Виды инсулинов

Инсулином называется гормон поджелудочной железы человека, задача которого – понизить и отрегулировать уровень глюкозы в крови.

Различные заболевания обмена веществ приводят к дисбалансу уровня инсулина и сбою нормальной его выработки. В этом случае доктором эндокринологом назначаются препараты, которые восполняют недостаток этого гормона. Все виды инсулина классифицируются на группы по происхождению, времени начала воздействия и его продолжительности.

Классификация инсулина

По происхождению

Весь инсулин классифицируется на четыре группы по виду происхождения:

Аббревиатура КРС в этом виде инсулина расшифровывается как крупный рогатый скот, потому что именно из него (а также из свиней) получают препарат.

На этот тип медикамента, в отличие от человеческого инсулина, очень часто провоцирует появление аллергических реакций, потому что он в себе содержит только 20% примеси в виде соматостатина, проинсулина, глюкагона и других полипептидов.

В свином инсулине (монопиковом) присутствует одна аминокислота, но даже это не даёт гарантии того, что у человека не появится на него аллергическая реакция.

Для получения этого препарата используется поджелудочная свиная железа, которая позволяет получить только 1,5% примеси.

Это монокомпонентный препарат, который очищен на 100%. Он более безопасен, чем предыдущие варианты, так как не провоцирует появление гипогликемии.

Это варианты аналогов генно-инженерного инсулина и препарата человека. Изготавливают эти виды инсулинов с помощью разных способов.

Инсулин человека получается при синтезе кишечной палочки, а генно-инженерный инсулин получают из свиного препарата, только в этом случае аминокислота заменяется.

Последняя группа препарата считается самым оптимальным и приемлемым лекарством, который наносит минимальный вред организму в виде аллергических реакций и других побочных эффектов. В инсулинах этих видов нет чужеродного белка, поэтому он самый подходящий для человека.

Маркировка препарата

Во время покупки инсулина по маркировке можно для себя узнать, к какой группе он относится и насколько он очищенный.

Итак:

• Если на упаковке расположена маркировка МС, то вы держите однокомпонентный препарат (очищенный монокомпонентный).
• Маркировка МН означает, что сейчас у вас в руках аналог инсулина человека.
• Помимо аббревиатур подобные препараты могут маркироваться цифрами. 40 или 100 на упаковке будет означать, сколько единиц гормона присутствует в лекарстве на 1 мг. Цифра 100 и более означает, что средство содержит повышенную концентрацию гормона, то есть оно является пенфильным. Для приема такого средства нужны специальные шприцы. Обычно такие препараты в продаже находятся уже в таких шприцах.

Подобные аббревиатуры очень важны во время приобретения инсулина, так как употреблять нужно постоянно один и тот же вид.

По времени воздействия

Срок воздействия препарата в клинической практике имеет очень важное значение.

Итак, инсулин по времени своего действия разделяется на такие группы:

После приема препарата этой группы он начинает своё действие через полчаса, но максимальный его эффект достигается через 1-4 часов после употребления. Длится он 5-6 часов.

Вводить этот вид инсулина рекомендуется перед едой минут за 15-20. После его введения рекомендуется чем-то «перекусить», можно использовать фрукты или другие не «тяжелые» продукты.

Его называют «простой» или препарат ультракороткого действия. Эффект от него достигается сразу после приема, максимальный наступает через 1-1,5 часа.

Продолжительность действия длится 3-4 часа. Употребляют такие виды препаратов преимущественно после еды или перед ней.

Эффект препарата человек ощущает уже по истечению 30-60 минут, но максимальную эффективность можно ощутить только после 4-10 часов.

Держится этот эффект около 10 до 20 часов. Обычно инъекций такого вида инсулина человеку требуется 2-3 штуки именно из-за того, что его воздействие ощущается не сразу.

После его употребления человек начинает ощущать начало действия препарата уже после 3-4 часов, а максимальное воздействие достигается только по истечению 8-18 часов. Длится это эффект около 24-28 часов.

Такой вид инсулина требует приёма в 1-2 раза. Этот препарат употреблять нужно постоянно, потому что он воздействует на организм путем его накапливания.

Назначение той или иной инсулинотерапии зависит от многих факторов, про которые написано ниже.

Вернуться к содержанию

Как подобрать инсулин?

Как уже все знают, подобрать один универсальный препарат для лечения определенной болезни просто невозможно. Каждое заболевание индивидуально, точно так же, как и переносимость препаратов.

Чтобы максимально точно для каждого пациента подобрать нужный вид инсулина, следует просмотреть вот такие факторы:

• Реакция организма на каждый вид препарата, а именно на скорость всасывания, длительность эффекта и вероятность появления аллергических реакций.
• Индивидуальные привычки. Их обязательно стоит рассмотреть, потому что они могут влиять на восприятие инсулина организмом (количество выпиваемого спиртного, привычка курить, пристрастие к тем или иным продуктам и т. д.)
• Количество инъекций. Так как сделать укол инсулина в определенное время у некоторых людей просто не получается, то доктор может подобрать препарат, который, к примеру, вам нужно будет применять 1 или 2 раза, а не 3.
• Обычно люди нуждаются в инсулине тогда, когда их уровень сахара превышает нормальные показатели, поэтому его периодически стоит измерять. Количество измерений также будет влиять на выбор препарата.
• Возраст пациента. Для каждой возрастной категории врач может подобрать индивидуальный препарат.
• Индивидуальные показатели результата уровня сахара.

По общим назначениям каждый вид инсулина прописывается в таких случаях. Каждый препарат назначают во время диабетического кетоацидоза, гиперосмолярной коме или диабетической кетоацидотической коме.

Вернуться к содержанию

Распространенные препараты

Самый распространенный ИКД имеет название:

• инсуман рапид,
• актрапид,
• актрапид НМ,
• актрапид МС,
• хумулин регуляр,
• илетин регуляр и т. д.

Внимание! Применять большие дозы ИКД категорически нельзя. Для лучшего эффекта и избегания аллергических реакций этот препарат нужно вводить меньшими дозами, но чаще.

Инсулин средней продолжительности действии имеет аббревиатуру ИСПД. Назначается он для тех же заболеваний, что и вышеуказанный вариант. Это также относится и к другим видам препаратов. Самые распространенные препараты ИСПД имеют название:

• инсуман базал,
• протафан и т. д.

Внимание! Данный вид инсулина можно смешивать, но только с аналогичными препаратами короткого действия в любых соотношениях. Желательно, чтобы дополнительный препарат, который смешивается с ИСПД, был создан на основе нейтрального протамина Хагедорна (И-НПХ). Будьте осторожны при смешивании данного вида инсулина с препаратами продолжительного действии, потому что этого делать нельзя.

Самые распространенные препараты ИДД имеют название:

• хумулин ультраленте,
• гларгин,
• ультратард нм.

Внимание! Препараты инсулина длительного действия можно смешивать с препаратами короткого (простого) действия. Такие смеси практически во всех аптечных пунктах продаются в готовом виде. Их соотношения могут быть самыми разными (10:90; 20:80…50:50). Это позволяет пожилым людям с плохим зрением проще набирать препарат и максимально точно ввести нужную дозировку. Такие инсулины начинают своё действие в ближайшее время и эффект длится довольно долго.

Ну а самые часто покупаемые инсулины сверхбыстрого действия имеют названия:

• Хумалог,
• Апидра,
• Новолог.

Вернуться к содержанию

Способы поддерживания уровня инсулина

Такого эффекта можно добиться, если воспользоваться помпой. Она представляет собой своеобразный аппарат, который обеспечивает постоянное поступление препарата в организм человека. Некоторые врачи прозвали такой аппарат «искусственной поджелудочной железой».

Принцип работы помпы заключается в подаче инсулина, которая имеет два режима:

• Базальный (фоновый) режим. Он нужен для того, чтобы заменить постоянные инъекции инсулина. В один час помпа самостоятельно вводит определенную дозу препарата.
• Болюсный режим характеризуется одноразовым введением вещества только в случае еды (когда пациент принимает определенное количество углеводов). Этот процесс очень схож на одноразовый укол шприцом.

Все помпы отличаются между собой скоростью подачи инсулина. Помпы разных компаний могут в разной скорости подавать препарат (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Очень важно индивидуально подобрать помпу для каждого случая.

Поддерживать нужный уровень инсулина можно не только с помощью помпы – шприцы и шприцы-ручки помогают очень многим людям. Их преимущество перед помпами заключается в цене. Шприцом пациент вводит самостоятельно инсулин внутримышечно, после чего его выбрасывает. Шприцы-ручки являются многоразовыми.

Вернуться к содержанию

Побочные действия

Самым распространенным и наиболее частым побочным эффектом у людей, принимающих инсулин, является липодистрофия. Это патология тканей, где пациент делает укол. Бывают случаи, когда прием инсулина у пациента вызывает гипогликемию, которую срочно следует ликвидировать шоколадом либо стаканом сока. Эти побочные эффекты возникают во время приема чистого инсулина (в максимально очищенной форме). Если же человек принимает инсулин в менее очищенном виде, ему следует быть готовым к появлению аллергических реакций.

Инсулин – очень важное вещество, которое необходимо для полноценной жизни человека. И когда организм сам не может самостоятельно его вырабатывать, человеку нужна его искусственная подача. Это очень важный момент, потому что каждому человеку нужна своя доза инсулина. Консультация доктора в этом случае просто обязательна, иначе вы рискуете нанести вред своему здоровью.

Для диабетиков вся вышеизложенная информация очень важна, потому что знания о правильном приёме этих препаратов, их происхождении, способах поддерживания уровня сахара и длительности воздействия поможет многим людям подобрать свой инсулин.

Вернуться к содержанию

Поделиться: