Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Характерными чертами данной патологии являются сочетание продуктивной и негативной разновидности психической симптоматики, а также комбинации поведенческих и когнитивных нарушений. Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятен. По данным эпидемиологических исследований, распространенность данного заболевания в человеческой популяции находится в пределах 0,8-1%.
Характерные черты заболевания
Для того чтобы с высокой долей вероятности предположить наличие шизофрении у человека, необходимо наличие у него как минимум одного отчетливо присутствующего симптома из следующего перечня:
- так называемое «эхо мыслей», «отнятие» или «вкладывание» мыслей, трансляция мысли (открытость);
- бред воздействия, влияния, имеющий отношение к движениям конечностей или других частей тела, действиям, мыслям или ощущениям, бредовое восприятие окружающего;
- галлюцинации в форме голосов, обсуждающих, комментирующих поведение пациента; учитываются и другие типы галлюцинаторных голосов независимо от источника (исходящих из любой части тела);
- стойкие бредовые идеи любого другого рода, не являющиеся адекватными для данной социальной культуры и не имеющие рационального объяснения по своему содержанию.
У больного должны присутствовать и как минимум два симптома из приведенного ниже перечня. Причем симптомы должны стойко присутствовать на протяжении не менее месяца:
- постоянные галлюцинации, касающиеся любой сферы, сопровождающиеся бредовыми идеями, не полностью сформированными, неустойчивыми, не имеющими четкого эмоционального окраса;
- прерывание мыслительного процесса по причине смешивающихся мыслей, которые приводят к разорванности или разноплановости речи, неологизмы;
- кататонические нарушения: недифференцированные стереотипные возбуждения, импульсивные деяния, застывание или восковая гибкость, негативизм, ступор, утрированная манерность;
- негативные симптомы: явно выраженная апатия, появление бедности речи, бледность, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций — особенности, приводящие к отгороженности, отсутствие ума — при условии, что данные признаки не обусловлены депрессией или лекарственными воздействиями;
- существенные изменения поведения, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью и бездеятельностью.
Следует учитывать, что внезапное проявление шизофрении не свойственно. Перед формированием симптомов характерно наличие периода продромальных явлений (симптомов-предвестников), продолжительность которого в большинстве случаев длится не менее пяти лет. В этот период времени становятся заметны такие особенности, как нерезко выраженные когнитивные нарушения, изменения моторики, единичные нарушения восприятия, эпизоды утраты интереса к работе и социальной деятельности, эпизоды игнорирования гигиенических привычек. Эти признаки в ряде случаев могут быть принят за усталость, рассеянность. Распознать патологические изменения помогают систематическое наблюдение за человеком и общение с ним.
Тестирование
Для выявления предрасположенных к данному заболеванию людей и установке у них корректного диагноза разработан ряд тестирующих систем. Подобные тесты в первую очередь специалисты рекомендуют проводить лицам, родственники, особенно родители, которых отличаются склонностью к невротическим расстройствам или другим аномалиям, которые можно было бы трактовать как продромальные явления шизофрении, симптомы этого заболевания.
Постановка диагноза на основании результатов теста невозможна. Диагностические системы лишь позволяют выявить наличие предрасположенности к формированию расстройства и понять, относится ли исследуемый к группе риска.
Глазной тест
Диагносты утверждают, что результат данного обследования достоверен на 97-98%, позволяет проверить человека на шизофрению и застать заболевание на ранних стадиях. Исследование учитывает следующие особенности глазодвигательного аппарата больных шизофренией:
- неспособность больного сфокусировать взгляд на неподвижном объекте на протяжении определенного времени;
- больному с шизофренией очень сложно удерживать взгляд сконцентрированным на объекте, который движется с медленной скоростью.
Нарушение в глазодвигательной сфере, дающее возможность диагностировать заболевание при помощи этого теста, связано со следующими особенностями:
- при шизофрении происходит расстройство проводимости нервных проводящих путей между полушариями мозга;
- нарушается правильное взаимодействие между периферическими рецепторами и мозговой подкоркой: в данном случае нарушение взаимодействия между нервными окончаниями на сетчатке глаза и зрительными центрами.
В ходе диагностики настораживающими симптомами являются неспособность длительно отслеживать движущийся предмет, при слежение за движущимся предметом глазные яблоки будут отставать от предмета.
В связи со своей высокой информативностью глазной тест привлекает к себе большое внимание специалистов и до сих пор подвергается совершенствованию.
Тестовые рисунки
Еще одной методикой, позволяющей предположить наличие заболевания, является тестовый рисунок. Диагностическое значение имеет нарушение цветовосприятия у больных-шизофреников. Они способны путать цвета и оттенки, поэтому объекты на рисунке будут иметь в типичном случае неестественную окраску: Солнце — зеленого или фиолетового цвета, деревья — красные, небо — желтое и так далее.
Тест Роршаха
Ценится специалистами и тест Роршаха, который входит в перечень диагностических процедур. Пациенту предлагается к рассмотрению десять карточек с изображениями в виде цветных и черно-белых клякс. Он должен, не спеша, внимательно поочередно рассмотреть изображения и рассказать, на что они, по его мнению, похожи. Анализируя ответы пациента, специалист делает выводы о состоянии психики пациента.
«Маска»
Пациент, больной шизофренией, не имея достаточного воображения, видит на картинке маску такой, как она изображена, — вогнутой, и не в состоянии представить ее в обычном выпуклом виде.
Тест Люшера
Методика популярного теста Люшера состоит в следующем: испытуемому предлагается расположить карточки разных цветов и оттенков в порядке его личного предпочтения. Порядок и количество цветных табличек варьируется. Результат такого теста расшифровать и интерпретировать может только специалист. Дает ли такая проверка ответ на конкретно поставленные вопросы при постановке точного психиатрического диагноза — специалисты спорят об этом до сих пор. Но при психоанализе для определения личностных качеств человека и его психологического состояния на момент проведения исследования тест Люшера используется довольно часто.
Следует помнить, что постановка диагноза при помощи интерпретации тестов возможна только после комплексного обследование пациента, а правильно интерпретировать результаты диагностических методик может только специалист.
В типологии характеров существует множество состояний, напоминающих симптоматику заболевания, но не выходящих за пределы нормы.
Читайте также:
Фото
Загрузка...
