Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Артроз коленного сустава – заболевание, которое сопровождается медленным разрушением гиалинового хряща коленной чашечки.

Симптомы артроза проявляются в болевых ощущениях и ограничении подвижности. Артроз суставов часто является одним из осложнений диабета. При этом страдают самые нагруженные суставы – колени, щиколотки, стопа.

Какие особенности артроза у диабетиков? И какую эффективную профилактику можно предложить диабетику, чтобы предупредить разрушение коленного сустава?

Артроз – что это такое?

Артроз считается старческим заболеванием и формируется при недостаточном поступлении в организм витаминов, микроэлементов и коллагеновых веществ.

Хрящ в суставе выполняет функцию защитной прокладки между костями. Износ хрящей в коленных суставах происходит ежедневно при двигательных нагрузках – ходьбе, присаживании, подъёме по ступеням. Этот процесс должен восполняться образованием новых клеток в хрящевой ткани и восполнением суставной жидкости. При недостатке питания и кровоснабжения хрящи перестают восстанавливать свою структуру, формируется заболевание суставов – артроз.

Название деформирующий артроз используют, начиная со второй стадии болезни, когда ткань коленного хряща значительно изношена или отсутствует совсем (третья стадия).

• При диабете основным источником проблем и осложнений является недостаточное кровоснабжение. Кровь больного диабетом – густая и вязкая, она медленно продвигается по сосудам и недостаточно полно снабжает клетки кислородом, питанием. Таким образом, диабет способствует артрозу.
• В процессе жизнедеятельности клеток образуются так называемые отходы. Их транспортировка к органам выведения (кишечник, лёгкие, мочевой пузырь) происходит также с током крови. Сниженный кровоток не обеспечивает полноценного отвода углекислоты и других отходов. Так формируются внутриклеточные отравления и воспаления.
• Заболевание диабетом в 85% случаев сопровождается ожирением. Лишний вес является источником нагрузки на истощённые коленные суставы. Сочетание голодания хрящевой ткани и повышенных нагрузок формирует одно из осложнений диабета – артроз коленного сустава.

Вернуться к содержанию

Причины артроза у диабетиков

Кроме основной причины заболевания – износа хряща и невозможности его восстановления, существуют дополнительные факторы, которые ускоряют появление болезни:

• Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) – формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
• Низкая двигательная активность – снижает кровоток и формирует осложнения.
• Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) – требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
• Артрит – воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение – артроз.
• Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани – хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.

Главные причины артроза коленного сустава – это нарушение обмена веществ и синтеза коллагена, замедленное кровообращение в коленной чашечке. Именно эти факторы нарушают питание хрящевой ткани и не позволяют гиалиновому хрящу восстанавливаться. Все другие факторы только способствуют скорейшему проявлению болезни.

Вернуться к содержанию

Симптомы артроза: как проявляется болезнь у диабетиков?

Главные симптомы артроза коленного сустава – боль, невозможность выполнить движение, небольшая периодическая отёчность.

1. В ранней стадии заболевания боль появляется внезапно и длится непродолжительно. Чаще всего болевые ощущения возникают при ходьбе по лестнице и подъёме из сидячего положения (со стула, дивана, кресла). В покое боли проходят и не беспокоят.

Появлению резких болей предшествуют несколько лет периодических слабых болевых ощущений при длительной ходьбе или беге.

При появлении первых слабых симптомов надо обратить внимание на своё питание, оценить, достаточно ли в организм поступает коллагена, кальция, витаминов, пересмотреть уровень физической подвижности и образ жизни. Врачи советуют диабетикам совершать ежедневные пешие прогулки по 3-4 км. А также разнообразить меню витаминными блюдами, употреблять коллагеновые добавки, отказаться от курения, спиртного и ночных вечеринок.

2. Следующая стадия заболевания проявляется в увеличении отёчности. Иногда количество скопившейся вокруг сустава жидкости увеличивается и переходит на заднюю сторону коленной чашечки – под сгиб колена. Такая опухоль называется кистой Бейкера. Для её лечения не нужна операция. Используются противовоспалительные и противоотёчные препараты, гормональные лекарства.

Диета и режим питания при сахарном диабете 1 типа. 

Макроэлементы – это? Какие вещества относятся к макроэлементам и их необходимость при сахарном диабете

Витамины Доппельгерц для диабетиков: для чего их назначают и каково их действие?

3. Следующая стадия прогрессирования артроза у диабетиков наступает раньше и быстрее, чем у людей без нарушения обменных процессов. Боли появляются при малейших нагрузках, вызываются любым движением и уходят только после продолжительного отдыха. Появляется слышимый громкий хруст в коленном суставе при передвижении. Колено перестаёт сгибаться «до упора», часто сустав можно согнуть только на 90º. Становится заметно нарушение формы сустава, его отёчность.

4. Последняя стадия артроза колена у диабетиков часто сопровождается другими неприятными осложнениями – плохим заживлением ран, появлением язв и потерей чувствительности стоп и ступней. Боли беспокоят даже без нагрузок или движения. Несмотря на плохую чувствительность конечностей, которая формируется при диабете, болевые ощущения преследуют человека. Колено не сгибается и не распрямляется до конца. Воспаление распространяется на расположенные рядом мышцы и связки. Невозможность передвигаться самостоятельно делает больного инвалидом.

Вернуться к содержанию

Лечение артроза у диабетиков

Лечение артроза зависит от степени формирования заболевания.

У диабетиков все болезненные процессы протекают ускоренно и, при отсутствии лечения, формируют сильные осложнения. Чем раньше больной обратился к врачу ревматологу или ортопеду, тем больше шансов сохранить суставы в функционирующем состоянии. (Ниже вы можете бесплатно выбрать и записаться на прием (прием платный) к лучшим врачам города)

Итак, перечислим основные препараты, которые используются при лечении артроза коленного сустава у диабетиков:

• Хондропротекторы – вещества для восстановления хрящевой ткани. Это хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. В комплексе они обеспечивают синтез коллагена. Коллаген и глюкозамин могут быть поставлены в кровь (таблетками) или через кожу (из наружного крема). Гиалуроновая кислота вводится в виде внутрисуставной инъекции. Надо помнить, что восстановление хрящевой ткани – медленный процесс, который длится продолжительное время, до 1,5-2 лет. Хондропротекторы неэффективны на третьей стадии болезни, когда коленный хрящ полностью разрушен.
• Противовоспалительные средства – снижают область воспаления, уменьшают отёчность коленного сустава, обладают дополнительным обезболивающим действием. Традиционно назначают диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Данная группа препаратов при длительном использовании нарушает работу пищеварения и почек у 20% обычных пациентов и у 40% пациентов диабетиков. Поэтому для больных диабетом лучше заменить данные препараты противовоспалительными средствами нового поколения (например, австрийский препарат Мовалис, или Теноктил, Ксефокам).
• Отдельные обезболивающие препараты (при необходимости) – лекарственные средства, кортикостероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций, а также компрессы, мази.
• Препараты для снижения вязкости крови.
• Средства для снятия спазма мышц (массаж и акупунктура – снимают спазм и восстанавливают кровоток).
• Операция – крайняя методика лечения артроза у диабетиков. Нежелательно доводить заболевания до хирургического лечения, так как у диабетиков любые раны заживают плохо и медленно.

Что такое холестерин и зачем он нам нужен? Почему диабетики боятся его?

Сливочное масло при диабете: польза и вред. Подробнее читайте в этой статье

Физические нагрузки при диабете: совместимы ли диабет и бодибилдинг?

Вернуться к содержанию

Профилактика артроза при диабете

Больному диабетом надо понимать, что суставы крайне тяжело поддаются лечению и легче предупредить осложнение диабета, чем после лечить заболевание коленных суставов.

Лучшая профилактика включает:

• Здоровое питание и ежедневный массаж.
• Лечебную гимнастику, пешие прогулки, здоровые физические нагрузки.
• Строгий контроль углеводов в меню и сахара в крови. Кроме того, врачи не советуют больным диабетом употреблять в пищу продукты с консервантами, пищевыми добавками. Следует исключить из меню такие блюда, как магазинный кетчуп, колбаса, майонез, молочные продукты длительного хранения, а также калорийную еду (для контроля и снижения веса).
• Поскольку кровоток у диабетиков снижен, необходим периодический приём увеличенных доз витаминов, минералов и хондропротекторов.

Артроз при диабете осложняется быстрым прогрессированием болезни. Поэтому необходима ежедневная профилактика и контроль уровня сахара в крови для предупреждения этого разрушительного заболевания коленных суставов.

Вернуться к содержанию

Поделиться: