Память – это функция центральной нервной системы, обеспечивающая хранение и использование приобретенных знаний. Этот комплекс сложных процессов объединен под общим термином “мнестическая деятельность”.
Она нарушается по многим причинам: от усталости и переутомления до серьезных заболеваний. Оставлять без внимания нарушения памяти не следует, поскольку они могут свидетельствовать об органическом поражении головного мозга.
Причины ухудшения памяти
К нарушению памяти может приводить множество причин.
Причем у пациентов различных возрастных групп снижение этой функции вызывается собственными факторами.
У детей и подростков
К нарушениям памяти в детском и юношеском возрасте приводят следующие факторы:
- Гиповитаминоз.
- Анемия.
- Астенический синдром. Частая заболеваемость вирусными инфекциями.
- Травмы центральной нервной системы.
- Стрессовые ситуации (в том числе неблагополучная семья, деспотизм родителей, проблема в коллективе, который посещает ребенок или подросток). Частным случаем стресса является адаптация к началу учебы в школе у детей 6-7 лет, переходу из младшего в среднее звено в 10-11 лет.
- Нарушение зрения.
- Опухолевые процессы, поражающие головной мозг.
- Расстройства психики.
- Интоксикация, в том числе в результате употребления алкоголя или наркотических средств.
- Врожденная патология, характеризующаяся умственной отсталостью (например, синдром Дауна).
- Применение некоторых лекарственных средств, влияющих на метаболические процессы.
Грубые, непроходящие, не поддающиеся коррекции нарушения памяти детскому возрасту несвойственны. Патологии, спровоцированные врожденными особенностями и аномалиями, требуют лечения.
Память детей и подростков имеет свои черты, которые иногда могут быть приняты за нарушения:
- ребенок быстрее забывает стрессовые ситуации;
- амнезия у детей проявляется выпадением из памяти отдельных эпизодов, имевших место в период помрачения сознания, связанного с неприятными событиями (интоксикацией, коматозным состоянием, тяжелой травмой);
- при алкоголизации полимпсест отмечается еще до формирования зависимости, на первых этапах;
- ретроградная амнезия обычно затрагивает минимальный промежуток времени до стрессирующей ситуации и имеет меньшую выраженность, чем у взрослых; в ряде случаев у детей она может остаться незамеченной.
Для нарушений памяти в раннем и подростковом возрасте характерен тип дисмнезии. Выраженные расстройства подобного вида способны негативно сказываться на школьной успеваемости и адаптации в коллективе.
У малышей, посещающих детский сад, эти расстройства проявляются в трудностях запоминания стихов и песен, в результате чего они реже участвуют в праздниках и утренниках. В случае выраженного нарушения ребенок, несмотря на ежедневное посещение учреждения, не может отыскать свой шкафчик, с трудом находит свои вещи среди других, забывает имена окружающих, не может рассказать о событиях прошедшего дня.
У взрослых
У взрослых людей причинами нарушения функции памяти, а также возникновения рассеянности и потери способности к длительной концентрации внимания чаще являются патологические состояния, приобретенные в процессе жизни:
- Стрессовые ситуации, особенно часто повторяющиеся или продолжительные.
- Хроническая усталость, как физическая, так и психологическая.
- Острое нарушение мозгового кровообращения (у пациентов старше 40 лет они встречаются чаще, чем у молодых людей).
- Атеросклеротическое поражение сосудистого русла.
- Артериальная гипертензия (в отдельных случаях встречается и в молодом возрасте).
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанный с этой патологией вертебробазилярные синдром и недостаточность.
- Черепно-мозговые травмы.
- Расстройства метаболизма (например, при сахарном диабете, нарушении гормональной сферы, при патологии деятельности эндокринных желез).
- Опухоли центральной нервной системы.
- Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные заболевания (более характерно для пожилых пациентов).
- Психические расстройства (в частности, депрессивное состояние, эпилепсия, шизофрения и другие).
Расстройство внимания
Снижение способности к концентрации внимания негативно сказывается на процессе запоминания информации. Расстройство может проявляться в виде следующих нарушений:
Читайте также:
| Расстройство внимания | Описание |
| Неустойчивость внимания | Человек при этом нарушении постоянно отвлекается, переключается с одного объекта на другой. Неустойчивость внимания характерна для синдрома расторможенности у детей, гипоманиакальных состояний, гебефрении |
| Ригидность | Характерно замедленное переключение между темами или объектами внимания. Этот симптом встречается при эпилепсии и других психических заболеваниях. Пациент вязнет на одной теме, что затрудняет ведение диалога |
| Недостаточность концентрации внимания | Такие люди выглядят очень рассеянными.
Это расстройство нередко принимают за особенность характера или темперамента |
Способность к концентрации внимания снижают все соматические заболевания, проявляющиеся симптомами, вызывающими болезненность или дискомфорт.
Виды нарушений памяти
Специалисты выделяют следующие разновидности расстройств:
- дисмнезии – изменения, касающиеся непосредственно функции памяти;
- парамнезии – искажения имеющихся воспоминаний вследствие влияния на них фантазий пациента.
Дисмнезии
Существуют следующие разновидности этого патологического состояния:
- гипермнезия;
- гипомнезия;
- амнезия.
Гипермнезия
Это состояние характеризуется способностью человека быстро запоминать и воспринимать информацию, а также воспроизводить сведения, отложенные много лет назад.
Нередко пациенты рассказывают, что определенные события без причины всплывают в памяти (“накатывают воспоминания”), возвращают в прошлое. В большинстве случаев люди говорят, что не знают, почему эта информация хранится в голове и вспомнилась именно сейчас. Например, пожилой человек в деталях описывает отдельные уроки в школе (вплоть до одежды учителя и одноклассников), восстанавливает другие подробности, касающиеся его юности, профессиональной деятельности или событий в семье.
Сама по себе гипермнезия на фоне отсутствия других клинических проявлений заболеванием не считается. Люди, у которых регистрируется этот феномен, способны запоминать и воспроизводить большие объемы информации (числа, наборы слов, не связанных смыслом между собой, перечни предметов, нотные записи).
Но гипермнезия может являться симптомом патологических состояний:
- пароксизмальных психических расстройств (в частности в структуре эпилепсии);
- интоксикации психотропными веществами (как фармакологических средств, так и наркотических препаратов);
- гипоманиакальных состояний; у пациентов отмечаются приливы энергии с повышением жизненной активности и трудоспособности (нередко сопровождаются приступами гипермнезии, сочетается с эмоциональной неустойчивостью, тревожностью, невозможностью сосредоточить внимание).
Гипомнезия
Обычно это состояние описывают выражением “плохая память”. Забывчивость и рассеянность являются частью клинической картины астенического синдрома.
Для этого нарушения характерны следующие признаки:
- Выраженная утомляемость.
- Повышенная нервозность.
- Плохое настроение и раздражительность, в том числе немотивированные.
- Головные боли.
- Метеозависимость.
- Нарушение сна в виде дневной усталости и бессонницы в ночное время.
- Перепады артериального давления.
- Нарушение сердечного ритма.
- Вегетативные патологии (в том числе приливы в предменопаузном и менопаузальном периодах у женщин).
- Физическая слабость, хроническая усталость.
Астенический синдром встречается в структуре следующих патологических состояний, при которых отмечается ухудшение памяти:
- Артериальная гипертензия.
- Восстановительный период после черепно-мозговой травмы.
- Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов.
- Начальная стадия шизофрении.
- Восстановительный период после операций.
- Тяжелые интоксикации.
- Соматические заболевания.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Органические поражения головного мозга (острое нарушение кровообращения, опухолевые процессы).
- Климактерический синдром с расстройствами адаптации.
- Депрессивные состояния.
Проблемы с памятью при этих заболеваниях сопровождаются характерной для них симптоматикой.
Амнезия
При амнезии у пациента не ухудшается вся память целиком, а наблюдается исчезновение ее фрагментов – пропадают определенные периоды времени, события, имена, лица.
Специалисты выделяют следующие разновидности:
| Разновидности амнезии | Описание |
| Диссоциативная амнезия | Из памяти исчезают события, связанные с психологической травмой. Механизм явления обусловлен защитной реакцией организма, которая вызвана сильным стрессом. В результате мозг старается избавиться от травмирующей ситуации, которую человеку трудно пережить. Такие события можно восстановить только при помощи специальных методов (гипноз) |
| Ретроградная амнезия | Чаще возникает в результате черепно-мозговой травмы. Пациент в этом случае забывает, что было перед ней: приходит в себя, но не помнит, кто он, что с ним случилось |
| Антероградная амнезия | “Провал в памяти” в этом случае касается событий, произошедших после травмы. Все, что было раньше, человек помнит хорошо |
| Фиксационная амнезия | Этим термином называются нарушения краткосрочной памяти. Человек слабо запоминает текущие события. В таких случаях говорят “короткая память” |
| Тотальная амнезия | При этом расстройстве пациент забывает все события, в том числе информацию, касающуюся его личности |
| Прогрессирующая амнезия | Это нарушение характеризуется исчезновением из памяти событий, начиная с настоящих, затем недавних, а в дальнейшем – и прошлых. Причиной возникновения патологии являются атрофические процессы головного мозга, встречающиеся при дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Пика. Тотальная амнезия имеет место и при сосудистой деменции. Пациенты с этим нарушением забывают названия предметов, которыми пользуются постоянно, или просто не узнают вещь |
Парамнезии
Парамнезии – это нарушения, заключающиеся в искажении воспоминаний и добавлении к ним посторонней информации. Специалисты выделяют следующие разновидности:
| Разновидность расстройства | Описание |
| Конфабуляция | Фрагменты собственной памяти пропадают. Их место занимают истории и события, придуманные самим пациентом. Пересказывая эти ложные воспоминания, человек верит в то, о чем говорит. Сюжетом конфабуляций могут быть различные события: подвиги, достижения, преступления |
| Псевдореминисценция | Исчезнувшие из памяти воспоминания заменяются событиями, которые действительно имелись в биографии пациента, но в другое время и при иных обстоятельствах (синдром Корсакова) |
| Криптомнезия | Криптомнезия характеризуется тем, что пациент выдает за собственное воспоминание и пережитое им самим событие услышанное из других источников (фильмов, документальных историй, рассказов людей). Нарушение характерно для органических расстройств, при которых встречаются бредовые симптомы |
| Эхомнезия | Человеку кажется, что это событие с ним уже происходило, или он видел его во сне. Аналогичные ситуации случаются и у здоровых людей, но они быстро забывают об этом, в то время как при патологической эхомнезии больной придает им особую значимость, зацикливается на них |
| Полимпсест | В клинике парамнезии различают два варианта этого нарушения:
|
Диагностика
Зачастую обратиться к врачу в связи с нарушениями памяти, которые следует лечить, пациенту советуют родственники, ближайшее окружение. В этом случае специалист проводит обследование, уточняя:
- Какими заболеваниями страдает пациент. В процессе сбора анамнеза в ряде случаев удается выявить связь между имеющимися или перенесенными ранее болезнями и ухудшением интеллектуальных способностей, в том числе проблемами с памятью.
- Наличие или отсутствие патологии, являющейся непосредственной причиной: деменции, цереброваскулярной недостаточности, черепно-мозговых травм, хронического алкоголизма, наркотических интоксикаций, способствующих нарушениям в мнестической сфере.
- Какие медикаменты принимает пациент в этот период времени. К подобным расстройствам могут приводить производные бензодиазепина. Если нарушения памяти спровоцированы медикаментозно, они имеют обратимый характер.
Диагностике помогают следующие исследования:
| Диагностическая методика | Выявляемые нарушения, способствующие расстройствам памяти |
| Биохимический анализ крови | Нарушение нормального метаболизма, дефицит микроэлементов и витаминов, сбой гормонального обмена |
| Методы нейровизуализации (компьютерная, магнитно-резонансная томографии) | Новообразования головного мозга, гидроцефалия, сосудистые поражения, нарушения дегенеративного характера. При ряде заболеваний расстройство памяти долго остается единственным симптомом, поэтому методы нейровизуализации должны применяться в обязательном порядке, поскольку помогут выявить серьезную патологию |
| ЭЭГ (электроэнцефалография) | Патологическая биоэлектрическая активность нервных клеток, судорожная готовность. Выявление подобных нарушений помогает диагностировать эпилепсию |
Особую сложность при диагностике представляют депрессивные состояния, сопровождающиеся апатическим синдромом. Иногда приходится назначать пробное депрессивное лечение.
Лечение
В случае нарушения памяти в результате естественного процесса старения наряду с медикаментозной терапией пожилым людям рекомендуется научиться напоминать себе о текущих делах. Эффективно выполнение специальных упражнений, например, запоминание последовательности чисел, не связанных между собой по смыслу слов, предметов.
-
Читайте также:
Фармакотерапия основывается на применении препаратов, имеющих ноотропный эффект, и средств, способных улучшить кровоснабжение головного мозга. Медикаменты из этих групп применяются не только у пациентов, страдающих возрастными проблемами, но и в педиатрической практике. Пить такие средства следует курсами, продолжительность и частота которых определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При назначении ноотропных и вазоактивных препаратов необходимо учитывать возрастные ограничения, противопоказания и их способность к взаимодействию с другими медикаментами, которые уже принимает пациент (особенно это актуально для пожилых людей, имеющих сопутствующие соматические патологии).
Коррекция нарушения памяти и расстройства внимания у детей и подростков, помимо фармакотерапии, подразумевает занятия с психологом, развивающие и укрепляющие упражнения. В раннем и юношеском возрасте состояние намного легче поддается коррекции при помощи таких тренировок.
Если нарушение памяти является симптомом другого заболевания, усилия направлены на лечение основной патологии. Когда в качестве причины выступают дегенеративные болезни, онкологические процессы и психические расстройства, терапия должна осуществляться в индивидуальном порядке.
Загрузка...
