Опасность цистита в первом триместре беременности

Сложность лечения цистита в первом триместре беременности обусловлена строгими ограничениями, которые вводятся в раннем периоде вынашивания ребенка в отношении медикаментозных препаратов, традиционно используемых для терапии воспаления слизистых мочевого пузыря. Чтобы устранить неприятную симптоматику и при этом не навредить развивающемуся плоду, лечение должно осуществляться под контролем гинеколога в соответствии с клиническими проявлениями болезни и характером течения беременности.

Чтобы устранить неприятные симптомы цистита и при этом не навредить развивающемуся плоду, лечение должно осуществляться под контролем гинеколога.

Причины заболевания

Острый цистит развивается у 10% беременных женщин. В первом триместре беременности этому способствуют:

1. Угнетение иммунитета, наступающее на фоне перестройки организма. Из-за временного снижения защитных сил происходит активное размножение бактерий, ранее подавляемых иммунной системой.
2. Изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочевого пузыря. При повышении прогестерона орган частично теряет свою сократительную способность. Это приводит к задержке мочеиспускания и застою мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
3. Нарушение баланса влагалищной микрофлоры, вызываемое гормональной перестройкой организма. Увеличение количества патогенных микроорганизмов становится причиной развития воспаления слизистых оболочек влагалища. Цистит развивается при попадании возбудителя инфекции через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря.

Риски развития цистита повышаются в связи с тем, что увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь.

Риски развития цистита повышаются в связи с тем, что увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь. Незначительная компрессия органа может стать причиной обострения хронического цистита в результате переохлаждения, кишечного дисбактериоза, сильного стресса или переутомления.

Симптомы

О развитии цистита на ранних сроках беременности свидетельствуют следующие внешние признаки:

• учащенное мочеиспускание (позывы возникают каждые 20-30 минут);
• малый объем мочи при однократном акте мочеиспускания (не более 30 мл);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боли разной степени выраженности – резкие после мочеиспускания, тупые ноющие при наполненном пузыре;
• выделение вместе с мочой небольшого количества крови или гноя;
• повышение температуры тела.

О развитии цистита на ранних сроках беременности свидетельствуют боли разной степени выраженности – резкие после мочеиспускания, тупые ноющие при наполненном пузыре.

Признаки воспаления, сохраняющие дольше недели, являются поводом для обследования почек ввиду угрозы развития острого пиелонефрита, еще более опасного для беременных женщин, чем острый цистит.

Способы обследования и диагностика

Предварительный диагноз цистита ставится на основании симптоматики, характерной для этого заболевания. В рамках диагностики беременной пациентке предложат сделать:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологический посев мочи.

Для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко.

О развитии воспалительного процесса свидетельствует повышение уровня СОЭ, увеличенное содержание в крови и моче лейкоцитов, наличие в моче бактерий, примесей крови и белка. Бакпосев проводится с целью уточнения инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В качестве дополнительных методов исследования используется ультразвуковая диагностика, не имеющая противопоказаний в период беременности.

Лечение

Особенностью терапии цистита в первом триметре беременности является снижение до минимума лекарств, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие. Терапевтический план составляется с учетом негативного влияния на плод некоторых групп препаратов, хорошо снимающих воспаление слизистых мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

В список лекарств, эффективных при цистите и разрешенных в первом триместре беременности, входят:

1. Противомикробные препараты из группы цефалоспоринов.
2. Фосфомицин – антибиотик широкого спектра действия, обладающий выраженным бактерицидным эффектом.
3. Комбинированные растительные препараты со спазмолитическим, антисептическим и мочегонным эффектами (Канефрон Н, Уролесан).

Канефрон Н (в таблетках или в каплях) назначается в комплексе с противомикробными средствами, поскольку этот препарат усиливает действие антибиотиков, позволяя сократить курс их приема до безопасного минимума.

Канефрон Н назначается в комплексе с противомикробными средствами, поскольку этот препарат усиливает действие антибиотиков, позволяя сократить курс их приема до безопасного минимума.

Лечение методом инстилляции рекомендуется вне обострений заболевания. Методика подразумевает введение лекарственных форм непосредственно в полость воспаленного органа. Для купирования патологического процесса и заживления слизистых иногда достаточно 1-2 инстилляций антибактериальными препаратами.

В рамках лечения цистита с целью укрепления защитных сил организма беременным пациенткам также рекомендуется прием витаминов и микроэлементов.

Народная терапия

В стремлении снизить медикаментозную нагрузку и свести к минимуму риски для будущего ребенка многие беременные женщины отдают предпочтение средствам народной медицины. Выбирать травяной сбор нужно внимательно, ведь в некоторых травах содержатся вещества, вызывающие сокращение матки, что крайне нежелательно на ранних сроках беременности.

Снять воспаление и снизить температуру помогут чаи из брусничных листьев или цветков ромашки. Для того чтобы приготовить целебный напиток, сбор заваривают кипятком, в течение 30 минут выдерживают на водяной бане, затем остужают и процеживают. Принимать отвар нужно дважды в день между употреблением пищи.

Снять воспаление и снизить температуру при цистите поможет чай из цветков ромашки.

Перед тем как начать лечение народными методами, следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил целесообразность домашних процедур и исключил небезопасные в период беременности травяные сборы.

Соблюдение диеты

Для смягчения симптомов беременной женщине рекомендуется специальная щадящая диета. Чтобы снизить нагрузку на воспаленный орган, из рациона исключаются:

• острые, копченые и маринованные продукты;
• концентрированные мясные бульоны;
• жареные и запеченные блюда с высоким содержанием животных жиров;
• цитрусовые, кислые фрукты;
• содержащие эфирные масла овощи, специи и приправы (чеснок, редис, горчица, хрен).

Нежелательно в период обострения употреблять слишком соленую или сладкую пищу. Соль раздражает слизистые мочевого пузыря, глюкоза создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих цистит.

Чтобы беременная женщина и плод не испытывали недостатка в питательных веществах, в ежедневном меню должны присутствовать:

• рыба и мясо нежирных сортов;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• цельнозерновые каши;
• хлеб из муки грубого помола;
• овощные супы.

Полезными при цистите будут овощи и фрукты, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектами (кабачки, огурцы, арбуз, дыня, гранат).

Питьевой режим

Особую роль при лечении цистита играет правильно организованный питьевой режим. При воспалении важно обеспечить промывание мочевого пузыря, поэтому беременным женщинам без патологий сердца и почек врачи рекомендуют выпивать от 2 до 2,5 л жидкости ежедневно. Повышенное количество жидкости способствует выведению патогенной микрофлоры и помогает снизить температуру без применения жаропонижающих лекарств, прием которых нежелателен в первом триместре беременности.

Суточную рекомендованную норму нужно разбить на 5-7 приемов. Для профилактики отеков большую часть жидкости стоит употреблять в первой половине дня. Пить можно несладкий зеленый чай, очищенную воду без газа, умеренно кислые ягодные морсы. Хорошо снимают воспаление напитки на основе клюквы и брусники, способствующие повышению в моче гиппуровой кислоты, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

При воспалении важно обеспечить промывание мочевого пузыря, поэтому беременным женщинам без патологий сердца и почек врачи рекомендуют выпивать от 2 до 2,5 л жидкости ежедневно.

Опасность и возможные последствия

Острый цистит на ранних сроках беременности требует незамедлительного лечения, поскольку при отсутствии адекватной терапии высока вероятность хронизации воспалительного процесса. Симптоматика хронического цистита менее выражена, но воспаление, проникающее глубоко в подслизистый слой, гораздо хуже поддается лечению и в любой момент может перейти в очередное обострение. Многократно рецидивирующий цистит опасен развитием осложнений со стороны почек.

Влияние на течение беременности

Вовремя не вылеченный цистит оказывает негативное влияние на состояние беременной и создает существенные риски для плода. Обширное внутреннее воспаление может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках, а также стать причиной длительного повышения артериального давления и анемии у женщины.

Осложняя течение беременности, цистит приводит к преждевременному развитию родовой деятельности и ухудшает прогнозы в отношении дальнейшего развития ребенка.

Профилактика

К эффективным мерам профилактики цистита во время беременности врачи относят:

1. Регулярный и качественный уход за половыми органами. Выбирая средство для интимной гигиены, желательно остановиться на антибактериальных препаратах, не разрушающих влагалищную микрофлору. Принимать душ и подмываться теплой водой следует не только по утрам, но и после каждого полового акта.
2. Правильный подбор нижнего белья. В результате ношения тесного синтетического белья происходит постоянное раздражение наружных половых органов, поэтому в период беременности гипюру и кружевам стоит предпочесть натуральные материалы.
3. Употребление больших объемов жидкости и своевременное опорожнение мочевого пузыря (каждые 3 часа).
4. Ведение активного образа жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в области органов малого таза, укрепляют иммунитет и помогают держать в тонусе тазовые мышцы.

В рамках профилактики цистита всем женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют пройти полное обследование, сдать анализы на инфекции и вылечить гинекологические заболевания, порой протекающие бессимптомно.

Поделиться: