Причины, симптомы и лечение хронического нарушения сна

Бессонница — расстройство сна, характеризующееся недостаточной продолжительностью или неудовлетворенностью качеством сна на протяжении длительного времени. Наиболее часто у людей наблюдается нарушение засыпания и раннее окончательное пробуждение. Поддерживать качество сна не могут более 30% людей, страдающих бессонницей. Лечением заболевания занимается врач-невролог и психотерапевт, но могут быть привлечены и другие специалисты.

Причины

Около 45% людей страдает бессонницей, и чаще всего ее выявляют у женщин. Основные причины этого состояния носят психологический характер и к ним относятся:

• конфликты и стрессы на работе;
• проблемы в личной жизни;
• тревожные расстройства, апатия;
• смена часового пояса;
• работа в разные смены;
• частое посещение развлекательных заведений по ночам;
• различные нарушения психики.

У женщин вызвать бессонницу могут сбои в работе гормонов и беременность. Некоторые девушки страдают нарушениями сна в предменструальный период. Бессонница после 50 лет может служить первым признаком климакса. У мужчин нарушения сна возникают при недостатке или избытке гормонов щитовидной железы и при дисбалансе половых гормонов. Трудности с засыпанием появляются при продолжительных диетах и авитаминозе. Другими причинами бессонницы у мужчин и женщин являются:

• Некомфортные условия для отдыха. Шум и свет, жара или холод, низкое содержание кислорода в воздухе и примеси дыма не дают возможности получить полноценный отдых и уснуть. Неудобная подушка и матрас действуют на человека аналогичным образом.
• Применение стимуляторов. При употреблении кофе, чая и шоколада человеку трудно уснуть, а в некоторых случаях это сделать невозможно. Никотин, который содержится в табаке, даже при пассивном курении негативно влияет на сон.
• Изменение образа жизни. Смена семейного положения, путешествия и командировки, смена работы и места жительства оказывают влияние на нервную систему и могут стать причиной бессонницы.
• Наличие хронических заболеваний. Патологии, симптомом которых является боль, судороги, кашель, трудности с дыханием или изжога, не дают человеку полноценно отдохнуть.
• Прием некоторых лекарств. Вызвать нарушения могут медикаменты, имеющие в составе кофеин и псевдоэфедрин.
• Депрессии и психические расстройства. Многие расстройства нервной системы сопровождаются бессонницей, лечение которой проводится под наблюдением специалиста.

Возникновение бессонницы может свидетельствовать о неправильном питании. При употреблении перед сном продуктов с высоким содержанием углеводов происходит снижение уровня сахара в крови, что вызывает чувство голода, мешающее человеку уснуть. Негативно на организме человека отражается жирная и трудноперевариваемая пища. Ужин должен быть легким и включать только быстроусвояемые продукты.

Отрицательно на качество сна влияет алкоголь. Существует мнение, что коньяк или вино в небольшом количестве помогает уснуть, но оно не верно. Спиртное действительно обладает седативным эффектом, но он очень кратковременный. Уснув после распития алкоголя, человек просыпается в фазе глубокого сна и не может получить необходимый отдых.

За сон человека отвечает гормон мелатонин. У подростков его выработка происходит с запозданием, что приводит к трудностям с засыпанием. При отсутствии неблагоприятных факторов и лишних переживаний, справиться с гормональный дисбалансом организм ребенка может самостоятельно. Кроме сниженной выработки мелатонина привести к бессоннице у подростков могут:

• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• эмоциональные травмы;
• отсутствие физической активности;
• вредные привычки;
• неполноценное питание.

Симптомы хронического нарушения сна

Нормальная продолжительность сна составляет от 6,5 до 8,5 часов. Если процесс засыпания имеет длительность более 10 минут, а сон длится менее шести часов, у человека имеется бессонница. Существует следующая классификация нарушений сна:

• гиперсомния — патологическая сонливость;
• парасомния — патология, связанная с расстройством сна, его фазами и неполным пробуждением (тревожные сновидения, ночные страхи или хождение во сне);
• инсомния — снижение способности пребывания в состоянии сна и расстройство засыпания;
• психосоматическая инсомния — бессонница, возникшая после эмоциональной травмы, ее продолжительность составляет менее трех недель.

Существует несколько групп патологий нарушений сна. К ним относятся:

• Трудности с засыпанием. Человек боится бессонницы, долго ворочается и подбирает удобную позу. При наступлении сна могут разбудить малейшие звуки.
• Ночные пробуждения и «поверхностный сон ». Человек просыпается от устрашающих сновидений, шума и позывов в туалет. Указанные факторы влияют на всех, но люди с расстройствами имеют повышенную чувствительность и не могут потом уснуть.
• Беспокойство после пробуждения. Человек просыпается раньше положенного срока и чувствует разбитость и усталость.

Можно выделить ряд стандартных признаков, характерных для хронической бессонницы. К ним относятся:

• проблемы с засыпанием;
• ощущение недостаточности сна;
• сонливость в дневное время;
• ранее пробуждение;
• отсутствие восстановления сил, усталость;
• тревожность и раздражительность;
• частые приемы снотворного;
• трудности с концентрацией днем.

Симптомы нарушения сна проявляются в период бодрствования. У человека наблюдается ухудшение памяти и концентрации внимания, желудочно-кишечные расстройства, вялость и снижение работоспособности. При легкой тяжести состояния бессонница наблюдается не каждую ночь и незначительно влияет на общую работоспособность. Для постановки диагноза нарушения сна должны происходить не менее трех раз в неделю в течение месяца.

Лечение

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо установить, что спровоцировало нарушения и провести дифференциальную диагностику. Врач уточняет основные проявления бессонницы, после чего назначает терапию. В зависимости от причин, которые вызвали бессонницу, зависят методы лечения:

• стрессы и умственное переутомление — необходима консультация психотерапевта и назначение седативных препаратов;
• наличие хронических патологий — лечение основного заболевания;
• психические заболевания — лечение первичного расстройства;
• прием лекарств или иных веществ, оказывающих тонизирующий эффект. Прекращение употребления энергетика.

Если причина бессонницы не установлена, применяют немедикаментозное лечение, а в случае его неэффективности врач назначает лекарственные средства. Используются различные методы релаксации и когнитивная терапия.

Немедикаментозная терапия

Если нарушение сна вызвано эмоциональным стрессом и имеет длительность менее недели, обычно оно проходит самостоятельно. При бессоннице продолжительностью более недели требуется грамотная терапия. Общими рекомендациями лечения расстройств сна являются следующие:

• ложиться спать нужно в одно и то же время;
• вставать ежедневно необходимо по будильнику в одинаковое время. Выходные и праздники не составляют исключения;
• напитки, содержащие кофеин, можно употреблять только за восемь часов до сна;
• кровать нужно использовать только по ее прямому назначению — не стоит в ней читать, есть и смотреть телевизор;
• все важные дела решать в утреннее время;
• не стоит спать днем;
• для качественного сна необходимо создать идеальные условия — тишину, отсутствие света и оптимальный режим влажности воздуха и температуры помещения.

Не стоит лежать в постели более 15 минут, если не получается уснуть. Будет лучше почитать книгу, посмотреть телевизор или послушать музыку. Только после того, как человек почувствует желание уснуть, можно возвращаться в постель. Если и во второй раз не удастся заснуть, действия нужно повторить.

Если из положенных восьми часов сон имеет длительность только пять, необходимо сократить время пребывания в кровати. При этом в дневное время суток не стоит спать, как бы этого ни хотелось. В результате ночной сон будет более крепким и продолжительным. После того как человек сможет нормально засыпать, время отдыха можно увеличить на час.

Народные средства

Не стоит сразу же начинать лечить бессонницу синтетическими препаратами. Успокоительные народные средства помогут нормализовать работу нервной системы и справиться с бессонницей. Они имеют минимум противопоказаний и редко вызывают аллергические реакции. Лучшими травами в борьбе с бессонницей являются:

• валериана;
• пустырник;
• мята;
• боярышник;
• ромашка;
• душица;
• чабрец.

В каждой аптечной сети можно найти готовые травяные сборы, включающие сразу несколько лекарственных трав. Хорошо зарекомендовали себя сборы «Фитоседан № 2», «Формула сна» и «7 трав для сна». Травы, входящие в состав этих средств, помогают нормализовать сон и работу нервной системы, уменьшая чувство тревоги и раздражительность.

При борьбе с бессонницей хорошо помогает расслабляющая ванна с добавлением хвои или успокаивающих ароматических масел – мелисса, лаванда, кипарис. Ее температура не должна быть выше 40 градусов, а длительность процедуры должна составлять около 15 минут.

Лекарственные препараты

Назначением медикаментов должен заниматься врач. Даже на растительные препараты может возникнуть аллергия. Самыми распространенными и безопасными лекарствами, которые можно применять как подросткам возрасте, так и пожилым людям, являются:

• Пустырник Форте;
• Релаксозан;
• Ново-Пассит;
• Персен;
• Дормиплант;
• Корвалол;
• Барбовал.

Если растительные препараты не оказывают должного эффекта, необходимо обратить внимание на синтетические лекарства. Без рецепта можно приобрести следующие медикаменты:

• Донормил;
• Нормосон;
• Мелаксен;
• Сонмил.

Препараты на основе доксиламина — Сонмил, Донормил и Нормосон — имеют большое количество противопоказаний и могут вызвать побочные действия. Они запрещены в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации, при закрытой глаукоме, нарушениях мочеиспускания и гиперплазии предстательной железы.

Рецептурные препараты назначаются психотерапевтом в исключительных случаях. При бесконтрольном приеме они могут вызвать привыкание, развитие комы и других серьезных токсических эффектов. К ним относятся:

• Люминал (фенобарбитал);
• Димедрол;
• Беллатаминал;
• Сонекс;
• хлоралгидрат;
• Реладорм;
• Бриетал.

Не стоит заниматься самолечением и назначать себе сильные снотворные препараты. Если бессонница вызвана психическими заболеваниями или неврологическими патологиями, требуется грамотное лечение первичного расстройства. В противном случае эффект после приема снотворных будет кратковременным. Хроническая бессонница требует индивидуальной схемы лечения, в которую может входить сразу несколько препаратов.

Последствия

Последствия бессонницы зависят от ее длительности и тяжести. Уже через пару бессонных ночей у человека нарушается внимание и координация движения. Лобные доли не могут нормально функционировать без должного отдыха, что сказывается на творческом мышлении. Нарушение сна часто приводит к:

• нервным тикам;
• приступам паники;
• усилению аппетита;
• галлюцинациям;
• депрессии;
• раздражительности и злости.

Хроническая бессонница негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск возникновения инфаркта. Происходит нарушение обмена веществ и снижение иммунитета. Страдает работа всех внутренних систем и органов, а человек уже не может вести привычный образ жизни. Устранить негативные последствия бессонницы можно только своевременным лечением под контролем психотерапевта.