Как проводится и что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковые методы исследования часто используются при подозрении на нарушения в работе мочевыделительной системы.

Ультразвуковые методы исследования часто используются при подозрении на нарушения в работе мочевыделительной системы.

Что показывает

В зависимости от отклонений УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить несколько видов патологий.

Заболевания и травмы

К ним относятся следующие нарушения:

1. Камни в мочевом пузыре. При исследовании обнаруживается наличие гиперэхогенных образований. Маленькие конкременты могут перемещаться и попадать в протоки, вызывая болезненные ощущения при прохождении. Большие камни чаще всего неподвижны, но могут спровоцировать закупорку. Образование конкрементов происходит из-за нарушений метаболизма, неправильного питания и т. д.
2. Новообразования. Нередко обнаруживаются папиллярные опухоли – доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественные. Чаще всего патологические структуры располагаются на стенке органа.
3. Разрывы. Могут быть внебрюшинными, внутрибрюшинными и комбинированными в зависимости от локализации содержимого пузыря. При внебрюшинном разрыве прослеживается патологическое жидкостное образование, которое ограничивается стенками органа и брюшиной. При внутрибрюшинном разрыве обнаруживается свободная жидкость в области живота.
4. Цистит. Результаты исследования близки к норме, однако отмечается утолщение стенок и присутствие эхогенной мелкодисперсной взвеси. Нередко при воспалении мочевого пузыря обнаруживается уменьшение объема органа.

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить цистит.

При комплексном обследовании УЗИ позволяет выявить ряд других патологий: склероз шейки мочевого пузыря (наличие спаек), рефлюкс (обратное поступление урины через мочеточники в почки) и т. д.

Характеристики органа

УЗИ с определением остаточной мочи позволяет узнать следующие данные:

• форма органа;
• структура;
• размеры мочевого пузыря;
• степень утолщения стенок;
• наполнение;
• объем остаточной мочи.

Измерение объема совершается на пустой орган после опорожнения.

Показания к проведению

Существуют общие показания для проведения обследования:

Затрудненное мочеиспускание является показанием для проведения обследования.

•  присутствие крови в моче;
• затрудненное мочеиспускание: необходимость напрягать мышцы или непроизвольное прекращение и возобновление струи;
• проведение биопсии;
• необходимость определения объема остаточной жидкости;
• наличие осадка, взвеси и хлопьев в выделениях.

Также УЗИ проводят при недержании мочи и при подозрении на наличие новообразований в мочевыделительной системе и прямой кишке.

У мужчин

Мужчинам могут назначить исследование:

•  при необходимости осмотра предстательной железы;
• при бесплодии;
• при подозрении на наличие опухолей на предстательной железе.

Мужчинам могут назначить исследование при бесплодии.

У детей

В случае с детьми присутствуют все общие и специфические показания, кроме наличия взвеси в мочевом пузыре. Осадок в урине у ребенка может обнаруживаться в норме из-за активного развития и роста. Если других жалоб нет, это не является патологическим изменением.

У женщин

У женщин могут быть следующие специфические показания:

•  боль в животе;
• кровотечения из влагалища;
• наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
• анализ состояния матки перед планированием беременности;
• бесплодие;
• диагностика ранних сроков беременности.

При беременности

Плановые УЗИ проводят на 11-14, 18-21 и 30-34 неделях. Дополнительные исследования могут быть назначены:

•  при наличии осложнений во время предыдущих беременностей;
• при болевых ощущениях в нижней части живота;
• при наличии патологических выделений;
• при остановке развития плода;
• при отсутствии шевеления до 20 недели.

Подготовка

За 3 дня до посещения клиники необходимо пересмотреть рацион. Из меню следует убрать все продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся:

За 3 дня до посещения клиники необходимо убрать из рациона сладости.

• молочные продукты;
• бобы;
• жирное мясо и рыба;
• пиво;
• сладости;
• сырые фрукты и овощи;
• копчености;
• газированные напитки.

Необходимо есть обволакивающие каши, нежирную рыбу и постное мясо. Блюда должны готовиться с использованием щадящих методов термической обработки. Если присутствует повышенная склонность к газообразованию, соблюдать диету следует в течение недели.

За день до посещения клиники необходимо отказаться от алкоголя.

Для получения более точных результатов нужно начать прием сорбентов за 2 суток до проведения исследования. За день до посещения клиники необходимо отказаться от алкоголя, а за 2 часа – от курения.

Если УЗИ назначено на утреннее время, следует пропустить завтрак. За день до процедуры необходимо поужинать не позднее 18 часов. Если посещение врача запланировано на дневное время, допустимо позавтракать легкими продуктами. Порция должна быть небольшой. В таком случае нужно принять активированный уголь через час после употребления пищи.

Во время проведения трансректального и трансвагинального исследования кишечник должен быть пустым. В экстренных ситуациях этого удастся добиться с помощью слабительных препаратов или клизм.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо выпить воды (примерно 1 л за 1 час до процедуры), чтобы наполнить мочевой пузырь. В свободном состоянии орган имеет блюдцеобразную форму. Складки могут быть ошибочно приняты за патологические образования. Наполнение важно для определения толщины стенок, объема органа и количества остаточной мочи.

Как делают

Процесс проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря сильно отличается от аналогичного метода диагностики заболеваний брюшной полости. Алгоритм действий уролога и пациента зависит от вида выбранного метода.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ является предпочтительным в случае с детьми.

Наиболее распространенный способ проведения УЗИ. Является предпочтительным в случае с детьми и девственницами. Исследование осуществляется на полный пузырь. Врач наносит на датчик гель для лучшего скольжения и передачи ультразвуковых волн. Затем специалист анализирует состояние органов в области между пупком и лобком.

Трансвагинальное

Трансвагинальный метод исследования подходит женщинам. Подготовка ограничивается специальной диетой и очищением кишечника. Для проведения ТВУЗИ датчик вводится в влагалище. Предварительно на трансдюсер надевают презерватив и наносят гель. В процессе обследования женщина не должна ощущать боль, поскольку глубина проникновения достаточна мала и отсутствуют резкие движения.

Трансректальное

Трансректальное УЗИ чаще применяется при обследовании мужчин. Метод позволяет также проанализировать состояние предстательной железы. Подготовка заключается в выводе каловых масс из кишечника. Во время исследования пациент ложится на левый бок и прижимает ноги к животу. Введение датчика может сопровождаться болезненными ощущениями.

Трансректальное УЗИ чаще применяется при обследовании мужчин.

Можно ли делать во время месячных

В экстренных случаях исследование может быть проведено во время менструации, однако плановые процедуры рекомендуется перенести. Сгустки, кровь и частицы эпителия не позволяют получить точные результаты. Из-за наличия примесей сложно определить толщину стенок органа и обнаружить воспаление. Дискомфорт вызывает у женщин невольные мышечные сокращения, что усложняет проведение трансвагинального исследования. В совокупности факторы мешают постановке диагноза.

Результаты

УЗИ позволяет определить следующие параметры:

1. Форма органа. В норме – грушевидная при наполненности и блюдцеобразная при отсутствии урины. Изменения могут возникать, например, при беременности и присутствии новообразований. Отклонения обусловлены давлением на орган.
2. Структура. Эхонегативная свидетельствует об отсутствии нарушений. На мониторе это выглядит как затемнение. Изменения происходят при наличии эхогенных образований. Вид структуры может определяться по степени эхогенности: наиболее высокой обладают конкременты, низкой – кисты.
3. Объем органа. Размеры варьируются от 250 до 550 мл для женщин, для мужчин – от 350 до 750 мл. Показания меняются при регулярных растяжениях, нейрогенных расстройствах, наличии новообразований, во время беременности, после перенесенных операций и т. д. Причиной изменения объема могут стать патологии соседних органов.
4. Толщина стенки. При отсутствии заболеваний эта величина составляет 2-4 мм. В редких случаях после опорожнения наблюдается утолщение стенок до 5 мм. Очаговые отклонения прослеживаются при туберкулезе, паразитарных заболеваниях, дивертикулезе и т. д. Равномерное утолщение может возникнуть после перехода инфекционного воспаления в хроническую форму.
5. Наполнение и опорожнение. Нормальным показателем является 50 мл/час. После появления 100 мл урины человек испытывает первые позывы. Взрослые люди должны опорожнять орган минимум 4 раза в течение дня. За одно мочеиспускание выделяется 150-200 мл жидкости.
6. Объем остаточной мочи. В норме – до 10% от общего размера органа. Отклонения возникают при неврологических (травмы позвоночника, межпозвоночные грыжи, врожденные патологии ЦНС), воспалительно-инфекционных (уретрит) и обструктивных (образование конкрементов) заболеваниях. Также причиной могут стать дивертикулы.

Детальную расшифровку результатов с учетом жалоб больного и совокупности факторов должен проводить уролог.

Детальную расшифровку результатов с учетом жалоб больного и совокупности факторов должен проводить уролог.

Цены и отзывы

Стоимость проведения УЗИ на дому может отличаться.

Цены

Средняя цена в Москве – около 1000 руб. Минимальная стоимость составляет 300 руб. (без определения объема остаточной мочи), максимальная – 3500 руб.

Средняя цена в Санкт-Петербурге – 785 руб. Минимальная стоимость составляет 200 руб. (без определения объема остаточной мочи), максимальная – 2600 руб.

Поделиться: