В последнее десятилетие диагноз анорексия обрел высокую популярность. Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте от 12 до 25 лет, у мужчин эта патология наблюдается крайне редко. Спровоцировать анорексию могут психические расстройства, неврологические заболевания и прием некоторых медикаментов. Лечение пищевого расстройства направлено на восстановление функций организма и устранение психосоматических заболеваний.
Что это такое?
Анорексия – синдром, характеризующийся полным отсутствием аппетита при объективной потребности организма в питании. Патология часто сопровождается метаболическими заболеваниями и болезнями желудочно-кишечного тракта. Анорексия может вызвать белково-энергетическую недостаточность и стать причиной летального исхода. Существует несколько разновидностей синдрома:
- Первичная анорексия. Спровоцирована неврологическими патологиями, злокачественными опухолями и гормональными сбоями.
- Лекарственная анорексия. Аппетит отсутствует по причине приема препаратов с анорексигенным действием.
В зависимости от механизма развития и факторов, которые спровоцировали заболевание, выделяют несколько видов анорексии. К ним относятся:
- Невротическая. Возникает при чрезмерном возбуждении коры головного мозга в результате сильного эмоционального воздействия (психологические травмы, испуг, чувство страха).
- Нейродинамическая. Под действием чрезвычайной силы неэмоциональной природы развивается торможение центра аппетита в головном мозгу (боль, инфразвук).
- Нервно-психическая. Спровоцирована сильным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением потребляемых продуктов в целях похудения. Является психическим расстройством.
Наиболее часто у девушек в возрасте от 12 до 26 лет обнаруживают нервную анорексию. Психогенная анорексия характеризуется преднамеренным снижением веса и полным или частичным отказом от приема пищи. Некоторые девушки ограничивают употребление продуктов питания для профилактики набора лишнего веса. Заболевание чаще развивается у лиц с высоким уровнем интеллекта.
Люди с нервной анорексией могут иметь нормальный или низкий вес, но из-за сильного страха перед ожирением продолжают отказываться от пищи. Среди мужчин заболевание выявляют очень редко – только в 0,3 % случаев. Объяснить это можно особенностью функционирования женской нервной системы, высокой впечатлительностью и эмоциональностью.
Люди, страдающие невротической и нейродинамической анорексией, обычно осознают наличие заболевания и обращаются к специалисту за помощью. Их лечение протекает успешно и заканчивается полным выздоровлением. При психической анорексии лечение может длиться годами и является более тяжелым. Это заболевание обычно возникает при расстройствах психической сферы, и если они носят пограничный характер, выявить их сложно.
Нервная анорексия не осознается человеком, а больные отказываются от помощи врачей, считая, что их состояние находится под контролем. При этом заболевании человека может мучить сильный голод, но с помощью силы воли и иных предлогов больной осознанно отказывается от пищи. Если человек все же что-то съест, то через короткое время он вызовет рвоту или примет слабительные препараты.
Симптомы
Для того чтобы определить наличие первых признаков анорексии, не нужно обладать квалификацией психиатра. Больной человек начинает резко ограничивать объемы употребляемых продуктов, что приводит к похудению. Со временем ограничений в приеме пищи становится недостаточно, и заболевший начинает голодать или избавляться от съеденного посредством рвоты или слабительных препаратов. Исходя из этого критерия, существует два вида анорексии:
- ограничительная;
- очистительная.
При ограничительном виде анорексии человек может принимать неограниченное количество продуктов, но после употребления выводит их с помощью рвоты, клизм и слабительных. Люди с ограничительным типом практически не едят и постоянно ощущают чувство голода.
Симптомы у разных людей могут отличаться и во многом зависят от тяжести развития патологии. Всего существует три стадии анорексии:
- Дисморфоманическая. Начальная стадия, для которой характерно отсутствие каких-либо физиологических изменений. У человека появляется большое количество тревог и страхов, развивается комплекс неполноценности. Он считает, что все неудачи в работе или любви происходят из-за лишнего веса. Для того чтобы приблизиться к своему идеалу, он ограничивает количество съедаемой пищи, придерживается строгой диеты и подсчитывает калории.
- Аноректическая. Человек уже не скрывает факта своего голодания, который виден на лицо. Для этой стадии характерно уменьшение веса на 25 и более процентов. Больные отказываются от еды, истерзывают себя тяжелыми физическими нагрузками, а после употребления пищи вызывают рвоту.
- Кахектическая. Наблюдается значительная потеря веса и внутренняя перестройка организма, которая может привести к необратимым процессам самоуничтожения. В тяжелых случаях эта стадия заканчивается летальным исходом или инвалидностью.
Развитие анорексии происходит постепенно. У больных на начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- усталость;
- частые головокружения;
- недовольство своей фигурой;
- бледный цвет лица и синие круги под глазами;
- боли в желудке после приема пищи;
- рост волос на теле;
- снижение либидо;
- непереносимость низких температур;
- волосы становятся ломкими и тусклыми;
- запоры;
- ритуальное потребление пищи.
На более поздней стадии больные начинают заниматься физическими упражнениями в усиленном режиме, пытаясь достичь идеального тела. При этом наблюдается стойкое снижение артериального давления и температуры тела. Заболевшие проявляют интерес к приготовлению пищи, стараются всех угостить и накормить, но сами есть категорически отказываются.
В подростковом возрасте излишняя забота о фигуре является нормой, поэтому родителям трудно распознать пищевое расстройство на начальной стадии. При переходе заболевания на следующую стадию появляются проблемы с сердцем и органами пищеварения, наблюдаются все признаки депрессии, у девушек отсутствует менструация. Чтобы не допустить этого, родители должны быть максимально внимательны к своим детям в период взросления.
Причины
Причины анорексии можно поделить на биологические, социальные и психологические. Под биологическими причинами подразумевается генетическая предрасположенность. Дети наследуют от родителей определенную модель поведения, психические расстройства и дисфункцию нейромедиаторных систем, что при неблагоприятных условиях может стать причиной анорексии.
Психологические причины заключаются во внутренних и семейных конфликтах, которые отражаются на работе центральной нервной системы. При частых эмоциональных травмах человек начинает страдать от комплекса неполноценности – и все свои неудачи списывает на лишний вес. Пытаясь стать лучше, он начинает худеть, что в конечном счете становится его главным смыслом жизни.
Влияние общества относится к социальным причинам. Навязанная худоба и модельные параметры заставляют молодых девушек усомниться в своей привлекательности, а насмешки сверстников относительно лишнего веса активируют процесс похудения. Пытаясь стать как все или лучше, человек сознательно отказывается от пищи.
Методы лечения
Лечить нервную анорексию очень сложно и, если она находится не на начальной стадии, необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельно справиться с психическим расстройством очень сложно, если человек полностью отрицает наличие заболевания. Лечение состоит из двух этапов:
- неспецифического;
- специфического.
Первый этап лечения включает меры, способствующие возобновлению нормальной жизнедеятельности организма. При выраженном истощении у пациентов отмечаются патологии сердечно-сосудистой системы, что требует применения кардиологических препаратов. Для нормализации работы центральной нервной системы врач подбирает антидепрессанты и седативные препараты. При последних стадиях наблюдается нарушение обмена веществ и работы желудочно-кишечного тракта, что требует дополнительного лечения под наблюдением специалистов.
Во время всей терапии необходимо придерживаться специальной диеты, которая полностью исключает жирные и тяжелые продукты. Если организм отторгает пищу, кормление проводят через трубку. Этот способ является сложным и требует наличия глубоких медицинских знаний, но позволяет за три недели набрать вес на 5-7 кг. Во время лечения медработники следят, чтобы пациенты не вызывали рвоту и не выкидывали еду.
Первый этап лечения направлен на восстановление функций организма и устранение последствий пищевого расстройства. Вторая стадия лечения, специфическая, является более сложной, и ее задача заключается в устранении психических патологий, вызвавших анорексию. Выявить нервные расстройства и психические заболевания достаточно сложно, так как пациенты отказываются рассказывать о проблемах, которые их беспокоят.
Большинство больных с анорексией имеют диагноз депрессия, страдают от навязчивых мыслей и имеют повышенный уровень агрессивности и тревожности. Если пищевое расстройство осложнено шизофренией, пациенты страдают от галлюцинаций и извращенных форм поведения. Лечение психических заболеваний проводится с помощью антидепрессантов и нейролептиков.
Важную роль в лечении играют сеансы психотерапии. Психолог помогает возобновить социально-трудовую адаптацию. Для этого пациентам разъясняют, как важно быть социально полезной личностью и достигать поставленных целей, которые касаются не только внешнего вида. После этого психолог проводит коррекцию психосоциального поведения.
При тяжелых формах анорексии проводят сеансы гипноза, которые наиболее эффективны при приеме психотропных лекарств и соблюдении диеты. Если проблемы психологического плана не будут решены, а заболевания нервной системы устранены, справиться с анорексией будет невозможно.
Возможна ли успешная терапия на дому?
Лечение в домашних условиях актуально только в том случае, если заболевание не сопровождается значительным истощением и не угрожает жизни человека. В первую очередь человек должен осознать, что он болен, а затем поставить цель – полностью выздороветь. Если больной откажется принимать факт наличия заболевания, то никакие уговоры не смогут его переубедить – и лучше обратиться к специалисту.
Бороться с анорексией на дому необходимо с помощью правильного питания и нормализации психологического состояния человека. В схему лечения входит:
- соблюдение высококалорийной диеты;
- прием витаминов и минералов;
- употребление отваров трав, повышающих аппетит;
- занятия спортом.
Длительное голодание приводит к истощению, поэтому организм не может нормально функционировать из-за недостатка полезных микроэлементов. Особенно отражается на больных дефицит фолиевой кислоты, цинка, калия и витаминов группы B. При отсутствии менструального цикла девушкам показано применение препаратов железа и магния. Для профилактики развития остеопороза применяют кальций и витамин D.
Для повышения аппетита применяют специальные сборы на основе зверобоя, мяты и полыни. С этими же целями в рацион включают шоколад, рис, яблоки, орехи, перец и белый хлеб. Для более быстрого набора веса можно употреблять детские смеси утром и вечером. Увеличивать калорийность рациона необходимо постепенно. В рацион должны входить овощи и фрукты, рыба и нежирные сорта мяса.
Для восстановления психического состояния показаны несложные дыхательные методики и самовнушение. Человек должен научиться видеть свою собственную красоту и ценить индивидуальность. Для этого придется приложить немалые волевые усилия, а в случае неудачи обратиться за помощью к психотерапевту. Применение таблеток от депрессии и тревожных расстройств дают хороший результат в лечении анорексии.
Люди, страдающие анорексией, нуждаются в помощи квалифицированного психотерапевта. Не стоит относиться к этому заболеванию безответственно, особенно если им страдают близкие люди. Самолечение является актуальным только на начальных стадиях анорексии, когда значительных нарушений в психике человека еще не произошло.