В случае возникновения душевных расстройств человеку нужен компетентный специалист, терапия которого поможет восстановить нервную систему. В нашей стране редко практикуется лечение у психотерапевта, психиатра или психолога. Многие люди не понимают отличий между этими специальностями и не знают, к кому с какой проблемой идти. Психиатр и психотерапевт – это дипломированные врачи, которые имеют право назначать медикаментозное лечение в комплексе с вербальным, психолог использует только словесные методы в своей работе.
Основные отличия между специальностями
У всех трех профессий одна цель – помочь восстановить психику, разрушенную расстройствами. Различия в методологии и компетенции:
- 1. Образование и права. Психотерапевт и психиатр – врачи, они имеют высшее медицинское образование, соответственно могут обследовать больного и поставить диагноз. Психолог не является медицинским сотрудником и может только помогать в процессе обследования подтвердить диагноз.
- 2. Доминирующие методы лечения: у психиатра – медикаментозное, у психотерапевта – вербальное с медикаментозным, у психолога – вербальное.
- 3. Сфера компетенции:
- Психиатр лечит психические отклонения, причиной которых стал сбой мозговой деятельности.
- 4. Психотерапевт лечит заболевания психики.
- 5. Психолог помогает психически здоровым людям справиться с социальной адаптацией, повысить самооценку и организовать жизнь с помощью консультаций.
Среди этих трех специальностей наиболее широкий профиль имеет психотерапевт. Эту профессию можно освоить, только имея три года практики работы психиатром. Наибольшее количество направлений имеет психология. Психолог может иметь специализацию возрастную, профессиональную, половую, социальную.
Когда обращаться к психиатру
Врач-психиатр имеет право:
- давать консультации;
- обследовать с целью определить степень психической недееспособности;
- назначать лечение лекарственными препаратами с целью коррекции работы головного мозга;
- принудительно госпитализировать пациента, если считает его состояние опасным для себя самого и для окружающих людей.
Психиатр не имеет права разговаривать с пациентом без письменного согласия последнего.
Основные методы диагностики в психиатрии:
- 1. Клиническая диагностика – опрос больного и его близких по определенной схеме. На основании эмоциональных реакций, мимики, жестов и смыслового наполнения ответов делаются выводы о наличии и виде психических расстройств. Родственники опрашиваются для проверки достоверности слов пациента и выявления скрываемой им информации.
- 2. Материальное изучения работы мозга посредством лабораторного исследования щитовидной железы, гормонов гипофиза и надпочечников.
Особое внимание уделяется взаимосвязи психического и физического здоровья человека. Иногда для постановки диагноза необходимо собирать консилиумы с другими специалистами.
Список заболеваний, которые лечит психиатр, огромен и постоянно пополняется новыми наименованиями. Самые распространенные: шизофрения, эпилепсия, расстройства вследствие черепно-мозговых травм, маниакально-депрессивный психоз, циклотемия, наркозависимость, невроз, отставание в развитии и другие, соматогенные болезни. Все они относятся к психическим расстройствам, представляющим угрозу жизни.
Обращаться к этому специалисту нужно, если:
- совершались попытки суицида;
- человек бредит и его беспокоят галлюцинации;
- на протяжении долгого времени мучает бессонница;
- случаются панические атаки;
- мучают фобии;
- человек болен эпилепсией;
- проявляются психические расстройства, причиной которых стали травмы, аварии и другие потрясения;
- больной страдает наркотической или алкогольной зависимостью, случается белая горячка;
- часто случаются истерические приступы;
- замечены симптомы таких видов пищевой зависимости, как булимия или анорексия;
- у людей старческого возраста проявляется слабоумие.
Это далеко не все случаи, при которых нужно записаться на прием к психиатру, но самые распространенные.
Когда обращаться к психотерапевту
Врач-психотерапевт имеет право:
- Консультировать амбулаторно.
- Диагностировать заболевания психики, не связанные с серьезными органическими поражениями головного мозга, в том числе спровоцированные травмами.
- Назначать и проводить лечение: психологическое воздействие, прием лекарственных препаратов, комплексную психотерапию. Вербальное лечение в психотерапии считается доминирующим, медикаментозное – вспомогательным. Сеансы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми или семейными, могут продолжаться короткое или длительное время. Основные формы психологического воздействия: внушение, убеждение, гипносуггестивные и телесно-ориентированные практики.
Психотерапевты лечат неврозы и неврозоподобные состояния, причиной которых стали внутренние или внешние факторы: стрессы, внутренние конфликты, депрессии, психосоматическое болезни, панические атаки, тревожность, ипохондрические расстройства, нарушения сна, депрессии и другие. К ним приходят выговариваться и успокоиться. Их цель – приспособить к нормальной жизни расстройства пациента.
Три альтернативных направления психотерапии:
- Психоанализ. Принципиальная разница этого подхода от классической психотерапии – в углублении в подсознательное, поиск там причин расстройств и разрушении невроза, а не в его приспособлении к жизни. Подходит пациентам, психика которых уже непредсказуема и неуправляема, но они еще не сошли с ума. Психоаналитик никогда не применяет лекарственных средств, лечение очень продолжительное и дорогостоящее. Кроме того, терапия каждого больного эксклюзивна и непохожа ни на какую другую.
- Экзистенциальная психотерапия. Для этого метода используют историю всей жизни пациента. На основании этих знаний рисуют общую картину его психики и особенностей и уже исходя их этого проводят вербальное лечение.
- Гештальт-терапия. Ее цель – развитие самоосознанвания и самоответственности пациента на основании общей истории его психики за весь период жизни.
К психотерапевту нужно обращаться с такими симптомами:
- алкогольная, наркотическая и пищевая зависимости;
- симптомы депрессивного состояния: апатия, пессимизм, безразличие к жизни;
- страхи, необоснованная тревожность и панические атаки;
- приступы истерии, повышенная нервозность, раздражительность, резкие перепады настроения;
- комплексы и низкая самооценка.
Когда обращаться к психологу
Психолог не имеет права диагностировать заболевания психики и назначать лечение за неимением медицинского образования. В его компетенции – консультировать и оказывать помощь психически здоровым людям посредством вербального метода. Также он может заниматься такими видами деятельности:
- проводить личностные, профессиональные и другие тренинги, целью которых является поднятие самооценки, разъяснение тонкостей коммуникации;
- тестировать людей для определения их психотипов, особенностей характера, талантов и способностей, а также уровня психоэмоционального развития;
- проводить клинико-психологические исследования для уточнения диагноза;
- помогать наладить семейные и социальные отношения, восстановить или настроить душевную гармонию, определиться с жизненным выбором;
- оказывать поддержку людям в тяжелых ситуациях очно и по телефону (горячие линии);
- помогать восстановиться после стрессовых ситуаций и научить справляться с ними в будущем.
Целесообразно обратиться к психологу, если:
- сложилась трудная жизненная ситуация, в которой невозможно разобраться самостоятельно;
- замечены такие симптомы депрессии, как апатия, безразличие ко всему происходящему, пессимистический настрой;
- посещают мысли о самоубийстве;
- человек чувствует себя ненужным, одиноким, имеет низкую самооценку;
- преследуют навязчивые страхи и тревожные состояния;
- нарушения режима сна и бодрствования из-за постоянных мыслей о проблеме;
- возникают трудности в коммуникации и адаптации;
- тяжело переносится утрата близкого человека;
- есть подозрение на любой вид зависимости.
Каждый из рассматриваемых специалистов гарантирует пациентам или клиентам конфиденциальность. Профессиональная этика обязывает их оставаться безучастными к проблемам, не давать субъективных советов и не высказывать личного мнения. Только в исключительных случаях допускается принудительное лечение психиатром, сеансы психотерапевта и психолога всегда должны проходить по согласию человека, обратившегося к ним.