Компульсивное переедание: понятие, признаки и лечение

Компульсивное переедание – состояние, которое чаще связано не с физиологическими, а с психологическими факторами. Данной проблемой, по статистике, женщины страдают чаще, чем мужчины, но в среднем среди населения распространенность отклонения составляет 2,5-3,5% от общего числа расстройств пищевого поведения. Такая патология встречается чаще у взрослых людей, но предрасположенность к перееданию встречается и у детей.

Переедание и его симптомы

Компульсивное переедание – психогенное заболевание, при котором еда становится единственным способом заглушить стресс. Такое отклонение проявляется, как правило, после травмирующих событий.

У компульсивного переедания есть определенные признаки и диагностические критерии. Заболевание имеет место только в тех случаях, когда пациент съедает заметно больше, чем среднестатистический человек за одинаковый период времени и в тех же условиях. Но при компульсивном переедании увеличивается не только количество пищи, но и время, которое пациент отводит на ее прием (иногда до 2 ч).

Симптомы компульсивного переедания:

• человек ест не потому, что испытывает голод – таким образом он снимает внутреннее напряжение;
• пациент ест быстрее обычного и до тех пор, пока у него не возникнет чувство пресыщения;
• человек чаще всего ест в одиночестве, поскольку испытывает стыд из-за поглощенного количества еды.

После каждого эпизода переедания у пациента появляется отвращение к самому себе, он страдает из-за чувства вины. Причем, согласно диагностическим критериям, такие приступы возникают как минимум раз в неделю в течение 3 месяцев.

Причины и развитие отклонения

У человека существует эмоциональная привязанность к еде. В детстве она дает ощущение стабильности и безопасности. Когда ребенок немного подрастает, его начинают вознаграждать сладостями или другими блюдами, которые он любит, за хорошее поведение. Большинству людей удается справиться с такой привязанностью в дальнейшем. Но некоторые не могут справиться с болезненной зависимостью.

Компульсивное переедание довольно редко вырастает из привычки баловать себя лакомством, хотя такие случаи тоже встречаются. Чаще всего поглощение чрезмерного количества еды является результатом серьезных психологических проблем. И важную роль в развитии этого заболевания играет критическое отношение к собственному телу.

Иногда причины компульсивного переедания заключаются в том, что человеку не нравится его внешность, он находится на строгой диете, что непременно приводит к ее срыву, раскаянию, чувству вины и отвращению к собственному телу. Затем все повторяется снова. И чем строже диета, тем выше риск ее нарушения. Срывы считаются первыми эпизодами эмоционального переедания.

На сегодняшний день существует масса продуктов, которые вызывают зависимость именно на эмоциональном уровне – т. е. зависимость вызывает не сама еда, а связанный с ней цикл, перерастающий в привычку. Переедание, снимающее стресс, а затем следующий за ним этап контроля дают иллюзию стабильности, которой не хватает человеку в повсекдневной жизни.

В чем заключается опасность

Опасность представляют и психологический аспект этой проблемы, и сами продукты, которые употребляет человек при компульсивном переедании. Как правило, они богаты жирами и углеводами, приводящими к повышению уровня липопротеинов низкой плотности и холестерина. Это увеличивает риск атеросклероза, артериальной гипертензии и даже инсульта.

Из-за такого питания снижается толерантность к глюкозе. А при наличии лишнего веса значительно повышается риск развития сахарного диабета. Избыточная масса тела ведет к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, последствия – остеохондроз, заболевания суставов и т. д. Переедание влияет и на скорость процессов метаболизма. У женщин такое отклонение приводит к нарушениям менструального цикла, у мужчин – к проблемам с потенцией.

Компульсивное переедание через некоторое время приводит к заболеваниям ЖКТ. Сначала это незначительные нарушения, затем – периодические эпизоды диареи или запора, различные диспепсические симптомы, в итоге – гастрит или язва желудка.

Лечение

Лечение компульсивного переедания предусматривает разные подходы. Бороться с заболеванием помогают когнитивно-поведенческая терапия, системная психотерапия, проработка психологической травмы и т. д. Самостоятельно такие методики использовать не получится, этим должен заниматься специалист – он выяснит, в чем заключается причина переедания, какие эмоциональные ощущения вызывает еда и т. д. Прямой запрет на определенные продукты или соблюдение диеты не помогают избавиться от переедания, наоборот, без проработки психологической составляющей это спровоцирует рецидивы приступов. После работы с психотерапевтом нужно обратиться к диетологу.

Важна поддержка семьи. Человеку нужно пережить свои проблемы в кругу близких. Поэтому на прием к психотерапевту лучше ходить с супругом или родителями.

Работа с психологическими причинами очень важна, т. к. компульсивное переедание часто сопровождается тревожными расстройствами, депрессий, СДВГ и другими проблемами подобного характера. Поэтому психотерапевт назначает и медикаментозное лечение. Часто назначают антидепрессант Флуоксетин.

Это лекарство можно использовать в домашних условиях, но ни в коем случае нельзя принимать его без консультации с врачом. У препарата весьма внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Таблетки запрещено принимать при сахарном диабете, почечной недостаточности, заболеваниях печени и т. д.- зачастую такие проблемы сопутствуют запущенным стадиям компульсивного переедания. В таком случае врач заменит Флуоксетин на другой препарат. Следует помнить, что антидепрессант никак не влияет на пищевые привычки. Он подавляет аппетит, но пить его исключительно для похудения нельзя.

Как таковых таблеток от переедания на сегодняшний день не существует. В 2014 году появились данные, что Мемантин – нейромодулятор, применяющийся для лечения болезни Альцгеймера, эффективен и при компульсивном переедании. Но научного подтверждения на этот счет пока нет.

Все, что можно предпринять человек самостоятельно в борьбе с пищевой зависимостью – это отказаться от жестких диет и попробовать изменить окружающую обстановку. Нужно отказаться от еды во время просмотра телевизора, поскольку в таких случаях тяжело контролировать количество съеденного.

Фото