Цилиарное тело

Цилиарное или так называемое ресничное тело – часть сосудистой оболочки глаза. По большей части оно состоит из кровеносных сосудов и мышечной ткани. Мышцы цилиарного тела расположены слоями в различных направлениях.

Их напряжение или расслабление обеспечивает изменение формы хрусталика, которое дает возможность человеку видеть одинаково хорошо на различных расстояниях. Такая особенность мышц цилиарного тела составляет основу процесса аккомодации.

Густые сплетения, образованные кровеносными сосудами цилиарного тела питают, и само цилиарное тело, и радужную оболочку. Мелкие кровеносные сосуды – капилляры, которые располагаются в ресничных отростках, стимулируют образование внутриглазной жидкости фильтрацией из кровотока в необходимом для глаз количестве. Благодаря внутриглазной жидкости, а также создаваемому ей постоянному внутриглазному давлению, обеспечиваются важнейшие функции глаза. Вместе с тем, цилиарное тело, прикреплено к выступу склеры, и является опорой следующему элементу сосудистой оболочки – радужки.

Строение

Цилиарное тело (синоним ресничное тело) является средней частью сосудистой оболочки глаза. Оно локализуется за радужной оболочкой, окружая глазное яблоко. Снаружи его прикрывает склера, поэтому цилиарное тело невозможно увидеть при внешнем осмотре. Если посмотреть на его срез, то можно распознать форму треугольника, чья вершина выступает в полость глаза. Цилиарное тело состоит из двух частей: плоской части – шириной 4 мм, которая доходит до зубчатой линии, а также ресничной части – шириной 2 мм, с расположенными на ней ресничными отростками.

Ресничные отростки – небольшие пластинки, внутри которых находится сеть кровеносных сосудов. Именно благодаря этим сосудам происходит фильтрация крови и образование внутриглазной жидкости.

Клеточное строение цилиарного тела включает мезодермальный слой, делящийся на соединительную и мышечную ткань, а также нейроэктодермальный слой, который включает нефункциональные слои эпителия, переходящего с сетчатой оболочки.

Слои клеток цилиарного тела располагаются следующим образом, начиная изнутри: мышечный слой, сосудистый слой, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий, внутренняя пограничная мембрана.

Самый глубокий мышечный слой играет важнейшую роль в способности глаза к аккомодации. Разделяют несколько категорий мышечных пучков, которые протянулись в различных направлениях: мышца Брюке – залегает снаружи в продольном направлении, более глубокие мышечные волокна лежат в радиальном направлении – мышца Иванова, а после, в циркулярном – мышца Мюллера. Внутренней поверхностью цилиарное тело связано с хусталиковой капсулой посредством ресничного пояска, который состоит из огромного числа тончайших волокон. Поясок этот удерживает хрусталик в необходимом положении и обеспечивает аккомодацию благодаря работе цилиарной мышцы.

Выделяют передние, а также задние цилиарные волокна. Так, передние волокна крепятся в зоне экватора хрусталика, а также за ним, задние – начинаются от зубчатой линии и прикрепляются спереди от хрусталикового экватора. Напряжение цилиарной мышцы заставляет связки расслабляться, снимая напряжение капсулы хрусталика, и форма хрусталика становится круглой. Когда мышца расслабляется, связки напрягаются, а хрусталик становится вытянутым.

Непосредственное продолжение слоя сосудов хориоидеи – сосудистый слой, который большей частью, составляют вены различного калибра. Все артерии хориоидеи пролегают в околососудистом пространстве, а в цилиарном теле они находятся в мышечном слое и отдают мелкие веточки назад в хориоидею.

Также продолжением слоев хориоидеи является базальная пластинка. Изнутри ее покрывает пигментированный и беспигментный эпителии, которые являют собой нефункциональную сетчатку, отграниченную от стекловидного тела внутренней пограничной мембраной.

Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивают две длинные задние цилиарные артерии, проходящие от заднего глазного полюса до цилиарного тела внутри надсосудистого пространства сосудистой оболочки.

В цилиарном теле много нервных окончаний, однако, у новорожденных оно развито недостаточно, именно поэтому многие заболевания могут протекать безболезненно. Функционально полноценным цилиарное тело становится только к 7-10 годам.

Симптоматика заболеваний цилиарного тела

• Спазм или паралич аккомодации.

• Пресбиопия.

• Изменения выработки внутриглазной жидкости.

• Болезненность, покраснение глазного яблока, гипопион, помутнение влаги передней камеры (при воспалении цилиарного тела).

• Опухоли цилиарного тела.

Методы диагностики

• Пальпация – легкое надавливание пальцами в области расположения цилиарного тела. Применяется при воспалительных процессах цилиарного тела, но процедура является очень болезненной.

• Осмотр с помощью контактной линзы. Процедура позволяет цилиарное тело частично визуализировать под микроскопом.

• Трансиллюминация. Выявляет опухоли цилиарного тела.

• УЗИ и ультразвуковая биомикроскопия.

• Тонометрия – измерение уровня внутриглазного давления.

• Тонография – оценка продукции, а также оттока внутриглазной жидкости.