Признаки и лечение острого геморрагического цистита

Цистит – это заболевание нижних мочевыводящих путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Особенностью геморрагической формы является наличие крови в моче.

Особенностью геморрагической формы цистита является наличие крови в моче.

Особенности заболевания

У взрослых

Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры:

мочеиспускательный канал имеет небольшую длину и больший диаметр;
наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено недалеко от влагалища.

Это создает предпосылки для восходящего инфицирования, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

У мужчин уретра длиннее и уже. Такое анатомическое строение мочеиспускательного канала снижает риск развития инфекционного цистита.

Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностью строения уретры.

У взрослых развитие болезни чаще имеет вторичный характер (после облучения, приема лекарственных препаратов).

Читайте также:

Из-за чего может возникнуть рецидив цистита?

У детей

У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены. Это приводит к попаданию микроорганизмов в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Девочки болеют чаще, чем мальчики, что также связано с особенностью строения уретры.

У детей заболевание протекает тяжелее, это связано с тем, что организму ребенка сложнее приспособиться к кровопотере.

У детей наиболее частой причиной развития заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.

Причины

Существует несколько причин, по которым развивается острый геморрагический цистит:

Вирусная или бактериальная инфекция. Попадая в организм, вирус может повреждать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря. Вследствие этого развивается капиллярное кровотечение, и моча окрашивается кровью.
Наличие инородных тел в пузыре. Это могут быть как камни, так и предметы, введенные через мочеиспускательный канал.
Облучение. Геморрагический цистит может развиваться в результате лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства могут быть причиной повреждения слизистой оболочки. Чаще всего это наблюдается при приеме цитостатиков (для лечения онкологических заболеваний).
Аутоиммунная патология. Геморрагический васкулит, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, также может приводить к развитию цистита.

Симптомы

Заболевание начинается остро, симптомы развиваются в течение суток:

Дизурические признаки. Характеризуются болями при мочеиспускании, снижением количества выделяемой мочи и увеличением частоты позывов.
Болевой синдром. Проявляется болезненностью в надлобковой области.

Синдром интоксикации слабо выражен, температура может повышаться до субфебрильных цифр, но чаще остается в пределах нормы.

Могут наблюдаться симптомы кровопотери: слабость, недомогание, бледность, головокружение, снижение артериального давления, повышение частоты пульса.

Читайте также:

Причины чувства жжения при мочеиспускании у женщин и девочек

Диагностика

Кроме физикального обследования, для диагностики геморрагического цистита используются дополнительные методы исследования:

Общеклинические – анализ крови, мочи, бактериологический посев.
Дополнительные – ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря, цистоскопия, цистография.

Результат анализа крови чаще всего без специфических изменений. Он проводится для дифференциальной диагностики цистита с пиелонефритом (воспалением почек).

Более информативные изменения при цистите в анализе мочи:

наличие эритроцитов (в зависимости от их количества выделяют микрогематурию и макрогематурию) – это признак, характерный для геморрагического цистита;
наличие лейкоцитов – наблюдается при всех видах цистита;
выделение бактерий с мочой (бактериурия или пиурия) – характерно для цистита инфекционной природы, в случае другой этиологии этот признак может отсутствовать.

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить утолщение его стенок, большое количество осадка.

Цистоскопия применяется при подозрении на повреждение слизистой оболочки или наличие инородных тел. Цистография – при подозрении на опухоль.

Лечение

Лечение геморрагического цистита чаще всего проводится в условиях стационара. Легкая форма заболевания (микрогематурия, нормальное самочувствие) может лечиться амбулаторно.

Базовый метод лечения – применение медикаментозных средств. Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.

Читайте также:

Причины частого мочеиспускания у детей

Вспомогательная терапия заключается в обеспечении достаточного количества выпиваемой жидкости, соблюдении диеты и постельного режима.

Медикаментозное

Этиотропное лечение направлено на устранение причины. В том случае, если анализы мочи и бактериологический посев подтвердили наличие бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты:

Амоксициллин;
Фурадонин;
Палин;
Левофлоксацин.

Выбор лекарственного средства и дозировки зависит от того, какую микрофлору выявили в моче.

Если к развитию геморрагического цистита привел прием лекарств или облучение, необходимо прекратить воздействие повреждающего фактора и изменить терапию.

При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.

Если причиной развития болезни является аутоиммунная патология, то необходима консультация ревматолога и назначение глюкокортикостероидов.

Патогенетическое лечение заключается в назначении средств, которые обладают противовоспалительным действием. Например, Канефрон – препарат растительного происхождения. Способствует уменьшению воспаления, также обладает спазмолитическим и диуретическим действием.

При наличии камней назначают препараты для их растворения. Например, Цистон.

Физиотерапия

Физиотерапия не является базовым методом лечения острого цистита. Данный вид терапии применяется чаще при переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения могут использоваться следующие виды физиотерапии:

короткоимпульсная электроаналгезия;
лазерная терапия;
магнитотерапия;

Народные методы

Вспомогательным методом лечения цистита является фитотерапия. Используются как отдельные растение, так и травяные сборы. На их основе готовят чаи, отвары и настои:

Читайте также:

Выбор антибиотиков при цистите

Отвар шиповника. Шиповник содержит большое количество витамина С, который укрепляет стенки сосудов и способствует снижению кровопотери.
Брусничный чай. Для его приготовления используют брусничные листья. Такой чай имеет диуретический эффект и позволяет ускорить выздоровление.
Ромашковый чай. Ромашка обладает противовоспалительным действием.

Ромашка является мочегонным средством и снимает воспаление.

Диета

Лечебное питание при цистите основано на следующих принципах:

достаточный питьевой режим (для взрослых не менее 2 л в сутки);
преобладание в рационе свежих овощей, фруктов и ягод;
исключение из рациона кофе и крепкого черного чая (заменяются на травяные чаи и отвары);
мясные продукты употребляются в отварном или тушеном виде;
полностью исключаются консерванты;
ограничивается употребление соли.

При лечении цистита необходимо исключить из рациона кофе и крепкий черный чай.

Осложнения

Тяжелым последствием геморрагического цистита является острая задержка мочи (когда моча не выделяется наружу, а скапливается в мочевом пузыре, приводя к разрыву его стенок). Это происходит из-за тампонирования полости сгустками крови. Как следствие острой задержки мочи может развиваться вторичное повреждение почек, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), в дальнейшем – сепсис (заражение крови).

Еще одно осложнение заболевания – замещение поврежденных участков мочевого пузыря соединительной тканью, что приводит к нарушению его сократительной функции.

В том случае, если в моче присутствует большое количество эритроцитов и выражена кровопотеря, существует риск развития постгеморрагической анемии.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия (направленные на предотвращение развития цистита) включают в себя:

соблюдение правил гигиены половых органов;
избегание переохлаждений;
лечение вирусных и бактериальных заболеваний других органов.

Вторичная профилактика (направленная на предотвращение осложнений) заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов геморрагического цистита и соблюдении рекомендаций по лечению.