Причины, симптомы и лечение цистита у девочек

Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Наиболее часто возникает у взрослых женщин, однако его признаки появляются и у девочек младше 8 лет. Из-за отсутствия специфических проявлений цистит нередко путают с пиелонефритом, что не позволяет назначить правильное лечение.

Формы заболевания

Детский цистит классифицируют по нескольким признакам.

По происхождению:

• инфекционный (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в полость пузыря);
• неинфекционный (возникновению способствуют аллергические реакции, отравление химическими веществами, прием лекарственных препаратов).

Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.

По характеру течения:

• острый (отличается резким началом и наличием выраженных симптомов, при правильном лечении завершается выздоровлением);
• хронический (имеет волнообразное течение, обостряется 1-2 раза в год).

По типу патологических изменений:

• катаральный (воспаление не распространяется за пределы слизистого слоя);
• геморрагический (сопровождается появлением крови в моче);
• язвенный (способствует нарушению целостности слизистого, подслизистого и мышечного слоев пузыря);
• буллезный (характеризуется выраженной отечностью тканей, приводящей к уменьшению размеров органа);
• полипозный (сопровождается формированием доброкачественных новообразований).

По характеру течения цистит бывает острым.

Причины

Цистит у девочки 2-15 лет возникает при проникновении в полость пузыря следующих возбудителей:

• бактерий (кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, стрептококков, хламидий);
• вирусов (герпеса, аденовируса, гриппа);
• грибов рода Кандида.

Для указанных выше микроорганизмов характерны следующие пути инфицирования :

• Восходящий. Инфекция в мочевой пузырь проникает при наличии воспалительных процессов в области влагалища и уретры.
• Нисходящий. Бактерии попадают из инфицированных почек.
• Гематогенный и лимфогенный. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в слизистые пузыря из отдаленных очагов инфекций, расположенных в верхних дыхательных путях, легких, полости рта.
• Контактным. Бактерии попадают через стенку мочевого из близлежащих органов – кишечника, матки и придатков.

Цистит при проникновении бактерий из кишечника и других органов развивается не всегда.

Поражению слизистых мочевого у девочек младше 10 лет способствуют следующие факторы:

• Нарушение оттока мочи. Застой урины возникает при нерегулярном опорожнении пузыря, нарушении оттока жидкости при наличии врожденных пороков или нейрогенных нарушений.
• Снижение защитных свойств слизистых оболочек пузыря. Характерно для дисметаболических нарушений, сопровождающихся появлением солей в моче. Подобное может наблюдаться при длительном приеме антибиотиков и дефиците витаминов в организме ребенка младше 12 лет.
• Снижение иммунитета. Цистит у детей 2-5 лет возникает на фоне переохлаждения, острых вирусных инфекций, стрессов.
• Нарушение кровообращения в малом тазу. Препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к органам выделительной системы, делая их уязвимыми перед инфекциями. Наблюдается такое при запорах, длительном соблюдении постельного режима.Недостаточный прием жидкости. Урина становится концентрированной и начинает раздражать мочевой пузырь.

Признаки

Для цистита у девочек 7 лет характерны следующие признаки:

• Боли внизу живота. Возникают при накоплении жидкости в пузыре и ее выделении. В некоторых случаях неприятные ощущения приобретают постоянный характер и усиливаются во время мочеиспускания.
• Задержка урины. Иногда для опорожнения пузыря ребенку приходится прилагать усилия.
• Учащенные позывы. Частота их возникновения зависит от тяжести течения заболевания мочеполовой системы. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 3 раза чаще, чем в здоровом состоянии. При тяжелом течении позывы возникают каждые 10 минут, урина выделяется каплями. Позыв не всегда завершается выделением мочи.
• Недержание мочи. У детей младше 6 лет принимает вид ночного энуреза – самопроизвольного выделения большого количества урины во время сна. У девочек-подростков наблюдается подтекание мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.
• Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает мутный красноватый цвет, что связано с наличием гнойных, слизистых и кровянистых примесей.
• Симптомы интоксикации организма. У новорожденной девочки проявляются в виде отказа от груди, срыгивания, бледности кожи и вялости. У детей 2 года жизни повышается температура, появляется боль в мышцах и суставах, озноб.

При цистите у девочки может повыситься температура тела.

Диагностика

Для выявления цистита у маленьких детей используют:

• Общий анализ мочи. В урине обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, белка, эритроцитов, клеток переходного эпителия. Мочу собирают в утреннее время, после подмывания половых органов.
• Двухстаканную пробу. Первую порцию мочи собирают в одну емкость, вторую – в другую. Остаточная порция для исследования не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита и вульвовагинита.
• Бакпосев мочи и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Урину собирают в стерильный контейнер катетером. Образец помещают на питательную среду. После образования колоний бактерий определяют их чувствительность.
• УЗИ мочевого пузыря. Выполняется до и после мочеиспускания. При остром течении заболевания обнаруживается утолщение слизистых и наличие посторонних включений в полости органа.
• Цистоскопию. Эндоскопическое исследование используется для подтверждения диагноза хронического цистита. Детям младше 9 лет процедуру проводят под общим наркозом. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой. Осмотр слизистых не выполняется в период обострения.
• Микционную цистографию. Введение контрастного вещества помогает обнаружить изменение объема пузыря и нарушение мочеиспускания.
• Урофлоуметрию. Направлена на определение скорости потока мочи.

Для выявления цистита у маленьких детей используют общий анализ мочи.

Лечение

Терапия неосложненного цистита проводится в домашних условиях. Применение лекарств при лечении детей 4 года жизни сочетают с соблюдением постельного режима, потреблением достаточного количества жидкости, регулярным выполнением гигиенических процедур.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у девочек используют следующие препараты:

• Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Лекарственные средства растительного происхождения помогают нормализовать мочеиспускание и избавиться от неприятных симптомов.
• Антибиотики. После 3 года жизни назначают такие лекарства, как Монурал, Фурамаг, Фурагин. При лечении цистита у годовалой девочки применяют наиболее безопасные препараты пенициллинового ряда (Флемоксин). При осложненных формах заболевания врач может назначить цефалоспорины (Зиннат, Цедекс). Лекарства принимают кратковременными курсами (по 3-7 дней).
• Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин). Таблетки помогают избавиться от выраженного болевого синдрома и учащенных позывов, вызванных спазмом шейки пузыря.
• Жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол). Нормализуют состояние ребенка при остром цистите, избавляют от жара и боли.

После 3 года жизни ребенку назначают препарат Монурал.

Народные средства

Облегчить состояние ребенка в домашних условиях помогают:

• Теплые ванночки с отварами трав. 100 г ромашки, календулы или коры дуба заливают 1 л воды, варят на медленном огне 15 минут. Готовый отвар процеживают и выливают в таз с 5 л воды. Ребенок должен сидеть в воде не менее 10 минут.
• Травяной сбор. Листья алтея, вереска и мяты, плоды шиповника, корневища цикория смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в 200 мл кипятка, оставляют на час, пьют по 100 мл 3 раза в день.
• Сухое тепло. Крупную соль прогревают на сковороде, насыпают в тканевый мешок. Самодельную грелку прикладывают к низу живота на 20 минут.
• Толокнянку. 1 ст. травы заливают 1 ст. прохладной воды, оставляют на ночь. Настой дают ребенку по 2 ст. л. 2 раза в день.

Профилактика

Профилактика цистита у девочек заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены половых органов, своевременном устранении воспалительных процессов в организме.

В рацион ребенка включают продукты, богатые витаминами и минералами. Полезны умеренные физические нагрузки.

Нижнее белье меняют не реже 1 раза в день.

Дети, страдающие метаболическими нарушениями, должны соблюдать специальную диету.

Поделиться: