Причины развития паранойи. Симптомы и методы лечения.

Паранойя – это психическое расстройство, сопровождающееся развитием у больного навязчивых бредовых идей, которые со стороны нормального человека абсолютно бессмысленны, но для пациента имеют большое значение. Заболевание сложно распознать близким больного, так как даже при наличии параноидальных мыслей и навязчивых идей, его поведение кажется нормальным. У человека развивается очень острое критичное восприятие окружающего мира и информации, которую он получает от людей, СМИ и других источников. Это парадоксально сочетается с полным отсутствием критической оценки собственных поступков. Параноик эмоционально, а иногда и агрессивно реагирует на замечания в свой адрес.

Определение паранойи

Паранойя с древнегреческого переводится как «безумие», что наиболее ярко отображает суть заболевания. Паталогия начинает развиваться с появления у больного сверхценных идей. Именно ограниченность теми мыслями, которыми увлечен больной, определяет характерную особенность патологии. Человека перестают интересовать события, которые увлекали раньше, привычные хобби и занятия отходят на второй план, вытесняемые навязчивыми мыслями и идеями, которые постоянно обдумывает больной.

Вначале поведение параноика может казаться нормальным, а идеи, которые он озвучивает, рациональными и логичными. Его поведение отличается целенаправленностью и упорядоченной последовательностью действий. Но это касается только его сверхценной идеи, в остальном больной начинает терять взаимосвязь с окружающим миром, что приводит к проблемам в повседневной жизни. Обострение бреда характеризуется спутанностью мыслей, которые не позволяют человеку сосредоточиться на чем-либо, вызывают раздражение, агрессию.

При паранойе не происходит такого разрушения личности, как при шизофрении, и в целом больной может нормально существовать в обществе и придерживаться его правил. В классическом описании болезни параноик отличается склонностью выстраивать сложные, многоступенчатые теории заговоров, направленные против себя, выискивать закономерности в случайных событиях и видеть в них происки врагов. Развивающаяся паранойя похожа на другие виды психических заболеваний.

Часто больной паранойей может достаточно убедительно обосновать ту или иную идею, включая в нее множество реальных элементов. Параноик выстраивает теорию на общеизвестном факте, добавляя в нее большое количество вымышленных или неочевидных деталей, которые формально правдоподобны, но не имеют смысла в заданном контексте. Это приводит к тому, что посторонние люди не могут понять больного, что только усиливает его отстраненность и недоверие.

Причины

Точная природа развития паранойи, как и многих других психических заболеваний, на сегодняшний день не установлены. Есть лишь предположения, среди которых можно выделить следующие причины:

• черепно-мозговые травмы;
• наследственные факторы;
• патологические структурные изменения в головном мозге;
• сильная алкогольная или наркотическая зависимость;
• нарушение синтеза белковых соединений;
• изоляция от общества;
• возрастные изменения в структурах мозга;
• детские психологические травмы;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• заболевания головного мозга.

В большинстве случаев паранойя развивается в зрелом или преклонном возрасте при наличии дегенеративных изменений в головном мозге, таких как атеросклероз сосудов, болезнь Альцгеймера, Хантингтона и Паркинсона.

Формы паранойи и их симптомы

Проявления паранойи различаются в зависимости от ее форм.

Алкогольная

Алкогольная форма заболевания является довольно редким психическим расстройством, которое чаще всего встречается у мужчин, страдающих легкой формой шизофрении и истероидной акцентуацией личности. Бредовое состояние развивается постепенно. Вначале человек в состоянии алкогольного опьянения начинает подозревать жену в измене или предъявлять недовольства близким людям по надуманным причинам. С развитием алкогольной зависимости претензии становятся все более нелепыми, а поведение больного начинает из скрытой подозрительности переходить в открыто враждебную форму, что опасно для окружающих.

У больного развивается параноидальный бред, проявляющийся в слежке за женой, постоянных проверках, требованиях признания неверности супруги и предъявление ложных, надуманных доказательств супружеской измены. Чаще всего параноик не вступает в открытую конфронтацию с предполагаемым соперником, а во всем винит жену.

При развитии параноидного синдрома у больного отмечается снижение потенции, усугубление алкогольной зависимости, проявление антисоциального поведения. При алкогольной форме заболевания очередной запой больного часто заканчивается алкогольным психозом или белой горячкой. Развитие такого осложнения грозит воспалительными процессами в легких, печени, поджелудочной железе, что может привести к серьезным последствиям.

Инволюционная

Развитие болезни происходит медленно, с постепенного нарастания недоверчивости и подозрительности к окружающим людям. Чаще всего заболевания проявляется у мужчин между 45-60 годами, а у женщин – между 34-55 годами. Патология начинает проявляться в изменении поведения больного, который начинает в повседневных ситуациях, поступках близких или совершенно не знакомых людей усматривать скрытые мотивы, направленные против него самого. Начальная стадия заболевания характеризуется узким диапазоном. Бред больного распространяется только на ближайшее окружение и повседневные житейские события.

Для инволюционной формы паранойи особенно характерен ущербный бред, когда человек убеждает себя в том, что его права ущемляются на бытовом уровне. Ему кажется, что соседи царапают его дверь, домашние крадут его еду, деньги, прячут вещи и прочее. Следующим этап развития недуга является тревожной мнительностью. Больного начинает беспокоить боязнь смерти, собственного убийства, отравления, из-за чего он может ощущать ложные позывы к тошноте, недомогание, боль в сердце и прочее.

Заболевание редко проявляется в меланхолическом оттенке. Как следствие, больному присуща высокая активность, особенно если это касается борьбы с мнимыми врагами, на которых регулярно подаются жалобы в полицию и административные органы.

Паранойя этого типа имеет хронический характер, проявляясь периодами обострения, без прогрессирования. Полного выздоровления не наступает. Со временем бредовые состояния становятся менее выраженными и приобретают эпизодический характер. Некоторые симптомы могут исчезать и появляться заново, в целом настороженность, подозрительность, обостренное чувство опасности сохраняются навсегда.

Паранойяльный синдром

Включает в себя ряд симптомов, проявляющихся систематизированными бредовыми идеями собственного величия, изобретательства, реформации, преследования и прочее. Навязчивые идеи больного кажутся логически обоснованными и построенными на фактических доказательствах, но логическая цепочка имеет крайне субъективный характер и строится на выборочном применении тех или иных фактов и доказательств.

Особенностью синдрома является непринятие больным всех доводов и фактов, противоречащих его собственной системе. Однако это не мешает бредовым идеям больного развиваться и наполнятся фактами, которые сам параноик считает достоверными. Параноик склонен верить в теории заговоров, скрытую реальность, потусторонние силы, страдать религиозным фанатизмом.

Пациент отличается высокой активностью, склонен часто вступать в споры и бурно агитировать, «заражая» своими идеями других людей. При изложении своей позиции больной проявляет многословность и высокую детализацию, обосновывая свою правоту правдоподобными доказательствами. Указание на неточности и логические нестыковки в бредовой системе не принимаются параноиком и могут вызывать агрессивную реакцию, обвинения и претензии.

Паранойяльный синдром характеризуется как острым, так и хроническим течением. Хроническое развитие болезни происходит в течение многих лет и остается незамеченным близкими или знакомыми больного. Они могут отмечать, что характер человека изменился в худшую сторону, но часто не связывают это с наличием психического расстройства. Признаки острой стадии заболевания проявляются внезапным чувством прозрения, которое может быть вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, травмой черепа или развитием параноидальной шизофрении.

Лечение

Лечение паранойи зачастую либо не проводится, либо остается на неудовлетворительном уровне. Причиной этому становится крайнее нежелание больного принимать таблетки, посещать врача. Это осложняется тем, что в большинстве случаев при развитой паранойе попытки оказания помощи со стороны близких воспринимаются больным как посягательство на его свободу, враждебное намерение от него избавиться и прочее.

Бороться с заболеванием самостоятельно в домашних условиях невозможно. Требуется обследование у психиатра, невропатолога и психолога для выявления формы и степени тяжести заболевания. Для лечения паранойи применяются:

• антипсихотические лекарства (Левомепромазин, Сульпирид, Галоперидол);
• антидепрессанты (Бефол, Толоксатон, Имипрамин);
• транквилизаторы (Феназепам, Атаракс, Буспирон);
• седативные препараты (Амитриптилин, Неулептил, Бензобарбитал).

В дополнение к медикаментозному лечению врачом-психиатром проводится когнитивно-поведенческая терапия. В случае алкогольной паранойи применяют семейную терапию с вовлечением близких людей в процесс лечения.

Заключение

Прогноз для больного паранойей определить непросто. Заболевание остается на всю жизнь, обостряясь в конкретных ситуациях, под действием внешних факторов или внутренних проблем. В редких случаях, если заболевание является результатом употребления наркотиков или сильной алкогольной зависимости, устранение пагубных факторов может привести к избавлению от паранойи. В остальных случаях пациенту необходимо проходить обязательный осмотр у психиатра и придерживаться назначенного лечения.

Видео Фото