Что такое острое полиморфное психотическое расстройство

Полиморфное психотическое расстройство – это комплекс разнообразных психических нарушений. Нарушение проявляется как психоз и продолжается не больше 4-х месяцев, характеризуется легким течением и не является самостоятельным заболеванием, но если симптомокомплекс длится более указанного времени, тогда диагноз полиморфного психотического нарушения сменяется другим – в редких случаях данная патология идентифицируется как эпизод шизофрении или первый признак шизоаффективных состояний.

Понятие полиморфного психотического расстройства

Для данного нарушения характерны выраженные изменения привычного поведения человека и острые первичные симптомы в виде:

• расстройств восприятия;
• галлюцинаций;
• бредовых состояний.

При полиморфном расстройстве у пациентов не наблюдается потери ориентации личности, времени и места. Нарушения восприятия и галлюцинации характеризуются постоянной изменчивостью. Бредовые выражения не имеют четкой структуры.

Патологический процесс также может проявляться без галлюцинаций и бреда. Главным признаком данного расстройства психики считается неустойчивый фон настроения, который переходит от эйфории к тревоге и раздражительности, постоянно меняется.

Для назначения эффективного лечения важно правильно диагностировать и определить форму полиморфного психотического расстройства.

Формы нарушений психики

В психологии выделяют 2 формы полиморфного психотического расстройства: с симптомами шизофрении и без них. Первый вид (код – F23. 1) характеризуется быстрым развитием, полиморфной и неустойчивой клинической картиной с рядом признаков шизофрении.

Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении (F23. 0) – нарушения психики с галлюцинациями, бредом и нарушением восприятия, они многообразны и постоянно изменяются. В данном состоянии отмечается высокая эмоциональная неустойчивость, характеризующаяся периодически сменяющими друг друга ощущениями:

• раздражительностью;
• счастьем;
• беспокойством;
• экстазом.

Признаки и течение патологии

Острый полиморфный психоз начинается внезапно, характеризуется быстрым развитием (в течение 1-2 дней) и проходит на протяжении короткого времени. Но могут наблюдаться последующие рецидивы.

Для формы расстройства F23. 0 (без симптомов шизофрении) характерны следующие признаки:

• длительность более 3-х месяцев;
• быстрая смена симптомов полиморфного бреда преследования;
• изменение двигательной активности;
• символическая интерпретация окружающего;
• ложное узнавание и растерянность;
• различные слуховые галлюцинации;
• эмоциональные расстройства.

Вторая форма нарушений психики – F23. 1, проявляется другими симптомами:

• признаки шизофрении проявляются не более 30-ти дней;
• изменением признаков бреда, который характерен для шизофрении;
• двигательным возбуждением;
• псевдогаллюцинациями и галлюцинациями (соматическими, императивными и слуховыми);
• эмоциональными нарушениями;
• симптомами звучания мыслей и открытости (признаки первого ранга при шизофрении).

Причины возникновения

Причины развития расстройства связаны с перенесенным душевным потрясением. Часто подобное состояние рушит привычный мир человека и лишает способности оценивать ситуацию трезво.

Патология чаще всего развивается на фоне следующих ситуаций:

• несдачи экзамена или подготовке к нему;
• утраты близких людей;
• тяжело переживаемой влюбленности;
• избиения, нападения и другой формы насилия;
• переутомления;
• внезапного увольнения;
• увлечения запрещенными препаратами;
• чрезмерного потребления лекарств при лечении определенного вида болезней;
• отсутствия здорового сна на протяжении продолжительного времени.

Нарушение может проявляться как вследствие перенесенных сильных потрясений, так и на фоне рядовых ситуаций. Предрасполагающие к развитию недуга факторы различаются в зависимости от индивидуального восприятия каждого человека.

Дифференциальная диагностика

В психдиспансере данный диагноз ставят врачи при наличии у больного следующих критериев:

• острого начала;
• нескольких типов галлюцинаций или бредовых состояний, изменяющихся по типу и интенсивности;
• нестабильного эмоционального состояния;
• других признаков, не соответствующих симптомам депрессивных или маниакальных эпизодов, шизофрении.

Полиморфное расстройство дифференцируют с такими нарушениями психики, как:

• начальные проявления шизофрении;
• шизоаффективные расстройства;
• делирии при приеме психоактивных веществ;
• органические психозы.

Диагноз ставится в зависимости от продолжительности проявления признаков:

• точный диагноз – 1 месяц;
• спорная диагностика – до 3-х месяцев;
• пересмотр – 3-6 месяцев.

Лечение

Зачастую при проявлении симптомов и наличии подозрений на данное состояние показан осмотр пациента психиатром или психотерапевтом. Если диагноз подтверждается, то больного срочно госпитализируют в психиатрическую клинику. Это объясняется необходимостью отслеживать отрицательную или положительную динамику назначенной терапии. Также врач наблюдает за появлением нехарактерных или новых симптомов.

Лечение острого полиморфного психотического расстройства происходит в 3 этапа:

1. 1. Медикаментозная терапия.
2. 2. Прием нейролептиков и антипсихотических препаратов.
3. 3. Заключительная психотерапия.

На начальном этапе основной является нейрометаболическая терапия, включающая прием:

• гепатопротекторов;
• ноотропов;
• аминокислот;
• снотворных лекарственных препаратов;
• витаминов группы В;
• средств, улучшающих кровообращение головного мозга.

Применение ноотропов в данном случае оправдано механизмом их действия, они:

• стимулируют мозговую деятельность;
• улучшают когнитивные функции;
• повышают устойчивость к стрессовым состояниям.

Для поддержки ноотропов назначаются витамины группы В и гепатопротекторы. Лекарства с седативным эффектом и снотворные средства прописываются лишь при длительном отсутствии сна, вызванном нарушением психики.

На второй этапе лечения показан прием нейролептиков в таблетках и инъекциях в средних и больших дозах. Антипсихотические и нейролептические препараты призваны помочь пациенту вернуться к полноценному осознанию реальности, снять такие симптомы, как галлюцинации и бред.

Третий этап лечения включает помощь психотерапевта. Цель данного метода состоит в закреплении действия медикаментозной терапии. Психотерапия поможет справиться со стрессом, вызывающим полиморфное психотическое расстройство. При помощи психотерапии необходимо изменить негативное отношение пациента к ситуации во избежание рецидива болезни.

В профилактических целях психоза нужна поддерживающая терапия (прием пролонгированных нейролептиков). Больному показано наблюдение в амбулатории на протяжении года. Расстройство поддается полному излечению и не оставляет никаких последствий.

Питание

Важную роль в лечении полиморфного расстройства играет питание. Больному следует наполнить свой ежедневный рацион следующими продуктами:

• отварной кукурузой;
• овощами в свежем виде;
• отварными яйцами;
• фруктами (их следует есть с кожурой);
• свежим хлебом;
• отварной грудкой индейки или курицы;
• палтусом (приготовленным на пару);
• тунцом;
• семенами бобовых культур (приготовленными в супах или в свежем виде);
• сырыми семенами подсолнечника.

Также необходимо питаться дробно и часто.

Народная медицина

Приостановить развитие полиморфного расстройства помогут 2 эффективных рецепта из народной медицины:

1. 1. Сбор из лекарственных растений. Нужно смешать в равных пропорциях мелиссу, корень валерианы, зверобой. Взять 1 ч. л. сырья, залить 250 мл крутого кипятка. Остудить и отфильтровать. Принимать через час после еды по стакану 3 раза в день.
2. 2. Отвар из коры тополя, золототысячника, репейника, корня горечавки. Взять по 14 г коры тополя и корня горечавки, залить 1 л воды. Прокипятить на протяжении 15 минут. Далее в отвар добавить такое же количество репейника и золототысячника. Кипятить еще 10 минут на медленном огне. Накрыть приготовленное средство и охладить при комнатной температуре. Пролить через марлю и принимать по 3 ст. л. до приема пищи.

Прогноз

У полиморфного расстройства полностью благоприятный прогноз. Полное выздоровление отмечается на протяжении 4-х месяцев или нескольких недель, иногда даже дней.

Если по происшествию 2-4 месяцев симптомы психического расстройства исчезают, то его относят к разряду однократных эпизодов. Если же признаки патологии остаются устойчивыми, тогда диагноз требует пересмотра.

Профилактика и распространенность расстройства

Эффективность профилактики патологии заключается в проведении предупреждающей терапии для пациентов с неустойчивой психикой.

Полиморфное расстройство является распространенным явлением. Ежегодно патология подтверждается у 0,6% населения.

Фото