Психомоторное возбуждение – состояние организма, которое характеризуется психической и двигательной активностью. Может появиться в любом возрасте. Существует большое количество видов этого состояния, каждый из которых возникает при определенных основных патологиях пациента и выражается специфическими клиническими признаками. При появлении первых симптомов психомоторного возбуждения необходимо оказать неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Лечение осуществляется в стационарных условиях.
Психомоторное возбуждение: описание заболевания
Психомоторное возбуждение – патологическое состояние, которое проявляется в усилении психической и двигательной активности различной степени выраженности. Это заболевание возникает как у детей, так и взрослых, в частности пожилых людей. Возраст, в котором проявляется патология, зависит от времени развития основной болезни, спровоцировавшей ее.
Этот недуг возникает в качестве реакции на стрессовые обстоятельства. Психомоторное возбуждение развивается на фоне психотравмирующей ситуации или состояния, которое угрожает жизни. Оно возникает также из-за перенесенных острых инфекций или черепно-мозговых травм.
К факторам развития этого недуга относят и отравления акрихином, кофеином и атропином. Психомоторное возбуждение возникает на фоне алкогольного делирия, эпилепсии, истерии при инсульте и после него. Фактором развития патологии являются прекоматозные и коматозные случаи. Депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз также относятся к причинам возникновения психомоторного возбуждения.
Основные клинические проявления и виды
Длительность психомоторного возбуждения составляет от нескольких минут до 1 недели. Она зависит от симптомов основного заболевания, поскольку этот синдром представляет собой сопутствующее проявление другой болезни. Главными признаками психомоторного возбуждения являются:
- внезапное начало;
- неадекватность движений;
- изменение эмоционального состояния пациента;
- агрессивное поведение;
- чрезмерная раздражительность;
- суицидальные мысли, а также попытки самоубийства;
- отсутствие контроля над собственным поведением.
Существует несколько видов психомоторного возбуждения, каждый из которых отличается симптоматикой и их выраженностью:
| Вид | Характеристика |
| Кататоническое | Наблюдаются импульсивность и нарушение координации движений. Отмечаются ритмичные стереотипные действия и повышенная говорливость. Характерным признаком являются эхо-симптомы (повторение услышанных слов или увиденных движений). Пациент длительное время может лежать в неудобной позе. Этот вид психомоторного возбуждения возникает на фоне шизофрении |
| Гебефреническое | В поведении наблюдаются дурашливость, кривляния и бессмысленные движения. Иногда развивается агрессия. Проявляется при шизофрении |
| Галлюцинаторное | Мимика таких пациентов отличается изменчивостью. Больные напряжены и чрезмерно сосредоточены. Наблюдаются агрессивность и бессвязная речь. Возникает у пациентов, которые страдают алкогольной зависимостью, шизофренией и поражениями головного мозга |
| Бредовое | Отмечается агрессивность. Пациенты могут угрожать окружающим людям. Основной признак – бредовые и сверхценные идеи. Возникает при шизофрении, поражениях головного мозга и нервной системы |
| Маниакальное | Наблюдается хорошее, приподнятое настроение. Отмечаются ускорение мышления, суетливость, повышенное стремление к действию. Возникают бред, галлюцинации и нарушения сознания. Наблюдается при шизофрении |
| Тревожное | Пациента постоянно беспокоят тревога и страх. Отмечается желание перемещаться и выполнять какие-либо действия, осуществлять какую-то деятельность. Больные не могут спокойно сидеть на месте. Это состояние характеризуется тем, что пациенты повторяют короткие фразы или слова. Возникает при депрессии |
| Дисфорическое | Отмечается наличие злобного настроения. Пациенты угрюмы, недоверчивы и постоянно находятся в напряжении. Такое состояние развивается при эпилепсии и поражениях мозга |
| Эпилептиформное | Отмечаются резкие внезапные движения, агрессия, бред, галлюцинации и страх. Наблюдаются амнезия после приступа и дезориентировка в пространстве и времени. Возникает при эпилепсии |
| Эретическое | Отмечается при олигофрении и характеризуется появлением разрушительных действий, которые могут нанести вред как пациенту, так и окружающим людям |
| Психогенное | Сопровождается суженностью сознания, страхом, паникой. Возникает агрессия к окружающим людям. Наблюдается при появлении психотравмы |
Неотложная помощь
В состоянии психомоторного возбуждения пациенту требуется госпитализация в психиатрическую больницу. При появлении первых симптомов этого недуга нужно вызвать медиков. Неотложная помощь заключается в следующем:
- 1. Чтобы уберечь пациента от травм и обезопасить других людей, его нужно зафиксировать при помощи мягкой ткани и убрать колющие и режущие предметы. При этом нельзя допускать выраженного сдавливания сосудов и нервных стволов, т. к. это приведет к осложнениям.
- 2. Нужно осуществлять непрерывное наблюдение за пациентом, но не показывать этого самому больному.
- 3. Рекомендуется создать спокойную обстановку, чтобы фельдшер смог установить контакт и получить согласие на госпитализацию.
- 4. Если состояние пациента контролируется, то рекомендуется применить такие препараты, как Аминазин, Рисперидон, Тизерцин или Клопиксол и затем произвести транспортировку в стационар.
- 5. При отсутствии контроля за состоянием нужно применить Диазепам или Амитриптилин, временно зафиксировать больного и осуществить перевозку в медучреждение.
- 6. После этого пациента должен осмотреть врач-психиатр и назначить лечение.
Лечение
С целью купирования психомоторного возбуждения используют транквилизаторы и нейролептики. К таким препаратам относится Левомепромазин, Аминазин или Клозапин. Дозировка лекарства зависит от выраженности симптомов, веса, роста и возраста пациента. При лечении нужно следить за дыханием больного и контролировать уровень артериального давления, т. к. некоторые медикаменты приводят к его резкому снижению.
Применение этих средств дополняют новокаином 0,25-0,5%. Благодаря этому человек быстро успокаивается и засыпает. Ослабление уровня возбуждения не должно приводить к снижению интенсивности терапии или наблюдения за пациентом, так как заболевание может вернуться с новой силой.
В этой ситуации человеку нужно будет снова оказать срочную помощь. Если пациент раньше наблюдался у специалистов с этим заболеванием, купирование его признаков производится с помощью тех же препаратов. Однако в этом случае применяется двойная дозировка лекарственных средств.
Загрузка...
