Причины недержания мочи при цистите

Недержание мочи при цистите ухудшает качество жизни пациента, мешая ему заниматься привычными делами. Поэтому нужно своевременно выявлять и устранять причины его возникновения.

Причины патологического процесса

Возникновению недержания мочи после цистита способствуют следующие факторы:

• осложнения, связанные с рубцеванием тканей (приводят к уменьшению размеров пузыря, из-за чего он утрачивает накопительную способность);
• раздражение нервных окончаний, отвечающих за функционирование сфинктера;
• воспаление мышечных тканей органа.

Недержание мочи при цистите ухудшает качество жизни пациента.

Механизм развития

Недержание при цистите развивается следующим образом:

• Воспалительный процесс распространяется на нервные корешки, расположенные в стенках пузыря.
• В головной мозг поступают ложные сигналы, способствующие возникновению позывов к мочеиспусканию при накоплении минимального количества мочи. По мере развития цистита количество позывов увеличивается, перерывы между ними укорачиваются.
• Усиление позывов, из-за чего пациент становится не способным контролировать процесс выделения мочи. Так возникает энурез (самопроизвольное выделение урины).

Воспалительный процесс распространяется на нервные корешки.

Как проявляется

Недержание мочи, возникающее на фоне цистита, проявляется:

• Учащенными позывами в туалет. Они могут возникать сразу после мочеиспускания. Пациент опорожняет пузырь более 8 раз днем и 2 раз ночью.
• Императивностью. При частых болезненных позывах урина выделяется самопроизвольно.
• Ноктурией. Пациент часто просыпается в ночное время суток, чтобы посетить туалет. При крепком сне выделение урины происходит самопроизвольно до полного пробуждения человека.
• Изменением качества урины. Моча становится мутной, в ней появляются кровянистые примеси.

Недержание мочи, возникающее на фоне цистита, проявляется в виде учащенных позывов в туалет.

У мужчин

Недержание у мужчин наиболее часто проявляется подтеканием мочи после окончания мочеиспускания (дриблингом). Несколько капель урины выделяется после опорожнения пузыря. Объясняется это особенностями строения органов выделительной системы – большей длиной уретры, в которой задерживается жидкость.

У женщин

Патология у представительниц прекрасной половины человечества проявляется:

• Ургентностью. Это состояние, характеризующееся появлением непреодолимых позывов к мочеиспусканию, возникающих спонтанно. Пациентка не может противостоять потребности, из-за чего урина выделяется до посещения туалета.
• Подтеканием мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.

Патология у представительниц прекрасной половины человечества проявляется при кашле.

Диагностика

Диагностика направлена на определение степени выраженности и причин недержания. План обследования пациента включает:

1. Сбор анамнеза, первичный осмотр. Пациент ведет дневник мочеиспускания, в который вносятся сведения о количестве и частоте позывов, объеме выделяемой мочи.
2. Общий анализ крови и мочи. Отражает изменения, характерные для цистита: появление лейкоцитов, бактерий, клеток плоского и цилиндрического эпителия в моче, увеличение СОЭ и числа лейкоцитов в крови.
3. УЗИ малого таза. Используется для оценки состояния пузыря и тазовых мышц, выявления признаков воспаления.
4. Уретроцистография. Направлена на измерение скорости потока мочи, выявление самопроизвольного подтекания урины.
5. Бакпосев мочи. Направлен на идентификацию возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение

Хирургическое

Операции назначаются при выраженном недержании, не поддающемся консервативной терапии. Применяются следующие методы:

1. Слинговые операции. Под среднюю часть уретры вводят петлю, которая поддерживает мочеиспускательный канал, не давая моче подтекать.
2. Внедрение искусственного сфинктера. Подразумевает установку протеза, удерживающего мочу в тех случаях, когда собственный сфинктер не способен справляться с этой задачей.
3. Периуретральные инъекции. В область сфинктера вводятся препараты, сужающие канал. Это препятствует непроизвольному выделению мочи.

Лекарства

Схема медикаментозного лечения недержания включает:

1. Средства этиотропной терапии (Монурал, Нолицин). Таблетки купируют обострения цистита, сопровождающегося подтеканием мочи, уничтожая возбудителей инфекции.
2. Уросептики (Цистон, Канефрон). Длительный прием препаратов при хроническом цистите препятствует развитию осложнений цистита, связанных с появлением патологических изменений в почках.
3. Антихолинергические препараты (Дриптан). Снижают активность мочевого, уменьшая частоту позывов.
4. Ноотропы (Ноотропил, Пантогам). Нормализуют функции нервных окончаний, отвечающих за работу мочевика.
5. Метаболические средства (Метионин). Восстанавливают питание мышечных тканей, улучшает состояние нервных волокон.
6. Седативные средства (Афобазол). Нормализуют работу нервной системы, состояние которой ухудшается из-за стресса, вызванного недержанием.

Физиотерапия

Для устранения признаков недержания врачи применяют следующие физиотерапевтические методики:

1. Виброакустическую терапию. Для этого применяют аппарат Витафон, синтезирующий звуковые волны различной длины.
2. Электрофорез с холинолитиками. Курс лечения включает 12 сеансов, что способствует повышению эффективности медикаментозной терапии.
3. Ультразвуковая терапия. Процедура подразумевает воздействие на нервные окончания, устраняющее признаки воспаления.
4. Парафиновые аппликации. Прогревают мышечные ткани, расслабляя их.

Лечебная гимнастика

При недержании мочи полезны упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любое удобное время. Заключаются они в поочередном расслаблении и напряжении мышц малого таза и анальной области. С каждым разом длительность нахождения мышц в напряженном состоянии увеличивают.

При недержании мочи полезны упражнения Кегеля.

Народные средства

Для лечения недержания используют следующие средства:

1. Настой шалфея. 1 ст. л. сушеной травы заливают 200 мл кипятка, настаивают час, охлаждают и процеживают. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
2. Настой тысячелистника. 20 г листьев кипятят в 1 стакане воды 15 минут, принимают по 100 мл в день.
3. Сок моркови. 1 стакан свежевыжатого сока выпивают утром натощак.
4. Настой укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл горячей воды, оставляют на 3-4 часа. Пьют по 300 мл 1 раз в день.
5. Иван-чай. 50 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают полчаса. Напиток употребляют вместо чая 3 раза в день.

Психотехники

Если у человека возникают резкие позывы к мочеиспусканию, ему нужно попытаться отвлечься, подумать о чем-то другом. Можно почитать интересную книгу, подумать о будущем, послушать музыку. Задача пациента – отсрочить выделение мочи на некоторое время.

Образ жизни

Изменение образа жизни при недержании подразумевает:

1. Соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием: жирные, соленые и острые блюда. Полезны свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.
2. Включение в распорядок дня умеренных физических нагрузок: утренней гимнастики, прогулок, плавания.
3. Соблюдение правил интимной гигиены. Подмываться необходимо после каждого выделения мочи, это препятствует раздражению кожи. При выраженном недержании применяют подгузники и прокладки.
4. Употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в сутки).
5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Профилактика

Профилактика недержания мочи подразумевает своевременное лечение цистита, пиелонефрита и иных заболеваний выделительной системы.

Нельзя допускать переохлаждения организма, длительного течения инфекционных заболеваний, психоэмоциональных перегрузок, ведения беспорядочной половой жизни.

Мероприятия по предотвращению недержания включают и избавление от вредных привычек, ведение активного образа жизни, закаливание организма.

Поделиться: