Минимальная мозговая дисфункция – заболевание психоэмоциональной и поведенческой сфер. Эта патология возникает из-за нарушений в головном мозге ребенка, которые появились во время родов или беременности, а также вследствие неправильного воспитания. Заболевание характеризуется ухудшением внимания, поведения, памяти и двигательной активности. Коррекция болезни осуществляется при помощи препаратов, психотерапии, работы психологов, педагогов и логопедов.
Минимальная мозговая дисфункция: описание заболевания
Минимальная мозговая дисфункция (ММД , МЦД) – комплекс нарушений психоэмоциональной сферы, который возникает по причине недостаточности ЦНС (центральной нервной системы ). Этот недуг появляется у детей и характеризуется расстройствами поведения и эмоций, а также вегетативных функций. Причинами возникновения этого заболевания считаются поражение участков коры головного мозга и аномалии центральной нервной системы. Факторами развития этого недуга являются острые вирусные болезни и обострения различных соматических патологий матери, которые сопровождаются длительной интоксикацией организма.
К причинам возникновения относятся плохое питание, нарушения обменных процессов. Патологии беременности, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, недоношенность плода также влияют на развитие ММД. Спровоцировать это заболевание могут стремительные роды, нейроинфекции. В возрасте 3-6 лет ММД может быть следствием воспитания в неблагополучной семье.
Основные клинические проявления
Первые симптомы этого синдрома у детей могут развиваться после родов, в дошкольном и школьном возрасте. Для каждой категории существуют свои специфические клинические проявления. Признаки ММД в первый год жизни ребенка характеризуются неврологическими симптомами. При заболевании нарушения происходят в следующих сферах:
- внимание;
- речь;
- память;
- двигательная сфера;
- поведение;
- эмоции;
- ориентировка в пространстве.
У новорожденных отмечается нарушение тонуса скелетных мышц – тремор и гиперкинезия (внезапно возникающие непроизвольные движения в одной или группе мышц). Симптомы проявляются спонтанным образом. Они не связаны с эмоциональным фоном ребенка, в некоторых случаях усиливаются при плаче. Отмечаются нарушения сна и аппетита. У детей возникают патологии зрительной координации и задержка в психическом развитии. В 8-12 месяцев появляются нарушения манипуляции с предметами. Развиваются патологии функций черепно-мозговых нервов и повышение внутричерепного давления.
По причине чрезмерной возбудимости стенок желудочно-кишечного тракта отмечается чередование диареи и запоров. Обнаруживаются частые срыгивания и рвота. В возрасте 1-3 лет ММД характеризуется высокой активностью и возбудимостью. Отмечаются резкое снижение и потеря аппетита, а также нарушение сна, которое характеризуется долгим засыпанием, беспокойным поведением и ранним пробуждением.
У таких детей наблюдаются медленная прибавка в весе, запоздалое развитие речи, нарушение чтения и энурез. В возрасте 3 лет пациенты отличаются неуклюжестью, высокой утомляемостью, импульсивностью и негативизмом. Такие дети могут долго находиться в неподвижном состоянии и концентрироваться на каком-то задании или игре. Они легко отвлекаются и совершают большое количество бесполезных и хаотичных движений. Дети с трудом переносят яркий свет, сильный шум, духоту в помещениях и жаркую погоду. Их укачивает в транспорте, быстро возникает тошнота с рвотой. У детей отмечаются проблемы в школе из-за их поведения.
Наибольшая выраженность минимальной мозговой дисфункции отмечается у пациентов при их первом попадании в коллектив (4-6 лет ). У таких детей наблюдаются высокая возбудимость, повышенная двигательная активность или заторможенность. У них рассеянное внимание и нарушения памяти. Они с трудом осваивают школьную или детсадовскую программу. Дети не могут полностью сформировать навыки письма, чтения. Отмечаются нарушения счета (акалькулия). Ребенок акцентирует внимание на своих неудачах, развиваются заниженная самооценка и неуверенность в себе. Дети растут эгоистами и склонны к уединению. Отмечается предрасположенность к конфликтам. Дети часто отказываются от обещаний, которые дают. В коллективе ребенок стремится занять позицию лидера или полностью отстраниться от других. В результате этого могут появиться нарушения социальной адаптации, психические отклонения и ВСД (вегетососудистая дистония).
У больных детей отмечается лабильность (перепады) настроения, вспышки агрессии и гнева. В большинстве случаев они путают «право» и «лево», пишут буквы зеркально. Отмечаются сложности механического запоминания.
У детей наблюдаются нарушения мелкой моторики и артикуляции. Они плохо воспринимают чужую речь и не усваивают информацию на слух. У грудничков отмечаются повышенная капризность, заболевания желудочно-кишечного тракта и судороги. Следствием минимальной мозговой дисфункции у детей школьного возраста является синдром дефицита внимания и гиперактивности. Последствиями ММД у взрослых людей является раздражительность, резкая смена настроения, импульсивность в поведении. Отмечаются трудности в усвоении навыков. Пациенты жалуются на неловкость движений.
Читайте также:
Диагностика
Диагноз ММД устанавливается на основе анамнеза, лабораторных и инструментальных способов исследования. Сведения, полученные от пациента, позволяют выявить возможные причины и определить первичные симптомы, а в возрасте от 3 до 6 лет – динамику клинических проявлений и их выраженность. Для верного установления диагноза существуют определенные критерии:
- первое появление симптомов до 7 лет;
- сохранение на протяжении полугода (минимум);
- возникновение симптомов как минимум в двух социальных сферах.
При обследовании новорожденного большое внимание уделяется проверке рефлексов. Детям школьного возраста для установления диагноза рекомендуется осуществить осмотр психолога и пройти психодиагностические методики, такие как тест Векслера, «Лурия – 90 ». Общие лабораторные исследования результатов не дают.
Для оценки состояния головного мозга, центральной нервной системы и мозгового кровообращения проводятся электро-, рео-, эхоэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Последние два метода помогают определить снижение объема коры головного мозга в лобной и теменной области, уменьшение размеров мозжечка. Чтобы исключить переломы, необходим рентген костей черепа.
Нужна дифференциальная диагностика. Этот вид исследования зависит от возраста ребенка и дебюта заболевания. Он осуществляется с такими заболеваниями, как:
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции;
- детский церебральный паралич;
- шизофрения.
Лечение
Основными методами лечения являются физическая активность и психотерапия. В редких случаях в зависимости от показаний используются медикаментозные средства. Они назначаются с целью избавления от определенных симптомов. Используются снотворные (Нитразепам), антидепрессанты (Амитриптилин) и транквилизаторы (Тиоридазин).
Использование компьютера и просмотр телевизора следует ограничить до 30-60 минут в день. В качестве занятий рекомендуются конструкторы, пазлы, чтение, рисование и другие развивающие игры. Чтобы лечение было эффективным, необходимо грамотно совмещать все виды терапии для коррекции психического развития, социальной и педагогической запущенности.
Родителям рекомендуется обеспечить достаточную физическую нагрузку ребенка. Если у него выявлена повышенная активность, нужно давать выход эмоциям и подвижности. При недостатке активности у ребенка необходимо, чтобы нагрузки были небольшие, но стимулировали деятельность.
Лечить этот недуг необходимо при помощи здоровой психологической обстановки в семье. Следует обеспечить ребенку спокойствие и стабильность. Таким способом можно повлиять на настроение. Нужно стараться соблюдать режим дня. Рекомендуется играть с ребенком, учить стихи и сказки, но не механическим способом.
Следует проводить занятия с психологом, педагогами и логопедами. В качестве лечения используется физиотерапия, которая применяется для улучшения работы центральной нервной системы. Наиболее часто практикуются массаж и ЛФК (лечебная физическая культура). Постепенно нагрузку нужно увеличивать за счет различных видов спорта – плавания, бега, катания на лыжах.
Фото
Загрузка...
