Препарат Амоксиклав 500: инструкция по применению

Среди комбинированных противомикробных препаратов Амоксиклав 500 мг занимает одно из ведущих мест. Это связано с его эффективностью, хорошей переносимостью большинством пациентов и наличием нескольких форм выпуска.

АТХ

Медикамент имеет АТХ-код J01CR02.

Среди комбинированных противомикробных препаратов Амоксиклав 500 мг занимает одно из ведущих мест.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде:

• таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой;
• порошка для приготовления оральной суспензии;
• порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

Также в продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).

В состав препарата входят 2 активных компонента: антибиотик амоксициллин и β-лактамазный ингибитор клавулановая кислота. Суспензионный вариант в дозировке 500 мг не производится. Для пероральных форм лекарства применяется тригидратный амоксициллин, а для инъекционного концентрата – его натриевая соль.

Кишечнорастворимые таблетки содержат 125 мг ингибитора бактериального фермента в виде калиевого клавуланата. Амоксициллин может присутствовать в количестве 250, 500 мг или 875 мг.

Дополнительный состав ядра:

• тальк;
• кроскармеллоза натрия;
• безводный коллоид кремниевого диоксида;
• стеарат магния;
• повидон;
• микроцеллюлоза.

Амоксиклав 500 выпускается в форме таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой.

Также можно приобрести препарат в форме порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

В продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).

Оболочка изготовлена из гипромеллозы, талька и оксида титана с добавлением полисорбата 80, триэтилцитрата и этилового эфира целлюлозы. Это покрытие обладает антиульцерогенными свойствами и растворяется в кишечнике. Таблетки реализуются в блистерах или стеклянных флаконах. Внешняя упаковка картонная.

Рассасываемые таблетки могут иметь разную дозировку клавуланата и антибиотика, в т. ч. 125 мг+500 мг. Вспомогательное наполнение включает:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• диоксид кремния;
• тальк фармацевтический;
• полиэтиленгликоль;
• оксид трехвалентного железа (Е172);
• сахарозаменитель;
• ароматизатор.

Продукция фасуется в блистеры по 10 или 14 шт. Картонная пачка содержит 2 блистерные пластины и листок-вкладыш с инструкцией по применению.

Инъекционная форма препарата представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, содержащий смесь натрия амоксициллина с ингибитором в соотношении 5:1. Есть дозировки 0,5 г+0,1 г или 1 г+0,2 г. Субстанцию помещают во флаконы. В коробке содержится 5 таких флаконов и инструкция-вкладыш.

Фармакологическое действие

Амоксиклав является бактерицидным антибиотиком. Лечебный эффект препарата обеспечивается антибактериальным компонентом амоксициллином. Клавуланат расширяет диапазон его действия, но сам антимикробными свойствами не обладает.

Под влиянием лекарства прочность клеточной стенки снижается, что приводит к гибели организма.

Амоксициллин является блокатором бактериальных ферментов-транспептидаз, без которых невозможен биосинтез основного структурного элемента муреиновой оболочки у бактерий. Под влиянием лекарства прочность клеточной стенки снижается, что приводит к гибели организма. Некоторые возбудители стали невосприимчивы к действию антибиотика, т. к. научились вырабатывать β-лактамазы, разрушающие его структуру. Чтобы инактивировать эти ферментативные соединения в состав Амоксиклава и был введен клавуланат.

Благодаря совместной работе действующих веществ препарат способен эффективно устранять различные инфекционные заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как:

• стафилококки;
• сальмонеллы;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• стрептококки;
• клостридии;
• энтеробактеры;
• гоно- и менингококки;
• шигеллы;
• протеи;
• легионеллы;
• кишечная палочка;
• холерный вибрион;
• бледная трепонема;
• бруцеллы;
• хеликобактеры;
• превотеллы и некоторые др.

Фармакокинетика

При пероральном приеме медикамента его активные компоненты всасываются из кишечника в полном объеме за 60-90 минут. Их средняя биодоступность достигает 70%, а максимальная плазменная концентрация зависит от использованной дозы.

При пероральном приеме медикамента его активные компоненты всасываются из кишечника в полном объеме за 60-90 минут.

Препарат хорошо распределяется в биологических жидкостях и различных тканях. Он может преодолевать плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в составе грудного молока, но не преодолевает ГЭБ в отсутствие локального воспаления. Связь с белковыми структурами крови умеренная (около 20%), поэтому избыток лекарства можно удалить путем гемодиализа.

Большая часть лекарства (до 65-70%) экскретируется почками в первоначальной форме за 6 часов, при этом клавулановая кислота активно расщепляется и выводится в первые 2-3 часа после введения. Амоксициллин, в отличие от нее, мало подвержен метаболизации. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно в составе мочи, частично – с калом.

Среднее значение периода полувыведения активных компонентов составляет 1 час. У пациентов с хронической почечной недостаточностью данное фармакологическое средство выводится в несколько раз дольше, поэтому требуется уменьшение дозировок и/или частотности его приема.

Показания к применению

Амоксиклав назначается для устранения болезней, вызванных чувствительными к нему патогенами.

Амоксиклав 500 используют для лечения ангины.

Его используют:

• в стоматологии;
• при респираторных инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательной системы, включая пневмонию;
• для лечения ангины, отита, гайморита и других отоларингологических поражений;
• при перитоните, инфекциях пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
• в урологии и гинекологии;
• для борьбы с гонореей и шанкроидом;
• при кожно-мышечных поражениях;
• при инфицировании суставных элементов и костной ткани;
• при генерализованных и смешанных инфекциях.

Препарат может применяться и для профилактики, например, в послеоперационный период.

Противопоказания

К строгим противопоказаниям для назначения медикамента относят:

• индивидуальную непереносимость, в т. ч. любого из дополнительных компонентов;
• выявленную ранее аллергию на пенициллин, его аналоги, карбапенемы или цефалоспориновые препараты;
• гепатит и желтуху в анамнезе, развившиеся вследствие антибиотикотерапии;
• лимфоцитарный лейкоз;
• острый лимфобластоз.

Беременные и кормящие женщины, пациенты с нарушениями функции почек и/или печени, а также с псевдомембранозным колитом требуют тщательного подбора доз и особого медицинского контроля.

Таблетки Квиктаб также нельзя назначать при фенилкетонурии.

Беременные женщины требуют тщательного подбора доз Амоксиклава 500 и особого медицинского контроля.

Как принимать Амоксиклав 500

Схему терапии, дозировки и длительность приема медикамента определяет врач с учетом возраста пациента, тяжести заболевания, наблюдаемой динамики, возможных лекарственных взаимодействий. Поэтому применять препарат для самолечения нельзя.

Таблетки с гастропротекторной оболочкой нужно проглатывать целыми, запивая водой, а диспергируемые надо рассасывать до полного растворения. Рекомендуется употреблять препарат вместе с пищей для защиты слизистой ЖКТ от его раздражающего воздействия.

Инъекционный концентрат 500 мг+100 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят в вену медленно. Для получения инфузионной жидкости требуется дальнейшее разведение. После снятия тяжелого состояния больного переводят на пероральный прием Амоксиклава.

Детям

До 6 лет рекомендуется давать пациентам препарат в виде оральной суспензии. Дозы рассчитываются индивидуально. Возрастное ограничение для диспергируемых таблеток – 12 лет. Дети старше 12 лет, если их вес не ниже 40 кг, принимают те же дозы, что и взрослые.

Взрослым

Таблетки 500 мг+125 мг могут употребляться взрослыми и подростками 12 лет и старше. Чаще всего их пьют с 12-часовым интервалом. При тяжелых инфекциях и поражениях органов дыхания они принимаются каждые 8 часов.

Сколько дней принимать

После устранения видимой симптоматики терапию не следует прекращать в последующие 2-3 суток. Средняя продолжительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель. После повторного визита к врачу лечебный курс может быть продлен.

Прием препарата при сахарном диабете

Противопоказаний для приема лекарства при диабете нет. Используются стандартные дозировки, но может потребоваться пролонгированный курс антибиотикотерапии.

При сахарном диабете используют стандартные дозировки Амоксиклава, но может потребоваться пролонгированный курс антибиотикотерапии.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные проявления незначительны и не требуют отмены лечения.

Желудочно-кишечный тракт

Приступы тошноты, потеря аппетита, диспепсия, боли в области живота, рвота, стоматит, энтероколит, понос, гастрит, нарушение функций печени, усиление активности печеночных ферментов. Могут потемнеть зубы, способен появиться темный налет на языке.

Органы кроветворения

Подавление функций костного мозга, изменения в составе крови, включая тромбоцитоз и гемолитическую анемию, обратимая гемофилия.

Центральная нервная система

Мигрени, слабость, головокружение, тревога, гиперактивность, эмоциональное перевозбуждение, нарушения сна. Могут появиться судороги, их вероятность особенно высока при почечной дисфункции или введении больших доз препарата.

Со стороны мочевыделительной системы

Возможна нефропатия, гематурия, кристаллизация солей в моче.

Аллергии

Нательные высыпания, гиперемия, зуд, крапивница, отечность, многоформная или злокачественная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, экзантема, васкулит, анафилактоидные реакции, боль в месте укола.

Особые указания

Данное средство не применяется для лечения больных мононуклеозом, т. к. оно может вызвать кореподобные высыпания.

При использовании высоких доз Амоксиклава для профилактики кристаллурии нужно соблюдать усиленный питьевой режим.

В период антибиотикотерапии необходим мониторинг состояния почечно-печеночных структур и клеточного состава крови.

Препарат может спровоцировать появление суперинфекции, в. т. ч. кандидозный вагинит, стоматит, микозы кожи. При наличии высокой чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда возможна перекрестная аллергия с цефалоспоринами.

При использовании высоких доз Амоксиклава для профилактики кристаллурии нужно соблюдать усиленный питьевой режим. Чтобы избежать псевдоположительных результатов при анализе мочи на сахар, следует использовать тест с глюкозидазой.

При лекарственном колите прием антибиотика следует прекратить. Устранять диарею с помощью препаратов, блокирующих перистальтику кишечника, противопоказано.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за возможности появления психомоторных реакций нужно соблюдать осторожность, садясь за руль или занимаясь потенциально опасными видами деятельности.

Применение при нарушении функции почек

Если уровень креатинина находится в пределах 10-30 мл/мин, то дозировка 500 мг+125 мг принимается не чаще 2 раз в сутки. При уровне креатинина ниже 10 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 24 часов.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности нужно тщательно подбирать дозы, отслеживая состояние больного.

При печеночной недостаточности нужно тщательно подбирать дозы Амоксиклава.

Применение при беременности и в период лактации

Беременные женщины и кормящие матери могут применять препарат только по согласованию с врачом. В период приема Амоксиклава от естественного вскармливания нужно отказаться.

Передозировка

При превышении дозировок могут появиться:

• головная боль;
• диспепсия;
• тошнота;
• кишечное расстройство;
• рвота;
• судороги;
• перевозбуждение;
• нарушение сна;
• дезориентация.

Рекомендуется очистить полость желудка и принять энтеросорбент. Назначается симптоматическое лечение. При тяжелой передозировке проводят гемодиализ.

При тяжелой передозировке Амоксиклавом проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

В присутствии аскорбиновой кислоты усиливается всасывание активных компонентов препарата. Замедляют процесс их абсорбции антацидные, слабительные, аминогликозидные средства и Глюкозамин. Амоксициллиновая концентрация в плазме возрастает при одновременном применении лекарства с НПВП, диуретическими препаратами, Пробенецидом, Фенилбутазоном, Аллопуринолом.

В комбинации с Амоксиклавом усиливаются побочные эффекты Метотрексата, Дисульфирама, Аллопуринола, возможно повышение действия непрямых антикоагулянтов и ослабление надежности эстрогеновых контрацептивов. Сульфаниламиды и бактериостатические антибиотики являются его антагонистами, а совместный прием с Рифампицином снижает эффективность обоих препаратов.

Аналоги Амоксиклава 500

В качестве заменителей данного средства можно использовать такие препараты:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксициллин + Клавулановая кислота;
• Аугментин;
• Верклав;
• Кламосар;
• Амоксиван;
• Рапиклав;
• Ранклав;
• Арлет и другие аналоги.

Условия отпуска Амоксиклава 500 из аптеки

Рассматриваемое лекарство отсутствует в свободном доступе.

Можно ли купить без рецепта

Для приобретения любой формы препарата требуется рецепт.

Цена

Стоимость таблеток в пленочной оболочке – от 326 руб. за 15 шт. 500 мг+125 мг. Цена на инъекционный концентрат 500 мг+100 мг в среднем составляет 485 руб. за 5 доз.

Условия хранения препарата

Нельзя допускать воздействия направленного солнечного излучения, повышенной влажности и температуры выше +25°C. Медикамент должен быть недоступен для детей.

Срок годности

Диспергируемые таблетки хранятся в течение 3 лет с даты производства. Срок годности для всех других форм Амоксиклава составляет 2 года. Просроченные лекарства использовать нельзя.

Отзывы на Амоксиклав 500

Данное медикаментозное средство получает много положительных откликов. Негативные отзывы связаны с индивидуальными реакциями организма или недостаточной чувствительностью некоторых бактериальных штаммов.

Врачей

Корнилин А. А., врач-уролог, г. Волгоград

Хороший пенициллиновый антибиотик с расширенным спектром воздействия. Эффективен при цистите, нефритах, уретральном синдроме. Рекомендую принимать его параллельно с пробиотическими средствами.

Пискарчук Е. Г., врач-терапевт, г. Смоленск

Эффективное лекарство для борьбы с множеством инфекционно-воспалительных заболеваний. Тяжелых побочных эффектов после его приема в моей практике не было, поэтому считаю его достаточно безопасным антибиотиком.

Для приобретения любой формы препарата требуется рецепт.

Пациентов

Тамара, 59 лет, г. Вязьма

Недорогие таблетки, которые помогают быстро встать на ноги. Принимаю их при обострениях хронического бронхита. Переносится препарат хорошо, если принимать его с пищей. В противном случае появляются неприятные ощущения в желудке.

Александра, 27 лет, г. Пенза

Принимала таблетки, когда из-за простуды воспаление перешло на среднее ухо. За 2 дня лечения спала температура, ушла боль и нормализовался слух. Была небольшая диарея, но ее причиной могла стать болезнь, а не лекарство.

Поделиться: