. Могут возникать самопроизвольное мочеиспускание, ложные позывы.

При заболевании появляются симптомы интоксикации:

• озноб, повышается температура;
• после мочеиспускания могут появляться капли крови;
• малыш плачет, беспокоится, отказывается от еды.

Дети 6-10 лет уже могут сообщить, что их беспокоит. Специфические симптомы:

• боли над лобком, в области промежности;
• частое мочеиспускание;
• повышение температуры;
• изменение цвета урины (потемнение или помутнение);
• иногда недержание мочи.

Диагностика

Для назначения правильного лечения требуется диагностика заболевания. В случае подозрения на цистит педиатр назначает дополнительное обследование:

• анализ мочи общий (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении, в моче может быть обнаружена слизь, бактерии, эритроциты);
• бакпосев назначают, чтобы определить вид инфекции (при хронической форме);
• анализ крови (при отсутствии осложнений изменений может не быть).

Из инструментальных методов используют:

• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопию (с помощью прибора осматривают мочевой пузырь и оценивают состояние слизистой);
• цистографию (оценивают состояние слизистой, проводят при хронической форме вне периода обострения)

Перед сбором мочи для анализа ребенка нужно тщательно подмыть, у мальчиков очистить крайнюю плоть. У детей в 2-3 года собрать мочу несложно, для малышей до года можно воспользоваться мочеприемником.

Лечение

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей всегда комплексное. Стандартная схема включает:

• антибактериальные препараты;
• спазмолитики;
• мочегонные средства;
• витаминно-минеральные комплексы (для усиления иммунитета).

Стандартная схема лечения цистита включает витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.

При острой форме необходим постельный режим не меньше 3 суток.

При оказании первой помощи в домашних условиях следует:

• для питья использовать минеральную воду без газа (обладает незначительным противовоспалительным эффектом);
• при сильных болях положить сухое тепло на область лобка;
• использовать теплые сидячие ванночки.

Диета

Питание должно способствовать нормализации мочеиспускания, полезны обладающие мочегонным эффектом продукты. В рацион включают морсы, соки, компоты, минеральную воду, травяной чай.

Запрещаются:

• маринованные, соленые, пряные блюда;
• жареная пища, наваристые супы;
• кислые ягоды (за исключением клюквы и брусники);
• полуфабрикаты и фастфуды.

При цистите полезно употреблять крупяные каши.

Полезны:

• арбузы, дыни, огурцы, тыква, брусника, клюква;
• кисломолочные продукты;
• каши (овсяная; гречневая);
• цельнозерновой хлеб, отруби;
• обильное питье.

Рекомендуется на завтрак употреблять каши, приготовленные на пару овощи, нежирный творог.

На обед – суп из овощей или круп, нежирное мясо или рыба с гарниром из тушеных овощей, кисель, компот или натуральный сок.

На полдник – кефир с хлебцами. На ужин – винегрет или овощной салат, запеканка из творога, свежевыжатый сок.

Осложнения

При правильном лечении острого цистита прогноз благоприятный, наступает выздоровление. При хронических формах в мочевыводящей системе могут происходить патологические изменения.

Гематурия — это типичное осложнение цистита, характерным признаком которого является присутствие крови в моче.

Детский цистит может сопровождаться типичными осложнениями:

• гематурия (появление крови в урине);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи в почечные лоханки);
• пиелонефрит (воспалительный процесс в почках);
• интерстициальная форма (изменение структуры слизистой и мышечной ткани);
• разрыв стенок органа.

Негативное влияние патологии на состояние половой системы девочек может в дальнейшем служить причиной бесплодия.

Профилактика

Для предотвращения рецидива необходимо соблюдать установленные правила:

• своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы;
• укреплять иммунитет (закаливать организм, принимать витамины);
• соблюдать рекомендованную врачом диету;
• оберегать ребенка от переохлаждения;
• приучать к правилам личной гигиены;
• поддерживать питьевой режим (соответствующий возрасту).

Попытки сдерживания позыва к мочеиспусканию могут вызвать обострение, мочевой пузырь следует опорожнять регулярно.

Поделиться: