Амнезия – нарушение памяти. Выделяют множество форм данной патологии, которые встречаются у разных возрастных категорий пациентов. У пожилых людей на формирование амнезии влияют сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга. Различные травмы черепа и мозга, психологические травмы часто являются причинами данного недуга у молодых пациентов.
Диагностикой и лечением амнезии занимается врач-невролог. Иногда прибегают к помощи психиатра, хирурга и других узких специалистов.
Амнезия: описание заболевания
Амнезия в психологии называется расстройство памяти, которое характеризуется утратой воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах своей жизни. Этот недуг встречается как у детей, так и у взрослых людей и возникает внезапно.
Выделяют две группы факторов развития амнезии: органические и психологические (психологическая травма и психические заболевания, такие как шизофрения, истерия, делирий). К органическим причинам возникновения амнезии относится:
- сотрясения мозга, ушибы;
- опухоли (злокачественные и доброкачественные);
- гипоксия;
- нейроинфекции (нейросифилис, нейроСПИД, энцефалит и менингит);
- интоксикация организма в ходе употребления алкоголя, наркотиков, бытовых растворителей и лекарственных средств;
- дегенеративные заболевания, возникающие в старческом возрасте (болезнь Альцгеймера, Пика, деменция);
- неврологические патологии (эпилепсия, мигрень).
Основные клинические проявления и виды
Основным симптомов заболевания является отсутствие возможности вспомнить произошедшие события. Утрата воспоминаний затрагивает определенный временной промежуток жизни больного. Существует специфическая последовательность забывания (по закону Рибо): сначала забываются недавние события, потом ближайшее прошлое, в конце – более отдаленные по времени моменты жизни.
Последовательность возвращения памяти происходит в обратном порядке (начиная с самых давних моментов жизни). Нередко наблюдаются конфабуляции (придуманные воспоминания, ими пациент пытается заполнить пробелы). Существует несколько групп амнезии, в соответствии с критериями причины, объема нарушений, временной характеристики потерянных воспоминаний и развития возникших дисфункций.
По полноте потери памяти выделяют три вида патологии.
| Виды | Характеристика |
| Полная | Тотальная утрата воспоминаний определенного периода жизни |
| Частичная | Обрывки воспоминаний присутствуют |
| Локальная | Потеря памяти носит избирательный характерен. Этот вид встречается при психогенных причинах формирования заболевания |
В зависимости от времени забытой информации и событий существует следующие виды амнезии:
- ретроградная (провалы в памяти на события, которые происходили с человеком до возникновения нарушения);
- антероградная (утрата воспоминаний, произошедших после начала болезни);
- антероретроградная (соединение двух первых форм);
- фиксационная (кратковременная неспособность удержания информации, предъявленной пациенту в данный момент);
- конградная (характеризуется утратой памяти на период психического заболевания).
По типу течения выделяют регрессирующую, стационарную и прогрессирующую амнезию.
| Виды | Характеристика |
| Регрессирующая | Медленное восстановление |
| Стационарная | Отсутствие динамики, возникновение депрессии |
| Прогрессирующая | Ухудшение динамики, из памяти исчезают события настоящего и прошлого. Отмечается утрата трудоспособности, исчезают приобретенные ранее навыки, знания и умения. Наблюдается нарушение ориентировки во времени, пространстве и собственной личности. Требуется постоянное наблюдение и уход за больным |
Кроме этого, выделяют истерическую форму амнезии, при которой провалы в памяти появляются на фоне стрессовых ситуаций. Этот вид возникает у людей, имеющих истерические черты личности.
Транзиторная глобальная амнезия развивается вплоть до дезориентации пациента.
Существует такой вид заболевания, как синдром Корсакова, который характеризуется смешением вышеописанных форм нарушения памяти.
Диагностика
Обследование пациента проводится неврологом. Диагностика недуга осуществляется путем сбора анамнестических сведений, которые заключаются в расспросе пациента о том, какие события повлияли на формирование амнезии, и изучении жалоб. Иногда врач-невролог привлекает психиатров, наркологов, инфекционистов и нейрохирургов для постановки диагноза.
Проводится оценка неврологического статуса пациента на основании медицинской документации и осмотра. Определяется степень изменений организма, которые появились после получения травмы. Если у больного выявляется амнезия, возникшая на фоне психических расстройств или психотравм, то ему назначают психологическое обследование, заключающееся в изучении личностных особенностей и выраженности нарушений.
Диагностическое значение имеют инструментальные методы исследования. Они заключаются в применении реоэнцефалографии, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и МРТ сосудов головного мозга. Используются при подозрении на сосудистую этиологию амнезии. Компьютерная томография и МРТ назначаются пациентам, у которых в анамнезе отмечается наличие черепно-мозговых травм, ушибов, гематом и других патологий.
В качестве способов диагностики используется ЭЭГ (электроэнцефалография). Благодаря этому методу исследуют электрическую активность головного мозга и ее локализацию. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень интоксикации. Проводится тест на наличие наркотических веществ в организме. Для установления инфекционной причины амнезии берут цереброспинальную жидкость пациента на изучение.
Лечение
Если у больного наблюдается органическая причина возникновения недуга, то преимущественно подбираются медикаменты для лечения. При психогенной амнезии используется психотерапевтическое лечение и психологическая помощь. Для лечения органических форм применяют препараты, которые улучшают питание тканей, мнестические функции и тормозят развитие деменции.
| Группа медикаментов | Названия |
| Сосудорасширяющие | Вертизин, Нимодипин, Папаверин, Тимонол, Метозок, Трентал |
| Нейропротекторы и антиоксиданты | Глицин, Мексидол, Компламин, глутаминовая кислота |
| Ноотропы | Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Цераксон |
| Антихолинэстеразные | Арисепт, Нивалин, Яснал |
Дополнительно применяются психотерапевтические методы, которые позволяют сформировать адаптацию больного к наличию заболевания. Иногда используют гипнотерапию (лечение гипнозом). Если у пациента обнаружены травмы черепа, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Психогенные формы амнезии лечатся с помощью психотерапии, которая включает в себя методы когнитивно-поведенческой и семейной терапии (при наличии внутрисемейного конфликта). Если у пациента отмечаются в анамнезе детские психологические травмы, то применяют детский психоанализ для того, чтобы пациент пересмотрел отношение к случившемуся.
Для нормализации психоэмоционального состояния больного применяют сказкотерапию, арттерапию, дельфинотерапию и другие методы креативного лечения. На фоне психотерапевтического лечения прибегают к назначению медикаментов, если у пациентов наблюдается тревожное и депрессивное состояние, а также психические заболевания. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.
Читайте также:
| Группа препаратов | Название |
| Антидепрессанты | Бефол, Амитриптилин, Пертофран, Азафен, Флуоксетин, Ново-Пассит |
| Нейролептики | Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Клопиксол, Мажептил, Сонапакс, Трифтазин, Неулептил |
| Седативные | Валоферин, Дормиплант |
Профилактика и прогноз
Течение заболевания и прогноз зависит от причины, сопутствующих патологий и возрастных особенностей пациента. Травматическая амнезия имеет обратимый характер, т. е.этот недуг излечим. Если расстройства памяти возникают по причине возрастных заболеваний, то отмечается прогрессирование заболевания.
Психогенное нарушение памяти имеет тенденцию к регрессу благодаря лечению. Мнестические функции в молодом возрасте подлежат лучшему восстановлению, чем у людей старше. Профилактика заключается в предупреждении получения различных травм. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и наркотиков.
Рекомендуется избегать стрессовых и конфликтных ситуаций. Рекомендуется раз в 6 месяцев обследоваться у невролога, чтобы своевременно выявить эпилепсию, мигрени и другие неврологические нарушения. Нельзя осуществлять самостоятельное лечение.
Загрузка...
