Что такое доза инсулина? Какое действие оказывает инсулин?

Корректный расчет дозы инсулина – это не просто медицинская норма, а важное условие успешных результатов по итогам курса инсулинотерапии

Осознав механику расчета, вникнув в биохимию протекающих в организме с диагнозом «диабет» процессов, наступит не только понимание нужной дозы и умение ее своевременной корректировки, но и грамотный путь к полному отказу от приема инсулина!

Основа основ

В первую очередь следует освежить данные о скорости синтеза инсулина: в сутки его выработка во взрослом организме составляет 40-50 ЕД, а исходя из того, что в кровь из поджелудочной железы он поступает постепенно, несложно прийти к выводу о ежечасовой скорости синтеза – 0,25-2 ЕД в зависимости от совокупности индивидуальных особенностей.

Вводя в больших количествах инсулин извне, мы, тем самым, осуществляем «вброс» существенной дозы препарата – неоднократно превышающей верхний порог естественной для организма скорости синтеза. А так как все системы организма взаимосвязаны и адаптированы под темпоритмы друг друга, вполне логично, что сверхбольшая доза инсулина просто «игнорируется» организмом – он не воспринимает излишек сверх нормы. Примечательно, что чем большая доза была одномоментно введена, тем большая ее часть будет «отторгнута» и никак не поспособствует снижению уровня сахара в крови.

Конечно, если бы все было так математически просто, то никто из пациентов и не пытался бы вводить повышенные дозы. Однако больные диабеты регулярно практикуют введение препарата в большем количестве, чем его естественная выработка ресурсом организма. Ответ кроется на поверхности – доподлинно известно, что повышенные дозы инсулина пролонгируют его действие, а значит интервалы «зависимости» можно увеличивать.

Что подразумевает контроль диабета? Какие характеристики нужно постоянно отслеживать?

Компания Байер и глюкометр Контур ТС. Преимущества, стоимость

Гречневая крупа при сахарном диабете: польза и вред. Подробнее читайте в этой статье

Вернуться к содержанию

Действие инсулина: короткое, промежуточное и длинное

Зависимость степени пролонгированности действия от введенной дозы можно приблизительно описать по следующей схеме:

• «короткий» инсулин: не более 4-5 часов реального действия при дозе, не превышающей 12 ЕД, 6-7 часов действия – при дозе в диапазоне 12-20 ЕД; превышать порог в 20 ЕД крайне не рекомендуется ввиду того, что это может спровоцировать гипогликемии и, как было оговорено выше, излишек сверх нормы все равно не всосется.
• «промежуточный» инсулин: не более 16-18 часов реального действия при дозе, не превышающей 22 ЕД, от 18 часов действия – при дозе в диапазоне 22-40 ЕД; по аналогии с «коротким» инсулином, введение более 40 ЕД не показан.
• «длительный» инсулин: способен действовать почти сутки без выраженного сахаропонижающего действия – он лишь стабилизирует его уровень в определённом диапазоне в промежутках между приемами еды; поэтому он также носит названия фонового или базального; как правило, применяется не самостоятельно, а в дуэте с «коротким» единым введение один раз в сутки дозой, не превышающей 14 ЕД.

Вернуться к содержанию

Пациент с ИЗСД

Доза инсулина при диагнозе «ИЗСД» зависит напрямую от состояния функции поджелудочной железы, а конкретно – ее остаточной способности производить хотя бы минимальное количество своего собственного инсулина либо же окончательном прекращении секреции оного.

Чтобы наверняка выяснить это, можно провести в клинике специальный анализ – С-пептидный тест. Но показательны будут и результаты более простого способа: известно, что секреция инсулина происходит примерно в том объеме, чтобы на каждый килограмм массы человека приходилось 0,5-0,6 ЕД.

Путем несложным арифметических действий легко прийти к выводу, что если диабетику весом, к примеру, в 75 кг приходится вводить компенсаторную суточную дозу в 40 ЕД, то его бета-клетки полностью «отказались» от производства инсулина.

Важный акцент – в примере речь идет не об одномоментной дозе, а о сумме введенного в течение суток инсулина разных категорий.

Сметана при сахарном диабете – можно или нельзя?

Как принимать ягоды годжи при лечении диабета? Какая в них практическая польза?

Продукты пчеловодства – пчелиный подмор и его полезные свойства. Подробнее о применении подмора при диабета читайте в этой статье

Вернуться к содержанию

Как рассчитать дозу инсулина?

Ранжирование доз из расчета на 1 килограмм веса следующее:

• 0,3–0,5 ЕД – проверочная начальная доза для теста реакции организма на инсулин (если такая доза позволяет достигнуть компенсации, то резонно остановиться на этом объеме);
• 0,5–0,6 ЕД – стандартная доза для пациентов, чья поджелудочная железа прекратила секрецию собственного инсулина (может вводиться на протяжении десяти лет и более , при соблюдении условия ненарушения компенсации);
• 0,7–0,8 ЕД – увеличенная доза по прошествии десяти лет и наступления периода, в котором организм перестает воспринимать конкретную категорию инсулина (как вариант возможна и целесообразна смена вида вводимого инсулина);
• 1,0–1,5 ЕД – сверхдоза, свидетельствующая о инсулинорезистентности (низкой восприимчивости тканей и клеток организма к инсулину). Введение сверхдозы сопровождается гаммой неприятных ощущений, кроме того она не применима к детскому растущему организму.

Наряду с грамотным подходом к корректировке доз и применение тех или иных видов инсулина, необходимо всегда помнить, что весомую лепту в компенсацию и сокращение рисков, которые несет в себе диагноз, вносят осознанное питание, физическая активность и искренний позитивный настрой.

Вернуться к содержанию

Поделиться: