1. Почечный диабет (другое название – почечная гликозурия) – заболевание, для которого характерно повышенное содержание глюкозы в моче при нормальном уровне сахара в плазме. Данная аномалия связана с дисфункцией транспорта глюкозы в канальцевой системе почек.
2. Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников. Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.
При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.
Почечный диабет – общие сведения
Сахарный диабет – лишь одна из разновидностей метаболических нарушений, наиболее распространенная и типичная.
- При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
- При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.
Гликозурия имеет место в тех ситуациях, когда суточная экскреция количества глюкозы в моче составляет от 2 до 100 г. При этом показатели не зависят от характера питания – любые порции мочи, включая ночные, содержат повышенное количество сахара. Примечательно, что показатели глюкозы в крови могут быть даже слегка понижены. Способность к усвоению углеводов у человека с глюкозурией остаётся в пределах нормы. В редких случаях наблюдаются ситуации, когда почечная гликозурия развивается параллельно с «классическим» сахарным диабетом.
Что касается солевого почечного диабета, то причины такой патологии самые разные
Они могут касаться и самих органов выделения, и нейрогуморальных механизмов, регулирующих образование мочи. Почечный диабет приводит к стойкой дезорганизации процесса натриевой реабсорбции, в результате чего нарушается общий жидкостный баланс в организме. Функции почек – фильтрация жидкости и забор из неё жизненно важных веществ – нарушаются, и нужные элементы (в частности, натрий), уходят во внешнюю среду и не усваиваются организмом. Дефицит натрия вызывает самые серьезные патологические состояния.
Натрий, являясь важнейшим макроэлементом организма, поддерживает стабильное осмотическое давление в органах и тканях тела. В комбинации с калием этот элемент отвечает за водно-солевое равновесие биологических жидкостей и участвует во всех обменных процессах. Без достаточного количества натрия невозможная стабильная работа нервной системы, сердца, сосудов и мышц.
Вернуться к содержанию
Читайте также:
Возможные причины
Причины почечной гликозурии бывают следующими:
- Анатомические патологии канальцев почек – в частности, уменьшение их массы;
- Сбой в системе транспорта глюкозы;
- Снижение проницаемости для молекул глюкозы клеточных мембран.
Данная патология часто носит стабильный характер и не нуждается в специальной терапии.
Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.
Провоцирующие факторы для развития солевой разновидности почечного диабета:
- Инфекционные болезни (туберкулез, некоторые виды гриппа, венерические инфекции);
- Патологии гипоталамуса или гипофиза (чаще всего врожденные) – органов, регулирующих синтез антидиуретического гормона;
- Поражения отдела головного мозга, отвечающего за регуляцию функции мочевыделения (это могут быть опухоли, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, нейрохирургические операции);
- Сосудистые нарушения;
- Аутоиммунные болезни, при которых канальцевая система почек атакуется собственными защитными клетками организма.
Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.
Анализы крови на протромбин и фибриноген. Что показывают результаты и почему это важно для диабетика?
Какой чай при диабете будет наиболее полезным? Подробнее читайте в этой статье
Совместимы ли бодибилдиг и диабет? Каковы особенности занятий спортом при диабете?
-
Читайте также:
Вернуться к содержанию
Симптоматика
Клинические проявления почечной гликозурии (помимо собственно высокого уровня сахара в моче) наблюдаются крайне редко.
Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:
- Слабость;
- Головокружение;
- Чувство голода;
- Снижение умственных способностей.
Иногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.
Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов.
Более серьезны проявления почечного натриевого диабета (к счастью, данная патология встречается довольно редко).
Натриевый диабет чаще диагностируется у молодых людей, и его симптомами являются:
- Повышенное мочеобразование (5-20 л);
- Полидипсия (постоянная жажда);
- Аномальное увеличение мочевого пузыря;
- Постоянные головные боли;
- Утомляемость, низкая работоспособность;
- Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
- Снижение веса;
- Снижение слюноотделения;
- Пищеварительные расстройства.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии симптомы прогрессируют. Присоединяются нарушения со стороны сердца – сердечный ритм учащается, повышается артериальное давление.
Если почечный несахарный диабет развивается у детей, его проявления могут быть острыми и даже приступообразными: появляется рвота, повышается температура тела, возникают неврологические нарушения, судороги.
-
Читайте также:
Вернуться к содержанию
Диагностика и терапия
Выявление почечного диабета любого типа начинается с подробного анализа мочи.
На наличие заболевания указывает повышенное количество глюкозы (в случае почечной гликозурии) и высокое содержание солей натрия (в ситуации солевого почечного диабета). Иногда назначают МРТ гипоталамо-гипофизарной зоны мозга, если подозревают нарушения со стороны данных отделов.
Лечение в случае почечной гликозурии чисто симптоматическое и направлено на восстановление водно-солевого равновесия. Инфузионным способом (посредством капельницы) вводится физиологический раствор. Прогноз при почечной гликозурии благоприятный. В детском возрасте важно предотвратить развитие энуреза, который часто возникает как осложнение повышенного мочеобразования и полиурии.
При солевом почечном диабете также восстанавливается жидкостный баланс и вводится раствор натрия. Иногда помогает введение антидиуретического гормона. Если заболевание имеет инфекционную природу, назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Параллельно применяют противовоспалительные лекарства.
Полезные свойства бразильского ореха при диабете. Подробнее читайте тут http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/produkty/orexi/poleznye-svojstva-brazilskogo-orexa-mozhno-li-upotreblyat-pri-saxarnom-diabete/
Грибковые заболевания при диабете. Почему стоит бояться грибка на ногах и как с ним бороться?
Сахар в крови – как правильно измерить и во сколько обойдется диабетику контроль глюкозы?
Практикуется лечение больных с недостатком антидиуретического гормона с помощью диетотерапии. Пациентам назначают дробное питание и увеличение в рационе количества сложных углеводов. В меню рекомендуют включать злаковые продукты, каши, бобовые. Важно снизить количество протеина, дабы уменьшить нагрузку на почки. Соль, алкоголь, газировки и кофе следует полностью исключить. Для утоления жажды рекомендуют употреблять морсы, домашние компоты, зеленый чай.
-
Читайте также:
Основная задача при терапии диабета любого типа – восстановление нарушенного метаболического равновесия.
Необходимо обеспечить восполнение углеводных потерь в виде гликогена из печени и мышц, но нельзя допускать и переизбытка углеводных соединений в организме. При лечении важно не истощить инсулиновый потенциал поджелудочной железы.
В ситуациях, когда почечный диабет вызван опухолями в зоне гипофиза и гипоталамуса, назначают хирургическое лечение, если это целесообразно. Если болезнь возникла как осложнение в результате черепной травмы, назначают восстановительную терапию.
Вернуться к содержанию
Поделиться:
Загрузка...
