Несахарный диабет – что это такое?

(«diabetes insipidus», мочеизнурение несахарное) – редко встречающаяся болезнь, возникающая вследствие нарушения выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), или нарушением его усвоения в почках.

Заболевание приводит к повышенному выделению жидкости, что сопровождается снижением концентрационных свойств мочи и сильной жаждой.

Причины и типы несахарного диабета

Выделяют следующие типы несахарного диабета:

• Почечный (нефрогенный) – характеризуется нормальной концентрацией вазопрессина в крови, но нарушено его усвоение почечной тканью.
• Центральный (нейрогенный) – возникает при недостаточном синтезе антидиуретического гормона гипоталамусом. Несахарный диабет центрального генеза приводит к тому, что гормон вырабатывается в малых количествах. Он участвует в обратном всасывании жидкости в почечной ткани. При недостатке вазопрессина из почек выводится большое количество воды.
• Инсипидарный – при частых стрессах и нервных переживаниях;
• Гестагенный – у беременных. Несахарный диабет при беременности формируется из-за разрушения вазопрессина ферментативными компонентами плаценты. Жажда и «обезвоживание» мочи возникает чаще всего в 3 триместре вынашивания плода.
• Идиопатический – по неустановленной причине, но клинические исследования показывают высокую вероятность передачи заболевания по наследству.

Распространенные причины несахарного диабета:

Вернуться к содержанию

Основные симптомы несахарного диабета

Причины болезни многочисленны, но симптомы заболевания схожи для всех типов болезни и вариантов его течения. Тем не менее, выраженность клинической картины зависит от 2 важных принципов:

• Недостаточность антидиуретического гормона;
• Невосприимчивость к вазопрессину почечных рецепторов.

В большинстве случаев симптомы заболевания развиваются постепенно. На начальном этапе больного мучает жажда, возникает частое и обильное мочеиспускание. При несахарном диабете в сутки у больного может выделяться до 15-ти литров мочи.

Если не приступить к лечению болезни на ранней стадии, возникнут другие симптомы:

• Снижается аппетит, появляются запоры за счет нарушения синтеза пищеварительных ферментов и растяжения желудка;
• Наблюдается сухость слизистых оболочек, уменьшение массы тела вследствие потери воды;
• Увеличивается низ живота по причине растяжения мочевого пузыря;
• Снижается потоотделение;
• Повышается температура;
• Человек быстро устает;
• Возникает ночное недержание мочи.

Эмоциональные и психические нарушения усиливают клинические симптомы болезни.

Кроме того, при них появляются другие патологические признаки заболевания:

• Эмоциональная лабильность;
• Головные боли и бессонница;
• Снижение внимания и концентрации.

Существуют некоторые различия симптомов болезни у мужчин, женщин и детей. У представителей сильной половины человечества наблюдается снижение половой функции (либидо). У женщин симптомы заболевания сочетаются с нарушением менструального цикла. В большинстве случаев на фоне несахарного диабета развивается бесплодие. Если заболевание появилось при вынашивании ребенка, высока вероятность самопроизвольного выкидыша.

Вернуться к содержанию

Особенности проявлений несахарного диабета у детей

Симптомы несахарного диабета у детей не отличаются от проявлений заболевания у взрослых. Специфические признаки болезни у ребенка:

• На фоне плохого питания ребенок сильно прибавляет в весе;
• После приема пищи появляется рвота и тошнота;
• Недержание мочи ночью;
• Боли в суставах.

Уникальные проявления несахарного диабета у грудных детей:

• Беспокойство;
• Малыш «мочится» малыми порциями;
• Быстро теряет вес;
• У него нет слезотечения;
• Повышается температура;
• Учащается ритм сердца.

До года малыш не может выразить словами свое самочувствие. Если родители не заметят признаков заболевания, у него появятся судороги, которые приведут к летальному исходу.

Вернуться к содержанию

Сахарный диабет значительно “помолодел”, к сожалению, все чаще им болеют дети. Узнайте о симптомах сахарного диабета у детей, и вовремя предотвратите надвигающуюся опасность! Как сахар появляется в моче? О причинах и следствиях читайте тут.

Диагностика и лечение несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета требует сбора анамнеза по следующим пунктам:

• Есть ли ночное недержание;
• Сколько пациент потребляет жидкости в сутки;
• Существует ли психическое напряжение или усиленная жажда;
• Имеются ли опухоли и эндокринные нарушения.

Для дополнительной диагностики изменений в организме следует сдать лабораторные анализы и пройти клинико-инструментальные обследования:

• Определить плотность мочи, фильтрацию почек;
• Сделать рентгенографию черепа и турецкого седла;
• Провести экскреторную урографию почек с контрастом;
• Эхоэнцефалография;
• Выполнить УЗИ почек;
• Сдать мочу на пробу Зимницкого (определение концентрационных свойств урины).
• Пациента осматривает нейрохирург, окулист и невропатолог.

Вернуться к содержанию

Лечение несахарного диабета

• Десмопрессин (Адиуретин);
• Минирин;
• Мисклерон;
• Карбамазепин;
• Хлорпропамид.

При почечном типе болезни назначаются тиазидовые диуретики (триампур, гидрохлортиазид). Для снятия воспаления – индометацин, ибупрофен.

Таким образом, несахарный диабет – серьезная патология, имеющая специфические симптомы у детей и взрослых. Она требует тщательной диагностики и правильного лечения.

Вернуться к содержанию

Поделиться: