Депрессия представляет собой комплекс психических расстройств, сопровождающийся подавленностью, пессимистическим настроением, негативным отношением к жизни. В таком состоянии при беременности падает самооценка, пропадает интерес к окружающей действительности, женщина раздражается, тревожится и беспокоится по любому поводу, у нее отмечается отсутствие стремлений к радостям жизни. Период ожидания ребенка становится испытанием для будущей мамы, для чувствительных натур со сниженным порогом стрессовой устойчивости осознание будущего материнства радости не приносит, наблюдается нестабильность эмоционального фона.
Предпосылки возникновения депрессивного состояния
Природой предусмотрено благоприятное течение беременности, но иногда мозг человека становится препятствием благополучному завершению вынашивания плода. Нравственные и моральные аспекты делают женщину заложницей своего положения и собственных переживаний. Происходит переоценка ценностей, ведь после родов на свет появится маленький человек, зависящий от мамы, и свободную жизнь придется оставить в прошлом.
Играют роль и гормональные изменения в женском организме, которые каждой беременной воспринимаются по-разному. Негативные психологические проблемы возникают у тех, кто с рождения страдает хроническими болезнями и нервными расстройствами, при этом сильный и здоровый иммунитет помогает перенести беременность без сокрушительных катаклизмов.
Опасности депрессии при беременности
Подавленность и меланхолическое настроение плохо влияют на развитие ребенка, так как между состоянием матери и формированием плода существует определенная связь. Отмечается угнетенное состояние малыша после рождения, которое сохраняется еще некоторое время и ведет к ослаблению иммунной защиты, изменению психического фона.
Депрессия становится препятствием на пути плацентарного кровоснабжения, и ребенок испытывает дефицит необходимых для развития питательных элементов. Такой недостаток вызывает отклонения в развитии, может спровоцировать преждевременный выкидыш – особенно это важно в третьем триместре беременности. Угнетенное состояние женщины является причиной трудных и долгих родов, несущих опасность для ребенка и матери.
Прямые факторы, вызывающие депрессивное состояние
Причины возникновения депрессии при беременности кроются в состоянии психики женщины: устойчивые в этом плане особы с уравновешенным настроением реже подвергаются расстройствам, слабохарактерные, наоборот, остаются в зоне риска.
Основные причины определяются психологическими и физическими состояниями в жизни женщины:
- появление ребенка не планируется и нарушает жизненные планы;
- в анамнезе есть прежние беременности, закончившиеся трагически для плода или самой роженицы;
- будущая мама испытывает жилищные и бытовые проблемы, у нее отсутствует требуемая материальная база для дальнейшего воспитания;
- ребенок является желанным только для женщины, но окружающие не принимают факта его зачатия;
- беременную изнуряет сильный токсикоз;
- в жизни будущей роженицы произошла потеря близкого или родного человека;
- в организме выявляется дефицит норадреналина, серотонина и дофамина;
- возникают гормональные перемены в теле беременной;
- наблюдается передозировка седативными средствами, снотворными препаратами и др.
Симптомы заболевания
Тревожные сигналы замечаются окружающими в первоначальных периодах, на этом этапе особенно важно не оставлять будущую маму наедине со своими мыслями, желательно вмешаться и попробовать изменить негативное психическое состояние к лучшему. Симптомы развивающегося заболевания:
- постоянная раздражительность по незначительным поводам;
- нежелание жить, присутствие суицидальных мыслей;
- жалобы на постоянную усталость и быструю утомляемость, энергетическое истощение;
- необузданный аппетит или почти полный отказ от пищи;
- отсутствие радости и хроническая грусть, равнодушие к удовольствиям;
- внезапная замкнутость и нежелание общаться;
- паника перед выходом из дома или квартиры;
- оценивание себя как ничтожного существа, ощущение бесполезности;
- нагнетание чувства собственной вины и неуверенность в действиях;
- сонливость и апатия или нарушение сна;
- мнительность и обостренная чувствительность к чужому мнению, желание постоянно плакать;
- отсутствие интереса к любой деятельности и труду;
- состояние заторможенности, снижение концентрации или, наоборот, несвойственное психомоторное возбуждение.
Особенности протекания депрессии на различных сроках
На протяжении беременности сознание женщины проходит через несколько этапов, помогающих ей мысленно сформировать свое новое положение, привыкнуть к нему, подготовиться к родам и распланировать новый жизненный период вместе с ребенком.
Депрессивное состояние в первый триместр
Если у женщины отсутствует токсикоз, то на ранних сроках беременности она не вспоминает о своем положении, планирует провождение свободного времени и отпуска, как в предыдущие годы. В такое время организм претерпевает множественные изменения, системы и внутренние органы готовятся к поддержанию зарождающейся жизни. Женщина начинает испытывать нервные стрессы, связанные с открывшимися новыми обстоятельствами, ее волнует постоянство материального состояния, здоровье будущего малыша, предстоящая родовая деятельность, отношение любимого человека к ее положению.
Читайте также:
Первоначальное несогласие с существующим положением вызвано невозможностью управлять своим телом и тренировать его, как раньше, отказом от курения и употребления горячительных напитков, отсутствием привычной свободной жизни. Но частые смены настроения не относятся к депрессии, так как изменение эмоций испытывают многие дамы во время беременности: нестабильность настроения вызывают гормональные перемены.
Если проблемы с настроением, сонливость, слабость и пессимистическое отношение к окружению растягивается на полмесяца и больше, часто присутствуют тревога, мысли об ужасном конце и рассуждения о смерти, то есть повод говорить о появлении депрессии.
Начальные три месяца
Этот этап относится к периоду непринятия своего состояния, и требуется время для обуздания негативного психоэмоционального фона. Имеют значение отношения в семье, поддержка мужа, ближайших родственников, друзей и подруг. Если обстоятельства видятся в негативном аспекте, то любая морально неуравновешенная женщина впадает в депрессивное состояние. В это время беременную нужно направить к специалисту, но сделать это деликатно. Врач расскажет женщине о способах борьбы с депрессией в период вынашивания плода.
В сложных случаях избавиться от патологического морального состояния помогают антидепрессанты, но обращаться к ним первый триместр беременности опасно. Если обратиться к специалисту на ранних сроках, он попробует решить проблему с помощью привычных физических методов.
Второй триместр
Во втором периоде вынашивания ребенка женщина привыкает к мысли о беременности, но к ней примешивается неопределенность собственных желаний, работы и развлечений с появлением ребенка. В это время женщины ведут себя по-разному:
- уравновешенные дамы стремятся использовать открывшиеся возможности для поиска новых талантов, перенаправить свою деятельность, например посещать профессиональные курсы, изучать языки, заниматься рисованием, развиваться, готовиться к воспитанию малыша;
- пессимистические натуры переживают эмоциональные бури, трудно мирясь с создавшимся положением, что ведет к депрессиям и угнетенному настроению.
Статистика медицинских исследований говорит о большей частоте негативного восприятия действительности во втором триместре, чем во время появления малыша на свет. Дородовая депрессия проходит с появлением реальной необходимости заботиться о беспомощном ребенке.
Физические осложнения в середине беременности
К угнетенному моральному состоянию присоединяются физические недомогания: беспокоят боли в спинной области, масса тела увеличивается, молочные железы уплотняются. В ночное время беременные чаще встают для опорожнения мочевого пузыря, ощущают тяжесть во время подъема по лестнице и длительной ходьбе. Все эти дискомфортные состояния ведут к психологическим нарушениям и срывам.
Бессонница не дает беременной возможности выспаться и отдохнуть, ночью тревоги и беспокойство нарастают, как снежный ком, раздражение от существующего положения зашкаливает, и все это служит предпосылками для депрессивного психоза.
Депрессия в последний период
Изменения психики в третьем триместре означают панические атаки не только у нестабильных в психическом плане женщин, но и у вполне уравновешенных особ. Беспомощность от большого живота, боль в спине, расхождение тазовых костей ведут к осознанию своего плачевного состояния. Одни женщины стойко пережидают это время, надеясь на благополучный конец, другие с ужасом ждут начала родов, тем более если ранее были трагические случаи у близких женщин в семье.
Депрессия на поздних сроках считается наиболее безопасной для самой беременной, так как после родов гормональный фон изменяется в той степени, которая нужна для стабилизации настроения. Но для состояния малыша угнетенное состояние матери представляет опасность, есть вероятность рождения ослабленного и нервного ребенка.
Перемены третьего периода беременности
В это время изменения психики достигают апогея, паника проявляется в полной мере. Красочное будущее с ребенком на руках над кастрюлями привлекает далеко не всех, психика находится на грани, патологическое угнетение связывается с невозможностью изменить ближайшие планы. Беременная испытывает раздражение от советов мужа и родственного окружения.
Большой живот делает женщину зависимой от посторонней помощи. Многие депрессивные особы считают себя уже неинтересными для второй половинки, часто плачут, обижаются, требуют повышенного внимания. Депрессия в конечном периоде диктуется страхом предстоящей родовой деятельности, усталостью тела и духа за последние месяцы. Женщины уединяются, отказываются от общения с друзьями и родственниками.
Имеет значение и уход в декретный отпуск. Специалисты не советуют работать до последнего дня беременности, настаивают на периоде адаптации к домашним условиям, отдыхе перед родами. Но именно два последних месяца для многих неуравновешенных натур становятся переломным моментом в развитии депрессивного состояния. На оторванную от привычной работы женщину накатывает волна безысходности и страха, будущая роженица чувствует себя неполноценной и бесполезной.
Депрессия в период замершей беременности
Такое событие является трагедией, определяющей психическое и физическое состояние беременной. Все необходимые природные механизмы для появления малыша на свет остановлены, и рост эмбриона окончен.
Оперативное удаление плода ведет к тому, что в случившемся женщина винит собственную безалаберность, а непонимание причин или непрофессиональные объяснения врача сводят ее с ума и могут довести до суицида. Если личности не оказывается психологическая помощь и поддержка близких людей, то ежедневно усиливающееся самобичевание может привести к трагедии.
Лечение депрессии беременных
Женщину нельзя оставлять в депрессивном состоянии, для избавления от него существует несколько методик.
Обращение к врачу-психотерапевту
Сильные патологические состояния требуют вмешательства психотерапевта, он назначает соответствующую терапию. Легкие стадии лечатся гипнозом или облегчаются при индивидуальной беседе с беременными женщинами, проработке стрессовых пиков и страхов, разъяснении ситуации с точки зрения рациональности.
Новейшие методики состоят в применении комплексного воздействия омега-3 жирных кислот и яркого солнечного света (или его имитации). Эта практика исследована в ряде случаев, отмечена ее эффективность.
Лечение медикаментозными препаратами
Антидепрессанты назначают в следующих случаях:
- у женщины имеется депрессия до зачатия ребенка, а в первые месяцы беременности ситуация становится сложнее;
- стойкая ремиссия, несмотря на физические и психологические терапевтические действия, не возникает.
Прием медикаментов чреват тем, что активные вещества в их составе проникают через плаценту и действуют на организм будущего малыша. Основными лекарственными препаратами являются ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. Эти средства назначают только в тех случаях, когда польза для женщины больше, чем риск развития пупочной грыжи, сердечного порока и краниостеноза у малыша. Результатом применения антидепрессантов во время беременности является понос, плохая работа желудка, измененное дыхание у появившегося на свет младенца.
Дозировка при использовании медикаментов выбирается индивидуально, стандартные нормы составляют:
- венлафаксин – 75 мг 2 раза в день, при необходимости суточную дозировку повышают до 170–375 мг;
- флуоксетин – 20 мг в сутки, допускается увеличение нормы до 80 мг, терапия продолжается около месяца;
- сертралин – 1 раз в сутки, 50–200 мг, лечение проводится в течение 2–3 недель;
- пароксетин – в зависимости от сложности болезни в норме 10–60 мг за сутки, лечение длится до трех недель, иногда требуется повышение нормы;
- циталопрам – в суточной норме 10–60 мг, курс лечения составляет около полугода.
Все медикаменты имеют множественный список нежелательных побочных эффектов на организм женщины, поэтому их применяют только в случае крайней необходимости. Самостоятельное использование психомоделирующих препаратов беременными женщинами полностью исключается.
Другие способы лечения
Применяют электросудорожное воздействие, метод заключается в торможении выработки стрессовых гормонов путем имитации судорог. Хорошо работает иглоукалывание, его действие проходит с минимальным количеством побочных проявлений. Иглоукалывание по точкам проводят в течение одного или двух месяцев.
На психическое состояние и торможение предродовой депрессии хорошо влияет умеренная физическая активность. Интенсивность занятий определяет доктор, она зависит от срока беременности и состояния здоровья женщины. Рекомендуется проводить лечебную гимнастику в общих тренажерных залах, самостоятельные занятия не дают положенной эффективности. Среди видов нагрузок хорошо себя зарекомендовали плавание, пилатес, йога и аэробика.
Для лечения угнетенного состояния используют лекарственные растения – антидепрессанты. Эффективен при депрессии беременных обыкновенный зверобой, но для его применения существуют определенные условия. Растение плохо взаимодействует с медикаментами психотропного действия, поэтому нужно соблюдать осторожность. Разрешается пить до 300 мл настоя в сутки.
Для поднятия настроения беременным нужно гулять на свежем воздухе, общаться с природой: это дает возможность бороться с развитием депрессивного состояния. Играет роль и качественное питание с содержанием необходимых микроэлементов и витаминов.
Загрузка...
